⊙閬中市人民醫(yī)院 趙全德

據(jù)美聯(lián)社報(bào)道，《黑豹》演員查德維克·博斯曼在與結(jié)腸癌抗?fàn)?年后于當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月28日去世，享年43歲。這讓影迷震驚不已！

不幸的是，諸如德維克·博斯曼這樣的情況并不少見。在門診，很多人因大便經(jīng)常帶血以為是痔瘡而就診，結(jié)果卻被診斷為結(jié)腸癌。一項(xiàng)對(duì)歐洲20個(gè)國(guó)家20～49歲人群的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2004—2016年，20～29歲的人群結(jié)腸癌發(fā)病率增加最快，達(dá)7.9%。據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的一份報(bào)告顯示，今年，全美將確診約104000例結(jié)腸癌患者，另外還將檢測(cè)出43000例直腸癌，約有12%的患者年齡在50歲以下。正因?yàn)槿绱耍?年前美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)就對(duì)結(jié)直腸癌指南進(jìn)行了修訂，建議那些具有一般風(fēng)險(xiǎn)的人群開始篩查結(jié)直腸癌的年齡從50歲降低至45歲。我國(guó)結(jié)腸癌發(fā)病同樣呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，以往我國(guó)結(jié)腸癌高發(fā)人群在50歲以上，但近年來臨床上30歲以下年輕人罹患結(jié)腸癌的比例不斷升高，目前約占總患病數(shù)的10%。

不幸的是，結(jié)腸癌在年輕人身上會(huì)造成更嚴(yán)重的后果。因?yàn)閷?duì)于60或70歲的患者來說，這種腫瘤可能會(huì)在5年或10年的時(shí)間里發(fā)生惡化，是一個(gè)緩慢的過程；但對(duì)于年輕人來說，腫瘤惡化的速度很快，很可能是2～3年。

為什么越來越多年輕人患上了結(jié)直腸癌？臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸癌與飲食習(xí)慣密切相關(guān)，主要是飲食結(jié)構(gòu)不合理——喜歡吃豬肉、牛羊肉這些紅肉，喜歡吃腌肉、火腿等加工肉類，經(jīng)常抽煙喝酒，還攝入過多的含糖飲料，低膳食纖維攝入。此外，肥胖、運(yùn)動(dòng)少、抗生素使用增多、家族史等，也會(huì)增加患結(jié)腸癌的幾率。

雖然結(jié)腸癌讓人聞之色變，但是它卻是最容易預(yù)防的癌癥。因?yàn)椋?0%以上的結(jié)腸癌都是由結(jié)腸炎癥、息肉等一步一步轉(zhuǎn)化來的。結(jié)腸息肉是長(zhǎng)在結(jié)腸壁上、凸向結(jié)腸腸腔的組織，有些是惡性息肉，有些則是良性息肉。結(jié)腸息肉的大小變化需引起大家注意，一般來說，息肉體積越大，越有可能是惡性或是癌前病變。而從外觀上看，部分息肉帶蒂，部分無蒂，但無蒂的息肉比有蒂息肉更有可能癌變。但這個(gè)病變過程是非常緩慢的，其發(fā)生、發(fā)展時(shí)間甚至可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，這便給了人們機(jī)會(huì)去早期發(fā)現(xiàn)它，早期干預(yù)，阻止其發(fā)展，在癌變前將其扼殺在搖籃中。那么，如何能發(fā)現(xiàn)體內(nèi)隱藏的這一顆顆定時(shí)炸彈呢？腸鏡篩查是目前最常見的一種方式。

隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)也突飛猛進(jìn)。常規(guī)的內(nèi)鏡檢查在全國(guó)多家醫(yī)院均有開展。普通腸鏡檢查，人體可能會(huì)出現(xiàn)輕微的不適感，但是大部分人可以接受。也可以采用無痛腸鏡或者膠囊內(nèi)鏡檢查，通過靜脈麻醉，在睡眠中就把腸鏡檢查做了，不失為一種好的辦法。大便潛血試驗(yàn)是經(jīng)濟(jì)實(shí)用的檢測(cè)方式，可以發(fā)現(xiàn)消化道的微量出血。但大便潛血試驗(yàn)只能起到初篩的作用，并不能提供關(guān)鍵性的佐證，所以當(dāng)檢測(cè)結(jié)果呈陽性時(shí)，要立即進(jìn)行腸鏡的復(fù)查。

如果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉，一定要及時(shí)找專業(yè)醫(yī)生看看，息肉切除了也不要掉以輕心，要定期復(fù)查，千萬不要置之不理，以免延誤病情。即便并非結(jié)腸癌，而是結(jié)腸炎癥、腸息肉等疾病，能夠早發(fā)現(xiàn)、早診治，也可在很大程度上防止疾病進(jìn)一步進(jìn)展，進(jìn)而預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生。

有腸癌家族史者，結(jié)腸炎、腸息肉反復(fù)發(fā)作、久治不愈者，更需關(guān)注自己的飲食和腸道健康，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，包括控制體重、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、戒煙限酒，限制紅肉的攝入量等。