蔣麗芳

(湖南環(huán)境生物職業(yè)技術學院 湖南衡陽 421005)

在社會的發(fā)展、進步下，人類面臨慢性病、老齡化、精神衛(wèi)生等一系列問題，對于護理質量也提出了更高要求，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展需要大量高素質、高技術專才，護理工作的地位越來越高，護理學科也被納為一級學科?，F(xiàn)代化的護理模式從以往“以疾病為中心”轉化為“以患者為中心”，新型護理模式對于護理人員的崗位能力提出了新要求、當前，對于基礎護理人才的培育，在知識結構、業(yè)務能力、規(guī)模數(shù)量上，還存在諸多問題，護理人員整體素質偏低，基礎崗位護理人員數(shù)量配備不足，無法滿足人們對護理工作的多元化需求。對此，需要基于崗位需求為基礎，創(chuàng)新基礎護理人才培養(yǎng)模式。

1 新時期對基礎護理人才崗位能力的需求

1.1 扎實的專業(yè)知識與技能

護理工作直接影響患者的生命健康，如果護理操作出現(xiàn)差錯和失誤，會對患者的生命安全造成不可挽回的影響，護理工作責任大、風險高，要做好這項工作，護理人員需要具備扎實的理論知識和嫻熟的操作技能。因此，在基礎護理人才的培育上，課程內容應涵蓋護理專業(yè)知識、科研與創(chuàng)新能力、獨立能力、自主學習能力、溝通理解能力、關系建立能力、自我控制能力、團隊合作能力、批判思維能力、自我評估能力、信息尋求能力等內容。同時，一名優(yōu)秀的護理人員，還要具備良好的職業(yè)價值觀與態(tài)度，能夠積極、主動處理工作中的各類問題，對待患者，要做到以人為本，用自信、樂觀的態(tài)度做好每一項細節(jié)工作。

1.2 良好的人文素質

現(xiàn)代化的護理模式，倡導以患者作為中心，護理工作的對象是廣大患者，護理學科也具有濃厚的人文性，這就要求護理人員具備良好的人文素養(yǎng)。人文素養(yǎng)是人文道德、人文情感、人文態(tài)度、人文能力的融合，具體體現(xiàn)在護理工作中，是對這份工作的熱愛和責任感，良好的人文素質，是實現(xiàn)護理人員職業(yè)生涯發(fā)展的保障，良好的人文素質也能夠有效降低護患糾紛的發(fā)生率，保障患者身心健康。就當前傳統(tǒng)護理教學模式來看，依然是以傳授式教學方法作為主導，在課堂上，學生的參與積極性不高，師生、生生的互動機會較少，學生的團隊合作能力、人際溝通能力無法得到有效鍛煉。

1.3 臨床護理綜合能力

在現(xiàn)代化護理模式下，護理人員在實踐中的作用也越來越顯著，這對護理人員的綜合素質提出了更高要求，護理人員要能夠靈活處理多變、復雜的病情，這要求其具備醫(yī)學領域的相關知識，但是，在實際的基礎護理教學中，教育內容的重點還是集中在基礎護理知識方面，對于多學科知識傳授較少，導致培育出的學生在這一方面能力存在缺失，在遇到復雜的情況時，不知道怎樣著手，無法做出準確的干預和判斷。

1.4 健康的身心素質

基礎護理工作任務繁重、工作范圍廣，在醫(yī)療模式的轉化下，護理人員服務的對象不僅包括患者，也涵蓋健康群體。在護理服務內容上，不僅要執(zhí)行護理操作，還要開展健康教育、家庭護理、疾病預防，護理人員常常需要加班加點。因此，要順利做好這項工作，除了要具備健康的身體，還要有扎實的心理調適力，樹立無私奉獻、吃苦耐勞的精神，在工作中遇到問題時，要冷靜對待、處理，用高度的敬業(yè)精神、工作熱情來對待護理工作。

1.5 自我防護能力

基層護理人員經(jīng)常需要獨立完成各項護理操作事項，應用護理程序來開展健康教育，診斷患者的健康問題，護理工作壓力大，稍不注意，可能會影響自身安全，這就要求護理人員需要具備良好的自我防護能力。自我防護能力包括法律層面、人身層面組成。在法律層面，護理人員要具備法律意識，嚴格按照法律要求開展護理工作，提供服務前，提前簽訂協(xié)議書，避免在后續(xù)出現(xiàn)不必要的糾紛；在人身層面，護理人員要能夠及時發(fā)現(xiàn)潛在危險，做好自我防護，只有保證自身的健康，才能更好地為廣大患者來服務。

2 崗位需求下基礎護理人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新

2.1 轉變護理教育理念

在護理人才的培育上，要轉變傳統(tǒng)的教育理念，構建出與護理人員崗位發(fā)展需求的教育思想、辦學理念，以崗位需求為導向來創(chuàng)新基礎護理人才培育方案。在教育理念的轉變上，要突出應用型、組合型、綜合型特征，除了關注基礎教學之外，還要關注科學研究、人才培育、文化傳承、社會服務，課程內容的設置既要具備學術性，也要具備實踐性，要求護理人員在掌握護理學科的相關知識和技能之外，也要具備解決實際問題的能力和臨床思維能力。同時，要基于崗位勝任力作為核心內容，根據(jù)崗位需求著眼于學生綜合素質、應用能力的培育。

2.2 優(yōu)化人才培養(yǎng)目標

根據(jù)崗位需求來確定基礎護理人才培育目標，即培育學科型、應用型結合的高素質護理人才，培育出的學生既要具備扎實的理論知識、專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)，還要具備科研能力、外語能力、護理管理能力和批判性思維能力。同時，在人才培育目標的優(yōu)化上，還要加強與當?shù)蒯t(yī)療機構的合作，根據(jù)醫(yī)療機構反饋來準確定位培養(yǎng)目標，讓培育出的人才可以在畢業(yè)后順利從事社區(qū)護理、康復護理、老年護理、臨床護理、衛(wèi)生保健等工作，響應“十三五”規(guī)劃對護理事業(yè)的號召，構建一支綜合素質過硬的基礎護理隊伍，提高學生的綜合競爭力。為了完成這一教學目標，需要構建“雙師型”導師制度，聘請一線護理人才承擔教學任務，探索現(xiàn)代學徒制護理人才培育機制，構建專、兼結合的高素質教學團隊，推進校企合作，提高教育能力。

2.3 改革課程體系設置

在基礎護理人才培育上，課程體系的優(yōu)化和改革是其中的重中之重，課程的改革要做到“以崗位需求為核心、以工作過程作為導向”，推行理論與實踐結合的一體化教學模式，根據(jù)崗位要素，將其分解到具體的教學中。具體來看，需要做到理論教學、實踐教學之間的結合，根據(jù)崗位需求來增設實踐教學內容，增加實訓課時，從課堂、實驗室、課后實踐幾個方面來著手，讓學生能夠及早接觸實踐操作，不斷夯實其專業(yè)技能，推行漸進式實踐模式，從單向操作逐步過渡到綜合操作，從實驗室逐步做過渡到臨床，實現(xiàn)專業(yè)知識教學與臨床之間的對接，以全面鍛煉學生的實踐能力和批判性思維能力。同時，課堂教學要與自主學習結合起來，當前，護理專業(yè)學生普遍缺乏自主學習能力，在課堂上，要應用探究、啟發(fā)、討論等多種課程內容，引導學生自行歸納、總結，鍛煉他們的綜合能力。并大力推行青年志愿者活動、社會實踐活動等，讓學生進入社區(qū)、走進醫(yī)院，到養(yǎng)老院中開展健康教育，志愿服務廣大居民，另外，還要將專業(yè)技能的培育與人文素質的培育相結合，在強調生物醫(yī)學基礎、自然科學、臨床醫(yī)學等內容的基礎上，增加與英語應用能力、人文素質培育相關的課程，夯實學生的文化功底。

基于上述要求，在課程設置上，可以劃分為必修課程、選修課程兩類。必修課程包括人文社科、思想道德修養(yǎng)、生物醫(yī)學基礎、臨床醫(yī)學、自然科學。護理學選修課則包括必選課和任選課組成。對于學生科研能力的培育，開設醫(yī)學統(tǒng)計學、醫(yī)學信息學、護理科研、臨床流行病學等選修課程。在實習環(huán)節(jié)，利用“雙導師制”來進行強化訓練，通過文獻檢索、科研設計、論文寫作、研究結果分析、論文答辯等方式，讓學生掌握科學研究的方法和技巧。對于批判性思維能力的培育，則以具體的工作作為導向，應用多元化的教學內容，引導學生將所學理論知識與臨床實踐對接，讓他們面對復雜的病情時，能夠作出科學的判斷和決策，提高學生的問題解決能力。

2.4 更新教學手段

圍繞護理專業(yè)崗位需求，綜合應用問題教學法、案例分析法、項目教學法等多種方式，推行信息化教學手段，以學生作為主體，提高其綜合能力和崗位勝任力。在案例分析法上，引入真實案例，引導學生結合臨床情境來應用所學理論知識解決問題，從已有的孤立知識點轉化為問題分析能力，幫助學生縮短理論、實踐的距離。在案例分析法中，教師是指導者的角色，學生是絕對的主體，通過探究、思考形成批判性思維。問題教學法上，將臨床中的實際問題作為重點，引導學生思考，整合所學的技能和知識，通過學生之間的合作來解決問題，鍛煉學生的綜合能力。問題學習法能夠鞏固學生已有知識，也可以拓展新的知識技能，幫助其養(yǎng)成終身學習的好習慣。另外，應用情景模擬法，有計劃地模擬在護理工作中的真實情景，讓學生身處真實的工作環(huán)境，提高其實踐能力和人文關懷能力。在項目教學法的應用上，以學生作為主體，教師作為引導，師生、生生共同負責完成具體的實踐項目，教師指導小組成員收集信息、設計方案、推行項目，并進行評價，整個過程中，是以項目為主線。上述教學模式的應用要與現(xiàn)代化信息技術相結合，利用大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+時代的種種便利，配備高端教學設備，讓學生不出校園，即可感受到現(xiàn)代化的護理環(huán)境，實現(xiàn)臨床崗位、實踐學習的零距離對接。

2.5 改革傳統(tǒng)考核與評價模式

在傳統(tǒng)的護理基礎教學中，考核與評價大多是集中在結果評價上，忽視了對學生學習過程的評價，在內容方面也是重理論、輕實踐，對學生崗位能力的培育非常不利。崗位需求下的考核與評價體系，需要做到以能力為本，推行過程性評價體系，將理論課考核、實踐課程考核結果均納入考核成績中，實踐課程包括實習報告、校園綜合實踐表現(xiàn)等，在評價方式上，應用多元化的評價模式，除了關注學生的理論掌握情況之外，還要對其批判思維能力、組織管理能力、溝通能力等進行評價，在具體的操作方法上，可應用專題討論、小組匯報、角色扮演、面試等方式。

3 結語

當前，我國護理事業(yè)迅速發(fā)展，對護理人才的需求量更大，綜合素質要求更高，在基礎護理教學上，要基于社會需求來著手，立足于學生的全面發(fā)展，根據(jù)崗位需求要素來創(chuàng)新人才培育方案，改革課程體系，更新教育方法，完善傳統(tǒng)的考核與評價模式，充分調動起學生參與護理學習的主觀能動性，為學生賦予更多的操作和動手機會，從而培育出社會需要的復合型護理專才。