馬銘陽

伴隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，國民生活方式也隨之發(fā)生了深刻的變化。相比于過去過于寡淡的飲食方式，油、鹽、糖攝入過量問題也越發(fā)明顯，直接帶來的改變就是心血管疾病發(fā)生也趨于年輕化，30到50歲范圍患者變得越來越普遍。再加上人口老齡化及城鎮(zhèn)化進程的加速，中國心血管病危險因素流行趨勢也愈發(fā)明顯，導(dǎo)致心血管病的發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加。

中國心血管病現(xiàn)患人數(shù)約2.9億，其中腦卒中約1300萬，冠心病約1100萬，肺原性心臟病約500萬，心力衰竭約450萬。總體上看，中國心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段，特別是農(nóng)村近幾年來心血管病死亡率持續(xù)高于城市。中國心血管病負擔(dān)日漸加重，已成為重大的公共衛(wèi)生問題，防治心血管病和治療心血管疾病都刻不容緩。而心血管疾病患者的爆發(fā)式增長的環(huán)境下，我們不僅僅缺少心血管疾病臨床醫(yī)生，還有一個相對冷門一些的專業(yè)人才更缺乏，那就是醫(yī)院介入導(dǎo)管室技師人才的數(shù)量也十分匱乏。而朱克平主管技師則是是國家級三級甲等心血管病專科醫(yī)院——中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的技術(shù)骨干，作為骨干成員，不僅僅自己需要隨時在一線工作，還需要投身科研，將起搏器的一線調(diào)研知識講解給更多的從業(yè)學(xué)員，為中國的心血管疾病作出貢獻。

在一線里，朱克平需要針對病人具體的心跳快慢程度、心衰程度作出準確的判斷，然后從30余種不同的起搏器類型里，找出最適合該患者的起搏器，并向患者講解。在手術(shù)中，還需要測試與判斷起搏電極適合安裝位置，再根據(jù)病人病情，調(diào)整參數(shù)全程把控。術(shù)后也需要根據(jù)患者的情況進行隨診。從1974年到2016年的42年里，朱克平都一直站在一線，由朱克平負責(zé)安裝的起搏器至少8000余臺、射頻消融最少1萬余臺，除此以外，朱克平還積極參與專家會診及業(yè)務(wù)協(xié)助，參會至少300余次，積極分享自己的從業(yè)經(jīng)驗。更值得被關(guān)注的是，42年來他負責(zé)安裝的起搏器的患者不僅0事故0投訴，而且患者在術(shù)后的并發(fā)癥極少。而朱克平擔(dān)任的主管技師崗位，不僅僅需要配合手術(shù)，也經(jīng)常需要獨立手術(shù)，為患者安裝起搏器。除此以外，也是貫穿患者從診斷治療到術(shù)中術(shù)后的全流程里，只有這樣才能更加詳細的了解每一位患者，并針對患者的情況而有所改善。

在科研教學(xué)里，朱克平不僅需要對進修醫(yī)生、研究生、實習(xí)醫(yī)生開展一對多和一對一的教學(xué);更要把臨床科研數(shù)據(jù)用心積累和總結(jié)，不僅是針對本醫(yī)院內(nèi)部存檔，還積極參與國內(nèi)范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)交流，為其他從業(yè)的專業(yè)人員提供培訓(xùn)素材。正是基于這些大量的臨床數(shù)據(jù)，朱克平早在上世紀七十年代前后就發(fā)現(xiàn)國內(nèi)的SACT SNRT 電生理檢查的標準是根據(jù)國際標準而制定的，但是這卻不符合中國人的體質(zhì)，后來經(jīng)過十多年的的研究，朱克平針對中國人的體質(zhì)體征，校正了CSNRT標準，使得其更符合中國人的體質(zhì)。而朱克平總結(jié)的SACT SNRT標準既用于臨床治療，也用于教學(xué)，通過來阜外醫(yī)院進修的實習(xí)醫(yī)生，被廣泛運用到全國各個醫(yī)院，可以說朱克平為中國的起搏器行業(yè)培養(yǎng)了無數(shù)人才，為心血管治療作出了顯著的貢獻。

42年的從業(yè)生涯，應(yīng)該在2016年畫上一個完美的句號，但是由于我國起搏電生理人才非常短缺，特別是像朱克平這樣的三甲醫(yī)院的起搏電生理人才就更加短缺，全國不到10個人。所以2016年本該退休的朱克平主管技師再次被中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院介入導(dǎo)管室返聘，繼續(xù)在起搏電生理研究上發(fā)光發(fā)熱，培育更多的起搏電生理人才！