王海東

我國是世界上人口老齡化程度比較高的國家之一，老年人口數(shù)量最多，老齡化速度最快，應(yīng)對人口老齡化任務(wù)最重。黨的十九大報告明確提出，要“積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。近年來，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅強領(lǐng)導(dǎo)下，我們認真貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于老齡工作的各項決策部署，積極探索應(yīng)對人口老齡化行之有效的工作思路與辦法，各項工作取得了積極成效。

以頂層設(shè)計推進老齡事業(yè)發(fā)展

著力加強老齡工作頂層設(shè)計。深入組織學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于老齡工作的重要論述和重要指示精神，研究起草《關(guān)于加強新時代老齡工作的若干意見》，明確在新形勢、新問題、新挑戰(zhàn)的背景下，做好新時代老齡工作的方向和路徑。

建立完善老齡工作體制機制。研究制定《全國老齡委工作規(guī)則》，建立老齡委重點工作臺賬。研究老齡工作考核和評估辦法，加強督促檢查。研究組建專家委員會，充分發(fā)揮專家決策咨詢作用。舉辦積極應(yīng)對人口老齡化省級、地市級培訓(xùn)班，統(tǒng)一思想認識，部署推動工作。

加強老齡科學(xué)研究。開展“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃研究。圍繞支持子女履行贍養(yǎng)責(zé)任、建立村醫(yī)參與健康養(yǎng)老服務(wù)激勵機制、強化村衛(wèi)生室的老年健康服務(wù)功能等開展課題研究，做好政策儲備。

積極構(gòu)建老年友好的社會環(huán)境。開展城鄉(xiāng)老年友好型社區(qū)標準研究，推動開展創(chuàng)建工作。協(xié)調(diào)相關(guān)部門推進老年宜居環(huán)境建設(shè)，大力推動豐富老年人精神文化生活，加強老年優(yōu)待和福利工作，切實保障老年人合法權(quán)益。

加強宣傳倡導(dǎo)，全面樹立和培育積極老齡觀。會同相關(guān)部門加強涉老政策法規(guī)宣傳解讀，廣泛開展人口老齡化國情教育及孝親敬老主題宣傳活動，著力營造敬老愛老孝老的良好社會氛圍。

全面實施健康老齡化戰(zhàn)略

加快構(gòu)建老年健康服務(wù)體系。認真貫徹落實《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》 《“健康中國人”行動計劃》，研究制定《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》 《老年健康服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》等政策文件，推動建立完善包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護等覆蓋城鄉(xiāng)、綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)體系。

加強老年健康教育和預(yù)防保健。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目，開展老年人健康管理項目績效評價，實施老年心理健康與心理關(guān)懷服務(wù)項目、老年健康系列主題宣傳活動等。

強化老年醫(yī)療服務(wù)。研究制定《老年友善醫(yī)院標準》等標準規(guī)范，支持老年?？漆t(yī)療機構(gòu)建設(shè)，推動二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年人提供上門護理等服務(wù)，推動醫(yī)療機構(gòu)為老年人建立便利就醫(yī)“綠色通道”。

開展失能老人綜合評估及健康服務(wù)。制定失能老人綜合評估標準和上門健康服務(wù)規(guī)范并啟動相關(guān)試點工作，研發(fā)失能老人信息管理系統(tǒng)，推動建立失能老人信息檔案和失能老人長期照護制度。

穩(wěn)步推進安寧療護試點工作。啟動國家安寧療護試點，完善安寧療護相關(guān)標準規(guī)范，推動國家級和省級安寧療護培訓(xùn)指導(dǎo)基地建設(shè)，指導(dǎo)各地完善安寧療護醫(yī)保付費機制。

以需求為導(dǎo)向推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，就是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，面向居家、社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老的老年人，在日常生活照料的基礎(chǔ)上提供所需的醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)服務(wù)。2015年《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》發(fā)布以來，我們會同相關(guān)部門合力推進，取得積極進展。近期，經(jīng)國務(wù)院審定，擬聯(lián)合12部門印發(fā)《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》，從深化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)銜接、推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)“放管服”改革、加大政府支持力度、優(yōu)化保障政策、加強隊伍建設(shè)等5個方面提出多項政策措施，進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

完善政策體系。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為重點內(nèi)容納入《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》 《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》等戰(zhàn)略規(guī)劃。研究制定《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》及《養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標準（試行）》《養(yǎng)老機構(gòu)護理站基本標準（試行）》 《老年常見綜合征護理規(guī)范》等政策文件。

優(yōu)化審批環(huán)節(jié)。我們會同有關(guān)部門，先后出臺《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)許可工作的通知》 《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》等文件，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記流程和環(huán)境。

安徽靜安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員為老年人提供心理疏導(dǎo)等健康服務(wù)。

大力推進智慧健康養(yǎng)老工作。出臺《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2017-2020年）》，開展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點示范工作，推動智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展和產(chǎn)品推廣。

目前，我們以需求為導(dǎo)向，積極推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的探索與創(chuàng)新，形成了醫(yī)養(yǎng)簽約合作，養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)或增設(shè)養(yǎng)老床位等四種服務(wù)模式。全國共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)3800多家，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)2500多家，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)建立協(xié)議合作關(guān)系的已有2萬多對，90個城市（區(qū)）成為國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位。

不斷開創(chuàng)老齡工作新局面

習(xí)近平總書記指出，有效應(yīng)對我國人口老齡化，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)億萬百姓福祉。未來，我們將堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，不斷改革完善養(yǎng)老和健康服務(wù)體系以及相關(guān)保障制度，確保老年人擁有幸福的晚年，后來人有可期的未來。

加強頂層設(shè)計和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，健全完善老齡工作體制機制。盡快推動出臺《關(guān)于加強新時代老齡工作的若干意見》等政策文件。充分發(fā)揮全國老齡委的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督促檢查職能，制定老齡工作評估考核辦法，形成老齡事業(yè)發(fā)展全國“一盤棋”的格局。

加快健全健康養(yǎng)老服務(wù)體系。推動建立完善覆蓋城鄉(xiāng)、綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)體系，落實好老年人健康管理和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)。改革完善養(yǎng)老服務(wù)體系，提升服務(wù)質(zhì)量，完善大城市養(yǎng)老服務(wù)政策，大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提高健康養(yǎng)老服務(wù)水平。

積極穩(wěn)妥改革完善養(yǎng)老保障制度。進一步完善城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度。落實和完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策。盡快建立全國統(tǒng)一、覆蓋城鄉(xiāng)的長期護理保險制度，著力解決老年人的基本生活和醫(yī)療保障問題。

持續(xù)優(yōu)化養(yǎng)老孝老敬老社會環(huán)境。深入開展人口老齡化國情教育及全國“敬老月”系列活動，大力弘揚中華民族敬老愛老助老的優(yōu)良傳統(tǒng)。推動創(chuàng)建老年友好型城市和老年友好型社區(qū)，廣泛開展老年文化、教育、體育活動，加強老年大學(xué)建設(shè)與發(fā)展，滿足老年人精神文化需求。加強養(yǎng)老消費和服務(wù)監(jiān)管，嚴厲打擊針對老年人的保健品虛假營銷、金融詐騙等行為，維護老年人的合法權(quán)益。

激發(fā)老齡社會活力。制定老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政策文件，編制老年用品和服務(wù)目錄、質(zhì)量標準和規(guī)范。支持老年產(chǎn)品研發(fā)，完善鼓勵老年人合理消費政策，大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)。大力倡導(dǎo)并開展“銀齡行動”，進一步提高老年人社會參與度，實現(xiàn)“老有所為”。

（作者系國家衛(wèi)生健康委員會老齡健康司司長）