☉崇州市人民醫(yī)院 邵惠明

出生至6月齡內(nèi)嬰兒需完成從宮內(nèi)依賴(lài)母體營(yíng)養(yǎng)到宮外依賴(lài)食物營(yíng)養(yǎng)的過(guò)渡，任何其他食物的喂養(yǎng)方式都不能與母乳喂養(yǎng)相媲美。在成為一名母親后，新媽媽不僅要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，更要考慮怎樣喂養(yǎng)更科學(xué)，是定時(shí)定量，還是寶寶一哭就喂呢？今天我就來(lái)跟大家聊聊這個(gè)話題。

按時(shí)喂養(yǎng)就是根據(jù)制定的時(shí)間表來(lái)定時(shí)喂養(yǎng)寶寶；按需喂養(yǎng)，就是寶寶想吃奶或者媽媽感到乳房脹時(shí)就進(jìn)行哺乳，沒(méi)有嚴(yán)格的時(shí)間限制。這兩種方式，我們先不評(píng)價(jià)誰(shuí)好誰(shuí)壞，看過(guò)嬰幼兒吃奶的特點(diǎn)后，答案自然見(jiàn)分曉。

一般來(lái)說(shuō)，寶寶吃奶的時(shí)間與頻率不是一成不變的。剛出生的寶寶，具有天生的尋乳反射，若沒(méi)能找到，則會(huì)失望又困惑地陷入睡眠。大多數(shù)新生兒都是比較嗜睡的，可能沒(méi)吃一會(huì)就又睡著了，這都是正常情況。隨著寶寶的成長(zhǎng)，其晚間睡眠會(huì)逐漸加長(zhǎng)，大致會(huì)在2～3個(gè)月時(shí)形成較為規(guī)律的睡眠節(jié)律。那么，當(dāng)寶寶的睡眠形成規(guī)律后，要不要在晚上叫醒寶寶進(jìn)行喂奶呢？答案當(dāng)然是不需要！成年人在美夢(mèng)中被吵醒，也會(huì)生氣，何況是小寶寶呢？！

再者，剛出生的寶寶胃容量很小，吃一次奶的量較少，胃排空就比較快；再加上新生寶寶的吃奶技巧不嫻熟、吃奶力量不足，有可能沒(méi)等到吃飽就因困累而放棄吸吮，但很快就餓了。如果嚴(yán)格按照固定時(shí)間喂養(yǎng)，寶寶會(huì)因?yàn)轲囸I或強(qiáng)迫進(jìn)食而出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧等表現(xiàn)。

其次，由于每個(gè)寶寶的個(gè)性不同，也就使其在吃奶畫(huà)風(fēng)上千差萬(wàn)別，大致可以將其分為“大快朵頤寶寶”和“馬拉松寶寶”兩類(lèi)。定時(shí)定量的喂養(yǎng)方式極大程度上忽略了寶寶的性格特點(diǎn)，可能會(huì)對(duì)其心理產(chǎn)生一定影響，比如造成進(jìn)食障礙、睡眠障礙等。而且，部分寶寶哭鬧，可能不是出于饑餓的原因，而是因?yàn)闊崃?、渴了、想要媽媽陪，等等。正因如此，一些新手媽媽們?cè)诎l(fā)現(xiàn)孩子哭鬧后即使第一時(shí)間做出喂奶的舉動(dòng)，但會(huì)發(fā)生越喂孩子哭鬧越嚴(yán)重的情況。當(dāng)孩子哭鬧時(shí)仍繼續(xù)喂養(yǎng)，極易導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)胃食道反流等現(xiàn)象。此類(lèi)情況的發(fā)生易降低寶寶的睡眠質(zhì)量，甚至出現(xiàn)吐奶等情況。

由此可知，定時(shí)定量的喂養(yǎng)與新生兒的生長(zhǎng)規(guī)律是不完全相符的。因此，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)、世界衛(wèi)生組織等組織建議：由寶寶做主的“按需喂養(yǎng)”方式更科學(xué)，因?yàn)檫@種方式更符合寶寶的生理需求，尤其是對(duì)于剛出生沒(méi)多久的寶寶來(lái)說(shuō)。除了能隨時(shí)為寶寶補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，按需喂養(yǎng)對(duì)母乳喂養(yǎng)的媽媽還有兩個(gè)好處：一是能促進(jìn)母乳的分泌。如果母親產(chǎn)后給寶寶早哺乳、常哺乳，乳房就能在3、4天開(kāi)始分泌成熟乳，產(chǎn)乳量將會(huì)增加、乳汁變稀變白。因此對(duì)于母親來(lái)說(shuō)，一定要在產(chǎn)后最初的幾天里，堅(jiān)持每24小時(shí)內(nèi)給新生兒哺乳8～12次甚至更多，乳量約500～750ml/日，這將有助于寶寶完全利用初乳的營(yíng)養(yǎng)并刺激母親乳房生產(chǎn)充足的成熟乳。二是可以緩解媽媽焦慮緊張的情緒，同時(shí)對(duì)寶寶的需求及時(shí)給予回應(yīng)，還可增進(jìn)母子之間的感情。

但要注意，按需喂養(yǎng)不是寶寶一哭就喂。如前所講，除了饑餓，拉屎尿、想博取媽媽的關(guān)注、太累想要睡覺(jué)、生病都可能是寶寶哭鬧的原因。那該如何判斷寶寶是需要吃奶了呢？通常情況下，餓了的小寶寶“覓食反射”會(huì)比較明顯——如果用手指觸摸寶寶嘴周?chē)钠つw或上下嘴唇，寶寶把頭轉(zhuǎn)向受刺激的方向，小嘴吸吮過(guò)來(lái)，企圖吃你的手指，就表明他有吃奶的需求。不過(guò)，“覓食反射”在寶寶3～4個(gè)月左右的時(shí)候會(huì)逐漸消失。此外，睡得不安穩(wěn)、把小手放在嘴邊吮吸、舔自己的嘴唇、頭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)轉(zhuǎn)過(guò)去、往媽媽?xiě)牙镌捕伎赡茉谔崾緦殞氿I了。所以，寶媽也要在日常喂養(yǎng)中注意觀察和總結(jié)。