龔團(tuán)蓮
(內(nèi)蒙古民族大學(xué)動(dòng)物科學(xué)技術(shù)學(xué)院 028042)
奶牛真胃左方移位是一種營(yíng)養(yǎng)代謝失調(diào)的一種內(nèi)科疾病,因皺胃解剖位置發(fā)生改變,從而引起消化機(jī)能障礙[1]。在一些國(guó)家的發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì),造成此病的主要原因是飼料營(yíng)養(yǎng)不均衡運(yùn)動(dòng)不足,飼養(yǎng)管理不當(dāng)引起的。此病對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)造成損失也很嚴(yán)重,是影響奶牛健康發(fā)展的一種嚴(yán)重疾病。該疾病通常是和其他疾病伴隨發(fā)生的,或是由其他疾病繼發(fā)感染而致,該病的發(fā)生不但增加治療費(fèi)用。在一般實(shí)踐中,大多病例因不能及時(shí)被確診,往往會(huì)延誤真胃變位的治療,這樣會(huì)導(dǎo)致患病嚴(yán)重的病畜死亡,造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失[2]。真胃左方變位,簡(jiǎn)稱 LDA,如圖所示(圖 1、圖 2)。
奶牛分娩是引發(fā)移位的主要因素,懷孕后期子宮擴(kuò)大,使瘤胃向上移,皺胃向前方及左側(cè)移動(dòng),產(chǎn)犢后,子宮突然失去壓力,因于重力瘤胃下,皺胃被壓到瘤胃左方[3]。另外,產(chǎn)犢后奶牛營(yíng)養(yǎng)代謝失調(diào),胃運(yùn)動(dòng)能力減弱,真胃不能及時(shí)復(fù)位,導(dǎo)致移位發(fā)生。
發(fā)生真胃左方移位與選后備奶牛有很大關(guān)聯(lián),后備奶牛一般都選擇后軀龐大的品種,腹腔大,增大真胃活動(dòng)空間,導(dǎo)致真胃左方移位發(fā)病率升高。
真胃中有異物使胃黏膜損傷,胃黏膜損傷會(huì)讓真胃弛緩,在這些癥狀會(huì)使奶牛真胃左方移位[4]。
有一些營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病和感染性疾病,如產(chǎn)后癱瘓、胎衣不下、乳房炎等,會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱,產(chǎn)犢后初期這些疾病對(duì)引發(fā)真胃左方移位有直接作用[5]。
突然運(yùn)動(dòng)主要指突然爬跨、跌倒、沖撞或長(zhǎng)時(shí)間奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng),使瘤胃體積突然縮小,而真胃移位空間變大,使真胃很容易移動(dòng)到空出的位置,此時(shí)瘤胃收縮力小恢復(fù)不到以前,導(dǎo)致發(fā)生移位。
3 胎以上奶牛運(yùn)輸過程中橫臥保定、天氣突變也會(huì)導(dǎo)致真胃弛緩,引起真胃左方移位。
真胃左方移位多表現(xiàn)食欲不振,偶爾吃一點(diǎn)或不吃,經(jīng)過多次補(bǔ)糖和補(bǔ)鈣劑后食欲沒有明顯提高。但持續(xù)時(shí)間短,多數(shù)病例表現(xiàn)出間斷性或有選擇性地采食。
發(fā)病牛產(chǎn)奶量下降甚至無(wú)奶,會(huì)從乳汁和呼吸氣體中聞到酮體氣味。
病牛無(wú)糞便排出或排少量成糊狀,尿液呈濃黃色,有一些病例出現(xiàn)輕度腹瀉或便秘,尿液檢測(cè)呈中、重度酮尿。
大多數(shù)情況下,在沒有其他并發(fā)癥,溫度、呼吸、脈搏、精神狀態(tài)和其他基本正常。隨著得病時(shí)間長(zhǎng),病牛開始出現(xiàn)精神不振,沒有力氣,食欲不好,脫水,腹圍縮小,有的病牛左側(cè)最后3 個(gè)肋弓區(qū)與右側(cè)相對(duì)部位比較明顯膨大,但左側(cè)腰旁窩下陷。
確診真胃左方移位的方法有兩種,一個(gè)是叩診,另一個(gè)是聽診,在左側(cè)腹部倒數(shù)1~5 肋間的肩關(guān)節(jié)水平上下,邊進(jìn)行叩診邊進(jìn)行聽診,區(qū)域越大越好,每天最少3 次,病初因胃內(nèi)氣體較少,隨著病程增長(zhǎng),胃內(nèi)氣體越來越多,所以“鋼管音”很容易聽出來[6]。用拳用力做沖擊式觸擊左腹最后3 肋骨的后下方,能聽到真胃內(nèi)的水濺聲,個(gè)別病例不使用聽診器便可聽到濺水聲。能聽到鋼管音和濺水音就可對(duì)該病作出正確診斷[7]。
主要有滾轉(zhuǎn)復(fù)位、保守治療和手術(shù)治療3 種方法。
對(duì)病牛停飼數(shù)日,并限制飲水使瘤胃內(nèi)容量變少;將病牛側(cè)倒再俯臥,如此來回?fù)u晃幾分鐘,突然停止,恢復(fù)左側(cè)橫臥姿勢(shì),轉(zhuǎn)成俯臥,最后站立[8]。
保守治療是一種可行的方法。一般是用按產(chǎn)后護(hù)理中新產(chǎn)牛灌服方案執(zhí)行,丙酸鈣450g、達(dá)農(nóng)威350g 或百福菌20g、硫酸鎂 220g、小蘇打 50g、氯化鉀 100g、食鹽 50g、溫水 20~60L[9]。經(jīng)過瘤胃和真正的胃排空,真正的胃的興奮蠕動(dòng)可以收縮到正確的位置。
以上兩種療法成功率低,對(duì)已經(jīng)發(fā)生粘連的病牛無(wú)效,而且容易復(fù)發(fā)。
在臨床中運(yùn)用廣泛,由于手術(shù)治療見效快,治愈后復(fù)發(fā)少,術(shù)后只要護(hù)理得當(dāng),完全可以控制該病的發(fā)生和發(fā)展。
4.3.1 術(shù)前準(zhǔn)備
手術(shù)前不讓吃料,可插入胃管,導(dǎo)出瘤胃內(nèi)容物,減輕瘤胃對(duì)左方移位真胃的壓迫。
4.3.2 術(shù)前保定
將牛只牽到獨(dú)立的手術(shù)架里,站立保定或前驅(qū)右側(cè)臥、后驅(qū)半側(cè)臥保定,實(shí)踐中一般采取站立保定。
4.3.3 麻醉
腎上腺素配合2%鹽酸普魯卡因注射液做右側(cè)術(shù)部皮下浸潤(rùn)麻醉[10]。
4.3.4 術(shù)式
右肷部下做20~25cm 長(zhǎng)的切口,顯露腹膜后及手靠近皺胃瘤胃左縱溝觀指導(dǎo)下經(jīng)直腸。如果胃膨脹,粗針穿刺皺胃放出里面的氣體,使胃減壓和檢查胃和鄰近器官有沒有粘連;如果有應(yīng)分離。然后通過腹部瘤胃囊方向右腹腔促胃對(duì)瘤胃左下腹部,在瘤胃腹囊的右側(cè),右手抓胃體和左手協(xié)調(diào),推拉動(dòng)作,對(duì)腹部牽引皺胃右側(cè)的正常位置右側(cè)[11]。幽門螺桿菌的位置被確定為正常胃的鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)。在幽門部8~10cm,大網(wǎng)膜二層深度做一皺,用彎針帶10 號(hào)絲針,通過折疊成一個(gè)雙倍的大網(wǎng)膜,紐扣狀縫合和鄰近腹膜、腹壁肌層,4~5 扣縫合,使大網(wǎng)膜牢牢地固定在腹壁,為了防止皺胃復(fù)發(fā)[12]。連續(xù)縫合腹膜、腹外斜,在傷口上撒青霉素500ml 的0.9%鹽水溶液和結(jié)節(jié)縫合皮膚。傷口涂上5%碘,以防蚊蟲叮咬。
術(shù)后用5%葡萄糖氯化鈉1000ml,10%氯化鈉500ml,氨芐西林鈉 10~15g,5%葡萄糖 500ml,10% VC50ml,硼葡萄糖酸鈣 500ml,靜脈注射,連用 3d,1 次/d,當(dāng)牛有食欲后,如無(wú)脫水癥狀可停止輸液。術(shù)后9~10d 拆線,每天用7%的碘酊對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行消毒,連用 3d,1 次/d。
預(yù)防真胃左方移位的重要因素是營(yíng)養(yǎng)因素,要保證奶牛產(chǎn)奶量的需求,所以,奶牛需要足夠的產(chǎn)前瘤胃微量元素和維生素,使瘤胃在產(chǎn)犢前保持足夠的膨脹,減少腹腔內(nèi)真胃移動(dòng)的空間,防止奶牛產(chǎn)犢后電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)。瘤胃膨脹到最大化還有利于加大奶牛的干物質(zhì)采食量,增加能量。
讓待產(chǎn)奶牛適當(dāng)做些運(yùn)動(dòng)可以有效防止真胃左方移位的發(fā)生,增強(qiáng)奶牛體質(zhì),預(yù)防奶牛發(fā)生真胃左方移位的有效措施。
正確編制每日飼料量,滿足奶牛產(chǎn)奶量的需求,剛產(chǎn)奶牛的日飼料要均勻混合精粗飼料,精料喂量剛開始時(shí)要降到最低,日后再慢慢增加[13]。供應(yīng)干草,供奶牛自由采食,咀嚼時(shí)促進(jìn)奶牛反芻,唾液分泌增多,調(diào)節(jié)瘤胃酸堿平衡。
時(shí)治療瘤胃弛緩,產(chǎn)后癱瘓,胎衣不下,酮病,乳房炎等疾病,避免繼發(fā)真胃左方移位[14]。
發(fā)病牛為各胎次的成年乳牛,年青成乳牛居多,1~3 胎以上牛發(fā)病占總發(fā)病數(shù)的大部分;大部分病牛集中在分娩后30d 內(nèi)。
手術(shù)過程中如發(fā)現(xiàn)真胃充盈,首先要進(jìn)行放氣或放液操作,使真胃固定時(shí)防止其他臟器移動(dòng)到胃壁與腹壁間,以防造成手術(shù)失敗。
一發(fā)現(xiàn)該病癥狀就治療,對(duì)治愈該病很重要。該病采取手術(shù)治療方法很容易成功,治愈率很高,是當(dāng)前治療該病的最好方法。