☉涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院 張?zhí)炀?/p>

近年來，我國人民文化生活、物質生活水平普遍提高，尤其是城市居民生活水平提高更快。隨之而來孩子的生理發(fā)育也普遍提前，性早熟兒童的數(shù)量也有所增多。大多數(shù)人都會認為禍首是激素，但事實上促進兒童性早熟的原因是多方面的。

性早熟有真有假

性早熟又稱性機能發(fā)育過早、青春期過早，是指女孩在8歲、男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征。根據(jù)病因的不同，性早熟可分為中樞性性早熟（真性性早熟）、外周性性早熟（假性性早熟）以及部分性性早熟。

假性性早熟主要是由腺腫瘤、腎上腺皮質增生等因素產生大量性激素導致的。大量性激素會抑制下丘腦—垂體系統(tǒng)的正常工作。除此之外，性激素也是導致假性性早熟的原因之一。青春期前第二性征的發(fā)育、身高和體重過快增長以及骨骼加速成熟都是假性性早熟的特征。

真性性早熟最典型的特征就是體格及骨骼發(fā)育過早，出現(xiàn)第二性征，身高及體重都會加速生長。男童會出現(xiàn)陰莖增大、聲音變粗等癥狀，女童會在8歲之前出現(xiàn)乳房增大、陰道分泌物增多等癥狀。

不完全性性早熟主要是指兒童只有部分性早熟的癥狀，主要表現(xiàn)為乳房增大、陰毛早現(xiàn)等。

人為因素促發(fā)性早熟高發(fā)

盡管由于社會進步，現(xiàn)在的家庭生活條件變得優(yōu)越，營養(yǎng)得到改善，疾病減少等有利因素加速了兒童生長和發(fā)育，但這不是導致兒童性早熟的主要因素。兒童性早熟主要是因為一些社會因素和一些不正確的生活習慣所造成。

環(huán)境污染：由于洗滌劑、農藥及塑料業(yè)制造廠向環(huán)境排放有害物質及其分解物質，自然界產生了一系列的環(huán)境類激素污染物。受這些物質的影響，無論是蔬菜、瓜果，還是肉類食物，都含有很高劑量的雌激素。兒童在食用這些食物后很有可能會引起性早熟。

盲目進補：很多家長為了促進孩子智力以及身體發(fā)育，常常會讓孩子吃一些保健品，但是這些保健品中常常會含有大量的激素，長期服用，可引起兒童血液中的激素水平上升，從而導致兒童性早熟。研究發(fā)現(xiàn)，蜂皇漿制劑、花粉制劑、油煎蠶蛹等補品均能導致性早熟。

避孕藥和成人化妝品：孩子誤食家長避孕藥可導致性早熟。兒童長期使用成人用化妝品也是導致性早熟的原因之一。因此，利用藥物避孕的家長要把藥物放在孩子不易拿到的地方。小兒要用兒童專用護膚用品。

除了上述原因，孩子從影視作品中獲取具有性暗示的畫面，從網絡上接觸到性信息，也會過早刺激到其心理，最終使他們提前產生性發(fā)育。

讓孩子遠離外源性性激素

性早熟會對孩子的生長發(fā)育產生諸多不利影響，因此，家長需要掌握性早熟的癥狀、兒童出現(xiàn)性早熟的原因以及相應的防治方法，從而使兒童的生長發(fā)育符合正常的發(fā)育規(guī)律。

一旦孩子出現(xiàn)性早熟，需要及時進行正確診斷和評價，以確定治療方案。性早熟治療包括病因治療和藥物抑制骨齡治療。對于疾病原因引起的真性性早熟，如為腫瘤，當務之急是把疾病治好。而對于未找到病因的如特發(fā)性中樞性性早熟，如為快速進展型，則需立即用藥物GnRHa抑制性發(fā)育，延緩骨骺的閉合；如果是自發(fā)性功能性卵巢囊腫所致的外周性性早熟，則要根據(jù)病情進行治療。

進行治療干預，一般都要兩年及以上才能達到理想的治療效果。而對于外源性性激素攝入過多引起的性早熟，一般無需采用藥物，關鍵是把刺激源切斷，第二性特征也可隨之逐漸消退。