☉內(nèi)江市第一人民醫(yī)院 向 英

胃癌是一種常見的惡性腫瘤。2019年我國國家癌癥中心的數(shù)據(jù)表明，胃癌發(fā)病率和死亡率分別位于所有惡性腫瘤的第二位和第三位，遠(yuǎn)高于世界平均水平。胃癌好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2∶1。由于飲食結(jié)構(gòu)改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌感染等原因，胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向，嚴(yán)重危害國民健康。

胃癌早期常無特殊癥狀，部分可有上腹部腫脹疼痛、消化道出血、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐等，通過休息、飲食或普通的藥物可以得到緩解，常被誤認(rèn)為是普通胃炎而忽視。中期胃癌患者最常見的癥狀是上腹痛，部分患者還可出現(xiàn)貧血、厭食、上腹部觸及腫塊等。胃癌晚期的主要癥狀依然是上腹疼痛，不過疼痛程度加劇，并可出現(xiàn)嘔血、黑便、惡病質(zhì)等。因此，出現(xiàn)腹痛、腹脹莫忽視。若還有體重減輕、厭食、黑便、上腹部觸及腫塊等癥狀，更應(yīng)盡快就醫(yī)。

手術(shù)是唯一可能根治胃癌的方法，尤其是對于早期患者，通過手術(shù)便可達(dá)到很好的預(yù)后。而對于進(jìn)展期或晚期患者，應(yīng)采用手術(shù)治療為主，聯(lián)合化療、放療等手段的綜合治療。胃癌的預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期胃癌患者的治愈率較高，晚期患者預(yù)后差。因此，對于胃癌，要求做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

胃癌的發(fā)生與飲食有很大的關(guān)系。流行病學(xué)研究提示，腌菜、腌制煙熏食品、霉變食品，以及過多攝入食鹽，均可增加胃癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。所以，胃癌的防治過程中要十分注重飲食。尤其是對于胃癌患者，更應(yīng)做好飲食護(hù)理。

首先，避免暴飲暴食、三餐不定時，要做到少食多餐、細(xì)嚼慢咽。胃癌患者不能吃得太飽，也不能吃得太少。吃得太飽，胃的負(fù)擔(dān)增加了，各種不適也隨之而來，還可能加重病情。尤其是晚上，正是胃需要休息的時候，如果晚餐吃得過飽，胃得不到很好的休息，更會加重病情。而如果吃得太少，也會對胃造成傷害，還會導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良。因此，建議少食多餐，既減少胃腸道的負(fù)擔(dān)，又能保證患者營養(yǎng)的充分?jǐn)z入。同時，胃癌患者進(jìn)食不宜過快，應(yīng)細(xì)嚼慢咽，以利消化和吸收。

其次，在食物的選擇上要注意選擇那些容易消化又富有營養(yǎng)的食物。胃癌患者容易因?yàn)槲腹δ鼙容^差、食欲不振等原因而營養(yǎng)缺失，出現(xiàn)消瘦，所以需要合理搭配高蛋白、高熱量、高維生素和高膳食纖維的食物。牛奶、雞蛋、魚肉、瘦肉等含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白；熱量主要從主食中獲取，如小米粥、面條；新鮮的水果和蔬菜則含豐富的維生素和膳食纖維，如蘑菇、木耳、獼猴桃等都非常適宜胃癌患者食用。胃癌患者還可適當(dāng)多吃能改善免疫力、高營養(yǎng)的食物，如山藥、扁豆、薏米、蘋果、烏骨雞、鴿蛋、鵪鶉、牛奶、牛肉、豬肝、海參、甲魚等。為避免大便干燥，可常吃潤腸通便的食物，如香蕉、蜂蜜等。總之，胃癌患者的食譜要廣，飲食要多樣化，不可偏食和挑食，同時盡量選擇蒸、煮、燉等烹飪方式。胃癌患者不宜吃油炸膨化食品和富含粗纖維的食物，如芹菜、白菜、炸串、燒烤、方便面等。避免吃高鹽、高甜、刺激性大的食物，如臘肉、腌制品、麻辣食品、精制蛋糕、酒、生姜等。同時，也不可以吃太硬、太涼、太熱、太酸的食物，這些食物都會對胃造成傷害。吸煙者的胃癌發(fā)病率較不吸煙者高50%，所以患者要盡早戒煙。對于胃癌患者，還要根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)選取流質(zhì)、半流質(zhì)、普通飲食等進(jìn)食方式。如剛做完手術(shù)需要流質(zhì)飲食，再根據(jù)情況慢慢過渡到半流質(zhì)飲食和普通飲食。

最后，要保證食材的新鮮。放置較久的食材，一方面可能存在營養(yǎng)流失，另一方面可能存在霉變等情況，不適宜給胃癌患者食用。