周廷宣，陳衛(wèi)東

（1.重慶澳龍生物制品有限公司，重慶 榮昌 402460；2.新疆維吾爾自治區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，新疆 烏魯木齊 830001）

牛結(jié)節(jié)性皮膚病（LSD）又稱牛結(jié)節(jié)疹、牛結(jié)節(jié)性皮炎或牛疙瘩皮膚病，是由牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒（LSDV）引起的一種牛病毒性傳染病，對(duì)養(yǎng)牛業(yè)危害很大，是世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）要求通報(bào)的疫病。2019 年8 月，我國(guó)在新疆伊犁州首次確診牛結(jié)節(jié)性皮膚病。該病傳入后，可能會(huì)對(duì)我國(guó)的奶牛和肉牛養(yǎng)殖造成嚴(yán)重的不良影響。

1 牛結(jié)節(jié)性皮膚病的歷史與分布

1929 年，該病最早發(fā)現(xiàn)于贊比亞，1943 年傳入博茨瓦納，然后又傳入南非，有800多萬(wàn)頭牛受到侵襲，造成了重大的經(jīng)濟(jì)損失。1957年傳入肯尼亞，與綿羊痘和山羊痘一并暴發(fā)。1970年蔓延至蘇丹，1974 年蔓延至尼日利亞，1977 年傳入毛里塔尼亞、馬里、津巴布韋、索馬里和喀麥隆，病死率達(dá)到了20%。2008年，毛里求斯（非洲島國(guó)，距離非洲大陸2 200 km）暴發(fā)該?。?013年，土耳其、伊拉克、約旦、黎巴嫩首次發(fā)?。?014年，阿塞拜疆、伊朗首次發(fā)??；2016年，哈薩克斯坦、俄羅斯、塞爾維亞、納米比亞、阿爾巴尼亞、沙特阿拉伯、黑山共和國(guó)等發(fā)生該??；2019年，該病傳入中國(guó)。

2 病原學(xué)與流行病學(xué)

2.1 病原特征 牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒（LSDV）屬于痘病毒科、脊椎動(dòng)物痘病毒亞科、山羊痘病毒屬，除LSDV 外，該屬還包括綿羊痘病毒（SPPV）和山羊痘病毒（GTPV）。羊痘病毒屬成員間的親緣關(guān)系很近，基因組同源性高達(dá)96%，三者間存在交叉反應(yīng)和交叉免疫保護(hù)性。

2.2 病原抵抗力 病毒于55 ℃下2 h 或65 ℃下30 min 可滅活，-80 ℃下可在動(dòng)物皮膚結(jié)節(jié)中存活10年，4 ℃下可在感染組織培養(yǎng)液中存活6 個(gè)月，在壞死皮膚結(jié)節(jié)內(nèi)可存活33 d 甚至更長(zhǎng)時(shí)間，在干燥痂皮中可存活35 d，在風(fēng)干皮革中可存活至少18 d。LSDV 對(duì)強(qiáng)酸和強(qiáng)堿環(huán)境均很敏感，對(duì)乙醚（20%）、氯仿、甲醛（1%）較敏感，對(duì)陽(yáng)光和含脂溶劑的去污劑敏感，在陰暗環(huán)境（如動(dòng)物棚舍）中可存活數(shù)月。

2.3 流行特點(diǎn)

2.3.1 易感動(dòng)物 主要感染牛（不分年齡和性別），包括黃牛、瘤牛和水牛，產(chǎn)奶奶牛的危險(xiǎn)性最高。發(fā)病率在5%～45%，死亡率在1%～10%。

2.3.2 流行季節(jié) 每年6～9月份流行，多發(fā)生于雨后。

2.3.3 傳染源 病畜唾液、眼鼻分泌物、奶、精液、血液、結(jié)節(jié)潰爛分泌物以及脫落痂皮中都含有LSDV，病?；謴?fù)后可帶毒3周以上。

2.3.4 傳播方式 主要通過(guò)節(jié)肢動(dòng)物機(jī)械性傳播，蚊（如庫(kù)蚊和伊蚊）、蠅（如螫蠅）在該病的傳播中起到了重要作用；還可以通過(guò)直接接觸傳播，即病牛與健康牛的直接接觸；此外，健康牛攝入被感染牛唾液污染的飼料和飲水也會(huì)發(fā)病。

3 臨床癥狀

3.1 一般癥狀 病牛發(fā)熱，呼吸困難，流涎，流膿性鼻液，體表淋巴結(jié)腫大，胸下部、乳房和四肢常有水腫，孕牛經(jīng)常發(fā)生流產(chǎn)、產(chǎn)奶量暫時(shí)性下降、公牛暫時(shí)或永久性不育。

3.2 特征性癥狀 在皮膚上出現(xiàn)許多結(jié)節(jié)（疙瘩），結(jié)節(jié)硬而凸起，界限清楚，直徑一般為2～3 cm，少則1～2 個(gè)，多則達(dá)百余個(gè)（圖1）。結(jié)節(jié)多出現(xiàn)于頭、頸、胸、背等部位，有時(shí)波及全身。結(jié)節(jié)可能完全壞死、破潰，但硬固的皮膚病變可能存在幾個(gè)月甚至幾年。

圖1 牛結(jié)節(jié)性皮膚病的典型癥狀

4 診斷

4.1 鑒別診斷 LSD 重癥病例的癥狀特征非常明顯，但輕度感染易與牛偽結(jié)核性皮膚病、牛皰疹性乳頭炎（牛皰疹病毒2型）、嗜皮菌病、牛皮蠅感染等疾病混淆，應(yīng)作鑒別診斷（詳見(jiàn)表1）。

4.2 實(shí)驗(yàn)室診斷 常規(guī)檢測(cè)方法如病毒中和試驗(yàn)、ELISA 和普通PCR 均可對(duì)牛結(jié)節(jié)性皮膚病進(jìn)行確診，但這些方法耗時(shí)長(zhǎng)、靈敏度低、特異性差，不能對(duì)早期發(fā)病動(dòng)物進(jìn)行快速準(zhǔn)確地診斷。目前，一款“牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒熒光定量PCR檢測(cè)試劑盒”已經(jīng)上市，不僅可以快速、準(zhǔn)確地檢測(cè)LSDV，還可鑒別診斷山羊痘病毒（GTPV）和綿羊痘病毒（SPPV），與世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）牛結(jié)節(jié)性皮膚病參考實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)試劑盒比對(duì)，二者的靈敏度一致，現(xiàn)已在國(guó)內(nèi)各海關(guān)使用，反響很好，可以作為檢測(cè)診斷LSD的首選方法。

表1 牛結(jié)節(jié)性皮膚病與其他病的鑒別診斷

5 防控措施

5.1 疫苗免疫 對(duì)于疫情國(guó)家最有效的防控手段是疫苗免疫。接種SPPV和GTPV疫苗株對(duì)LSDV有部分交叉保護(hù)性，很多國(guó)家均通過(guò)接種山羊痘疫苗來(lái)防控LSDV。

5.2 綜合防控 我國(guó)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部于2019 年8 月19日印發(fā)了《農(nóng)業(yè)農(nóng)村部關(guān)于做好牛結(jié)節(jié)性皮膚病防控工作的緊急通知》。通知要求，高度重視牛結(jié)節(jié)性皮膚病的防控工作。做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早確診、早處置，堅(jiān)決防止疫情擴(kuò)散蔓延，保障牛產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

5.2.1 開(kāi)展疫情排查 對(duì)牛群開(kāi)展排查，發(fā)現(xiàn)牛全身皮膚出現(xiàn)10～50 mm多發(fā)性結(jié)節(jié)、結(jié)痂，以及伴隨肩胛下和股前淋巴結(jié)腫大，奶牛乳房炎、產(chǎn)奶下降等典型臨床癥狀的，要立即隔離發(fā)病牛并限制移動(dòng)，組織專家及時(shí)開(kāi)展臨床鑒別診斷。

5.2.2 及時(shí)診斷和報(bào)告疫情 對(duì)懷疑為牛結(jié)節(jié)性皮膚病的病牛，所在地縣級(jí)以上動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)采集病牛皮膚痂塊、抗凝血、唾液或鼻拭子等樣品，送省級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢測(cè)，然后送中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心確診、備份。

5.2.3 嚴(yán)格處置確診疫情 疫情確診后，立即撲殺所有發(fā)病牛，并進(jìn)行無(wú)害化處理，做好同群牛的臨床監(jiān)視，對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)環(huán)境進(jìn)行徹底清洗、消毒，滅殺蚊蠅等昆蟲(chóng)媒介。采用國(guó)家批準(zhǔn)的山羊痘疫苗按照山羊的5倍劑量對(duì)病牛所在縣及其相鄰縣的全部牛只進(jìn)行緊急免疫。撲殺、緊急免疫完成后一個(gè)月內(nèi)，限制同群牛移動(dòng)，禁止疫情縣的活牛調(diào)出。疫情發(fā)生前一個(gè)月內(nèi)生產(chǎn)的牛皮，須輾制成皮革后方可調(diào)出。

5.2.4 夯實(shí)防控技術(shù)基礎(chǔ) 中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心要盡快編寫(xiě)檢測(cè)規(guī)程，加強(qiáng)對(duì)各地牛結(jié)節(jié)性皮膚病診斷技術(shù)的培訓(xùn)，供應(yīng)分子生物學(xué)診斷所需的引物、探針、陽(yáng)性對(duì)照樣本，幫助各省級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)盡快確診。

5.2.5 加強(qiáng)宣傳培訓(xùn) 中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心、中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心要抓緊收集、整理、制作科普宣傳材料，按農(nóng)業(yè)農(nóng)村部畜牧獸醫(yī)局的要求，分發(fā)給全國(guó)各地。各地要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)及其相關(guān)工作人員的培訓(xùn)。