文│倪偉 王棟 徐傳濤（山東省新泰市畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心）

當前，養(yǎng)寵物也成為一種新時尚。隨著寵物飼養(yǎng)的增多，寵物診療機構(gòu)也應(yīng)運而生，寵物診療過程中產(chǎn)生的糾紛也呈現(xiàn)逐年增多的趨勢。針對逐年增多的寵物診療糾紛，應(yīng)當如何應(yīng)對處置？筆者通過分析近幾年發(fā)生的寵物糾紛案件投訴，探討有關(guān)寵物診療制度及寵物醫(yī)療鑒定方面的法律法規(guī)，并提出建議。

一、寵物診療糾紛的類型

從近幾年收到的寵物診療糾紛投訴的案件分析，寵物診療糾紛產(chǎn)生的原因主要有以下幾種：

1.溝通不到位。糾紛產(chǎn)生的最直接也是最根本原因就是寵物主人與寵物診療機構(gòu)的溝通沒有到位。寵物主人對寵物的病情描述不夠詳盡，寵物診療機構(gòu)在寵物診療過程中沒有就寵物的病情、用藥情況向?qū)櫸镏魅俗龀雒鞔_詳盡的解釋，在用藥醫(yī)治效果不佳的情況下，使寵物主人產(chǎn)生不滿情緒。

2.診療程序不規(guī)范。現(xiàn)在要求寵物診療機構(gòu)必須辦理動物診療許可證，具有相關(guān)必備條件，如固定診療場所，布局合理的診療室、手術(shù)室、藥房，相關(guān)器械設(shè)備及人員等，從事動物顱腔、胸腔及腹腔手術(shù)的還必須有手術(shù)臺、X光機或者B超等器械設(shè)備，并具有3名以上取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格的人員。而在實際操作過程中，實施寵物診療的人員有時候并不是注冊備案的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師，或者是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師通過視頻、電話等方式遠程指導(dǎo)動物診療行為等，導(dǎo)致出現(xiàn)診療程序不規(guī)范、手術(shù)質(zhì)量低、給藥用藥不當?shù)痊F(xiàn)象。

3.護理不規(guī)范。有很多起糾紛源自在寵物診療機構(gòu)就診完畢之后，寵物主人帶寵物回家自行給藥護理時寵物死亡或者發(fā)生預(yù)后不良。在術(shù)后，由于寵物診療機構(gòu)未針對寵物的護理向?qū)櫸镏魅俗鲈敱M的交代，導(dǎo)致寵物主人在寵物護理給藥過程中因知識經(jīng)驗不足、護理不當造成寵物用藥后死亡或者原有疾病沒有減弱消除。

4.其他。還有一些糾紛是動物診療機構(gòu)的違法行為引起的，如沒有辦理動物診療許可證、沒有備案的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師、違規(guī)使用獸藥或以人藥代替獸藥等，這些情況由動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對其依法處理。

二、如何應(yīng)對動物診療糾紛

目前，發(fā)生動物診療糾紛后由動物衛(wèi)生監(jiān)督部門出面協(xié)調(diào)。動物衛(wèi)生監(jiān)督部門首先對動物診療機構(gòu)的資質(zhì)進行查證，看其是否取得動物診療許可證且在有效期內(nèi)，是否有與診療行為相適應(yīng)的診療地點、手術(shù)器械、相關(guān)制度，是否按規(guī)定對醫(yī)療廢棄物進行無害化處理并定期消毒，是否配備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師并進行備案，是否在醒目位置懸掛動物診療許可證等。

對無動物診療許可證及相關(guān)條件的，由過錯方承擔全部事故責任，并依照相關(guān)法律法規(guī)對其做出處罰。對有動物診療許可證并配備執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師的，在聽取雙方當事人的闡述后，通過查看診療機構(gòu)病例、處方，是否有違規(guī)用藥情況，診療機構(gòu)舉證證明是否其無重大過錯等，指導(dǎo)協(xié)調(diào)雙方處理賠償問題。

但在賠償過程中，有的寵物主人將寵物看作家人，寵物成為主人的精神寄托，寵物的死亡對其造成很大的精神損害，而對寵物診療機構(gòu)的賠償要價高。寵物診療機構(gòu)則認為其診療行為沒有不規(guī)范的地方，在寵物年紀大或本身患有很難治愈疾病情況下給予了最合理的治療，出于人道主義關(guān)懷予以賠償，但是賠償不能太多。在動物衛(wèi)生監(jiān)督部門不能予以協(xié)調(diào)情況下，雙方訴諸法律。但是目前國家沒有出臺相關(guān)法律法規(guī)來規(guī)范寵物診療行為及糾紛，在醫(yī)療事故鑒定方面，山東省目前也沒有專門的醫(yī)療鑒定機構(gòu)和人員，造成無法可依的情形。

三、對策及建議

1.提高動物診療從業(yè)人員的素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平。隨著寵物飼養(yǎng)增多，人們對寵物從業(yè)人員的要求也越來越高。動物診療從業(yè)人員除需具備良好的職業(yè)道德，還應(yīng)當具備過硬的業(yè)務(wù)能力。寵物診療及手術(shù)工作者必須具備執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證或助理資格證書，并在動物衛(wèi)生監(jiān)督部門備案。動物衛(wèi)生監(jiān)督部門要定期開展針對動物診療從業(yè)人員的培訓(xùn)，提高動物診療從業(yè)人員的業(yè)務(wù)工作水平并規(guī)范他們的診療行為，從接待就診到病歷情況說明、給藥記錄等都要求存檔。通過提升從業(yè)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高動物診療行業(yè)的整體水平，促進動物診療行業(yè)健康發(fā)展。

2.建立完善與動物診療醫(yī)療事故糾紛鑒定相關(guān)配套法律法規(guī)。目前，動物診療糾紛，包括動物診療事故鑒定等方面的法律法規(guī)還存在空白。農(nóng)村地區(qū)家畜家禽養(yǎng)殖較多，大城市貓狗等寵物飼養(yǎng)較多，但不論是家畜家禽還是寵物飼養(yǎng)，法律對治療過程中發(fā)生的事故糾紛及醫(yī)療鑒定等都沒有明確的規(guī)定。建議盡快出臺動物診療操作規(guī)范、動物診療事故鑒定標準、明確動物診療事故鑒定機構(gòu)，以此規(guī)范動物診療活動中發(fā)生糾紛時的處理程序、工作流程等，通過事故鑒定機構(gòu)出具權(quán)威性的鑒定報告來協(xié)調(diào)處理糾紛，使動物診療糾紛有法可依、有章可循。

3.探索建立動物診療機構(gòu)、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師信用“黑名單”制度。動物衛(wèi)生監(jiān)督部門通過開展動物診療行業(yè)專項整治活動，對診療機構(gòu)開展監(jiān)督檢查。重點通過檢查診療機構(gòu)是否取得動物診療許可證、是否在其執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事動物診療活動、是否有與診療活動相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)并備案、是否公開收費標準、是否對其醫(yī)療廢棄物進行無害化處理、消毒記錄、近三年內(nèi)收到的投訴糾紛案件及發(fā)生原因等對診療機構(gòu)進行信用評價。通過檢查執(zhí)業(yè)獸醫(yī)是否取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格、是否在動物衛(wèi)生監(jiān)督部門備案、是否規(guī)范使用病歷處方獸藥、是否按規(guī)定定期報告診療活動等對其進行信用評價。對不遵守相關(guān)法律法規(guī)的除予以相關(guān)處罰外，將其列入“黑名單”并由動物衛(wèi)生監(jiān)督部門向全社會公布。

4.加大宣傳力度，提高寵物飼養(yǎng)者的維權(quán)意識。通過開展宣傳活動、發(fā)放明白紙、網(wǎng)站信息公開等多種形式，向?qū)櫸镲曫B(yǎng)者宣傳《動物防疫法》及動物診療相關(guān)法律法規(guī)。提醒其在寵物就醫(yī)時選擇有動物診療許可證的診療機構(gòu)，在就醫(yī)過程中，提高自我保護意識，及時向動物診療機構(gòu)索要收費發(fā)票、病歷說明、用藥處方、化驗報告等，要求診療機構(gòu)對其診療行為做詳細說明。如果寵物在治療后死亡，妥善保管好尸體，以便發(fā)生糾紛時有據(jù)可依。