⊙德陽(yáng)市旌陽(yáng)區(qū)東山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 關(guān)春艷

入冬后天氣轉(zhuǎn)涼、早晚溫差大且氣候干燥，進(jìn)入心腦血管疾病的高發(fā)期，有高血壓、糖尿病、血脂異常病史或已確診有心腦血管疾病的患者，應(yīng)高度防范發(fā)生腦出血。

腦出血，指的是一種非外傷性的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，發(fā)病因素多樣，但大多都是由于高血壓小動(dòng)脈硬化引起的血管破裂所導(dǎo)致。臨床統(tǒng)計(jì)表明，高血壓患者有三分之一的概率會(huì)出現(xiàn)腦出血；而在腦出血患者中，有超過(guò)90%的患者伴有高血壓。腦出血有著極高的致殘、致死率，屬于現(xiàn)階段我國(guó)腦血管病中死亡率最高的疾病。

據(jù)調(diào)查，腦出血患者年齡主要集中在50～70歲，大多數(shù)患者是在情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大時(shí)發(fā)病，主要表現(xiàn)為：頭暈頭痛，這是最為常見(jiàn)的癥狀，且?guī)缀跛心X出血患者都會(huì)出現(xiàn)，一般會(huì)發(fā)生在出血位置，隨著出血量的增加，會(huì)逐漸蔓延至整個(gè)頭部；運(yùn)動(dòng)障礙，指的是單側(cè)肢體無(wú)力或癱瘓，生活無(wú)法自理，不能獨(dú)立進(jìn)行活動(dòng)；語(yǔ)言障礙，指的是失語(yǔ)或言語(yǔ)不清，說(shuō)話無(wú)法連成句，且對(duì)他人提出的問(wèn)題無(wú)法進(jìn)行完整回答；意識(shí)障礙，主要是因?yàn)槟X出血患者會(huì)同時(shí)伴有昏迷狀況，這與出血位置及出血量均相關(guān)，如果出血點(diǎn)的位置在腦深處，且短時(shí)間內(nèi)出血較多，就會(huì)造成意識(shí)障礙；嘔吐，主要是因?yàn)槟X出血會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象的同時(shí)腦膜也在受著血液的刺激，有研究表明，該癥狀的出現(xiàn)概率約占到腦出血患者的二分之一；眼部癥狀，主要是因?yàn)槟X出血所引起的顱內(nèi)壓增高，會(huì)導(dǎo)致腦疝現(xiàn)象，從而引發(fā)一系列的眼部癥狀，如眼球活動(dòng)障礙、瞳孔等大、偏盲等，如果是急性腦出血，還會(huì)出現(xiàn)凝視麻痹現(xiàn)象，導(dǎo)致雙眼凝視大腦出血側(cè)，

針對(duì)上述癥狀，臨床會(huì)進(jìn)行急救治療，后期則需要較長(zhǎng)的恢復(fù)治療。因此，在家庭中的護(hù)理也尤為重要，是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。下面我們?cè)敿?xì)來(lái)說(shuō)明一下家庭護(hù)理的主要方式：

1.基礎(chǔ)性護(hù)理。對(duì)于腦出血患者來(lái)說(shuō)，舒適整潔的環(huán)境尤為重要。因此，患者所居住的房間，需要保持充足的通風(fēng)及陽(yáng)光，并始終保持較為舒適的溫度與濕度。對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者而言，床上用品宜選用純棉透氣產(chǎn)品，家人每日定時(shí)給予翻身，以防止壓瘡的出現(xiàn)；每日可進(jìn)行4～6次的拍背，每次10分鐘左右，以促進(jìn)排痰，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、口唇青紫、痰液發(fā)黃現(xiàn)象，需及時(shí)就診。對(duì)于已經(jīng)能夠小范圍活動(dòng)的患者，可在走廊、衛(wèi)生間等場(chǎng)所安裝防滑墊與扶手，避免出現(xiàn)摔跤現(xiàn)象。為防止尿路感染，可讓患者多喝水，并注意清潔下體，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁，則是泌尿系統(tǒng)感染征兆，需及時(shí)治療。對(duì)于便秘患者，可遵醫(yī)囑采用藥物通便或灌腸。

2.日常生活干預(yù)。首先，家人需要密切關(guān)注患者的身體狀況，如果患者出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心想吐、肢體不靈或是言語(yǔ)不清現(xiàn)象，需及時(shí)送醫(yī)院復(fù)診，必要時(shí)家屬可以學(xué)習(xí)一些簡(jiǎn)單的急救措施。其次，在飲食上家屬需提供少鹽少油的易消化、清淡食物，確?；颊吲疟銜惩?；患者則要做到每餐七八分飽即可，少吃多餐，多吃新鮮的水果和蔬菜。

3.心理護(hù)理。由于腦出血患者有著較長(zhǎng)的恢復(fù)期，因此較健康人更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒。對(duì)此，可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行心理疏導(dǎo)，并在身體允許的情況下鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)，與他人交流，參與小區(qū)活動(dòng)，還可參加病友群，與病友溝通，共同促進(jìn)康復(fù)。同時(shí)，家人要關(guān)注患者的情緒變化，避免其出現(xiàn)情緒激動(dòng)或緊張。