摘 要：醫(yī)學研究生是國家培養(yǎng)的高層次醫(yī)療科研技術人才，當前醫(yī)學研究生的總體就業(yè)率高，就業(yè)形勢良好，但這幾年醫(yī)學研究生平均供需比卻逐年下降。解決這一問題，文章擬從提升醫(yī)學研究生就業(yè)綜合素質、提高醫(yī)學研究生就業(yè)教育質量、強化醫(yī)學研究生就業(yè)導師責任、整合醫(yī)學研究生就業(yè)管理模式四個方面提高研究生的就業(yè)率及就業(yè)質量。

關鍵詞：醫(yī)學;研究生;就業(yè)率;現(xiàn)狀;對策

醫(yī)學研究生是國家培養(yǎng)的高層次醫(yī)療科研技術人才，他們能否順暢就業(yè)以及就業(yè)質量高低，與醫(yī)學研究生所在學校的未來發(fā)展和聲譽息息相關，也與醫(yī)學研究生切身的利益和命運密不可分，更與中國醫(yī)療行業(yè)健康持續(xù)發(fā)展密切相關。因此，想辦法提高研究生的就業(yè)率及就業(yè)質量是當前高校迫在眉睫之事。

一、當前醫(yī)學研究生就業(yè)現(xiàn)狀分析

隨著老齡化人口的到來以及環(huán)境污染導致的各種疾病的出現(xiàn)，國家對醫(yī)療人員的需求出現(xiàn)了大幅度上漲，特別是對研究生以上學歷的專業(yè)性、高質量的醫(yī)療人才的需求更是如饑似渴，各大醫(yī)學類高校都在不斷地擴大研究生招生規(guī)模導致了醫(yī)學畢業(yè)研究生人數(shù)的快速增長，醫(yī)學研究生招生規(guī)模總體趨勢穩(wěn)步擴大。據(jù)統(tǒng)計，“從2010年的 55739人增長至2015年的76614人，增長比例約為 37.5%?！币环矫?，隨著醫(yī)學研究生招生規(guī)模的擴大，畢業(yè)生人數(shù)也會出現(xiàn)激增的狀態(tài)，當畢業(yè)的醫(yī)學研究生源源不斷的供給，已經基本能夠滿足國家三甲醫(yī)院的需求時，研究生比較看好的崗位數(shù)不但不升反而下降，加之擁有研究生學歷的研究生不愿意到比較偏遠、落后的城市或者三甲以下醫(yī)院和衛(wèi)生診所工作，必然導致研究生在東部發(fā)達城市以及三甲醫(yī)院的就業(yè)競爭變得十分激烈，產生部分研究生就業(yè)難的狀況。

另一方面，近些年，研究生報考人數(shù)不斷增長以及國家對研究生招生數(shù)量進行了大幅度提升，研究生規(guī)模不斷擴大。據(jù)統(tǒng)計，“繼 2017年碩士研究生報名人數(shù)高漲之后，2018年碩士研究生報名人數(shù)繼續(xù)高漲，達到238萬人，比 2017年增加37萬人，增幅18.4%，其中，應屆考生131萬人，比去年增加18 萬人，往屆考生107萬”這就給社會提供了大量可供選擇的人才。一些“縣級或地級市醫(yī)療單位原來招收本科畢業(yè)生，近年來也逐漸提高招收碩士研究生的數(shù)量，以提高醫(yī)療單位的醫(yī)療、教學和科研水平?！鄙踔烈恍┟駹I醫(yī)院也不斷招收碩士研究生。那么高校、高校附屬醫(yī)院或其它較大型的三級甲等醫(yī)院、?。▍^(qū)）級衛(wèi)生監(jiān)管部門更加成了醫(yī)學研究生畢業(yè)生的“香餑餑”，其人才招聘和儲備不斷出現(xiàn)飽和的狀況，這些地理位置較好、待遇較好的企事業(yè)單位在招聘人才方面自然會出現(xiàn)水漲船高的局面，逐年減少碩士研究生的招聘，而不斷地傾向招聘博士研究生。

二、當前醫(yī)學院研究生就業(yè)現(xiàn)狀原因分析

（一）醫(yī)學研究生就業(yè)選擇的地區(qū)因素和專業(yè)因素

從地域的角度來看，有的學者研究發(fā)現(xiàn)，“全國醫(yī)學學位授權點分布集中在東部地區(qū)及中西部地區(qū)少數(shù)省份醫(yī)學院校，成為制約中西部地區(qū)醫(yī)學院校學科建設與研究生教育發(fā)展的重要因素。”研究生畢業(yè)生的工作有著讀書所在城市的地域傾向性，大多數(shù)醫(yī)學研究生畢業(yè)生就業(yè)愿意選擇留在其讀書所在的城市，加之，由于醫(yī)療行業(yè)的人才緊缺，多年來醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)的研究生與其他專業(yè)畢業(yè)的研究生相比，就業(yè)形勢相對較好，長此以往，醫(yī)學專業(yè)研究生在即將畢業(yè)或者已經畢業(yè)之后都不急于找工作，甚至連學校組織的專項招聘會都不想或者不愿意參加。從類型的角度來看，社會對學術型醫(yī)學碩士的需求不斷下降，對專業(yè)型醫(yī)學碩士的需求量不斷增長，但是目前來說，我國在醫(yī)學研究生教育結構調整方面還存在著制度不完善，規(guī)劃和調整相對于社會崗位需求存在明顯的滯后性，無法有效的應對社會對醫(yī)學碩士需求的崗位結構的持續(xù)性變化。在就業(yè)市場上，臨床型的醫(yī)學研究生要比科研型的研究生更受用人單位的歡迎，因而更容易就業(yè)。一些純基礎的醫(yī)學專業(yè)的研究生，就業(yè)比較困難，導致大量的學學術型醫(yī)學碩士畢業(yè)之后找不到合適的崗位從而失業(yè)。

（二）醫(yī)學院校研究生自主創(chuàng)業(yè)意識不強

當前很多學生缺少自主創(chuàng)業(yè)的意識，其實一些醫(yī)學專業(yè)的學生自主創(chuàng)業(yè)有著一定的優(yōu)勢，加之，國家關于“大眾創(chuàng)業(yè)，萬眾創(chuàng)新”的政策出臺與不斷推行，給醫(yī)學研究生的自主創(chuàng)業(yè)帶來了很好的前景。但是當前醫(yī)學院校的研究生追求穩(wěn)定的工作和收入，都迫切希望進入理想的醫(yī)院或者其他企事業(yè)單位，并以此作為自己唯一的職業(yè)生涯規(guī)劃，但是隨著醫(yī)學研究生的不斷擴招，醫(yī)學研究生的就業(yè)人數(shù)也是逐年增加，加之醫(yī)學研究生十分滿意的就業(yè)資源是有限的，隨著一些熱門崗位飽和之后，醫(yī)學院校的研究生又不愿選擇自主創(chuàng)業(yè)，這在一定程度上也增加了醫(yī)學研究生的就業(yè)壓力。

（三）醫(yī)學院校的品牌效應

一些畢業(yè)于擁有“985”、“211”名頭的高校的專業(yè)研究生往往比一些普通院校的畢業(yè)生更容易獲得用人單位的青睞。這種用人單位傾向性的選擇一方面由于擁有名頭的高校培養(yǎng)出來的研究生的綜合素質更好，另一方面也是因為當前就業(yè)市場的人才儲備持續(xù)性的高增長，給用人單位帶來了更多的選擇。這種就業(yè)市場的普遍的現(xiàn)象，在醫(yī)學研究生的就業(yè)領域也很常見，這一具有傾向性的選擇，一些知名院校畢業(yè)的醫(yī)學專業(yè)研究生畢業(yè)生只要一畢業(yè)甚至沒畢業(yè)都已經與相關醫(yī)療、科研單位簽訂了就業(yè)協(xié)議，在就業(yè)市場是呈現(xiàn)供不應求的狀況，而普通院校的畢業(yè)的醫(yī)學專業(yè)研究生畢業(yè)生在就業(yè)市場上很容易產生“無人問津”的就業(yè)形勢。的這種偏見式選擇也是導致研究生就業(yè)難的直接原因。

（四）醫(yī)學研究的專業(yè)特殊性和性別因素

醫(yī)學研究生的專業(yè)與其他學科的專業(yè)相比具有更強的專業(yè)性，學術型的醫(yī)學研究生需要長時間的實驗、文獻研究，臨床專業(yè)的醫(yī)學研究生需要長時間的臨床觀察、“床邊”教學，很多醫(yī)學專業(yè)的研究生的培養(yǎng)時間與他專業(yè)的研究生相比要延長1-2年。當他們在畢業(yè)找工作時，不僅需要考慮自身的就業(yè)選擇以及行業(yè)發(fā)展的前景，還需要考慮未來的婚姻家庭。因此，醫(yī)學研究生與其他專業(yè)的研究生相比其畢業(yè)走上社會要晚1-2年，其拿到碩士學位時多為25歲甚至以上的年齡，而這正是結婚生子的普遍年齡，對于男性來說，雖然也有婚姻家庭的壓力，但是相比于女性來說要更容易克服，女性研究生一畢業(yè)就是結婚、生育的高峰期，長時間的婚假、產假以及養(yǎng)育子女的需要必然導致工作與家庭之間的矛盾，這個矛盾不僅影響其自身未來發(fā)展可能性，而且很容易影響用人單位工作的持續(xù)性，導致用人單位員工的培訓、招聘成本的加大。長此以往，一些醫(yī)療單位在其招聘人員時，明確規(guī)定“限招男生”，還有一些單位雖然也招收女員工，但是在員工的招聘比例上，男生的比例遠遠大于女生的比例，這在另一方面也導致了女性醫(yī)學研究生就業(yè)難的問題日趨加重。

三、當前醫(yī)學研究生就業(yè)對策探究

（一）提升醫(yī)學研究生就業(yè)綜合素質

培養(yǎng)研究生擁有扎實的技能、全面的素質正是研究生就業(yè)的核心價值要素。除了教育教學質量外，招生結構也要及時呼應市場需求，例如，用人單位更喜歡招聘專業(yè)學研究生，這就要求學校的教育思路和改革舉措要及時跟進，順應市場變化，調整人才培養(yǎng)結構和培養(yǎng)模式，要按照國家三部委“關于深化研究生教育改革的意見”的要求，按照一級學科和專業(yè)學位類別分別制定博士、碩士學位基本要求。學術學位注重學術創(chuàng)新能力評價，專業(yè)學位注重職業(yè)勝任能力評價。研究生教育質量評價要更加突出人才培養(yǎng)質量。人才培養(yǎng)質量評價要堅持在學培養(yǎng)質量與職業(yè)發(fā)展質量并重。要加強培養(yǎng)過程的質量管理。

（二）提高醫(yī)學研究生就業(yè)教育質量

目前，大多數(shù)高校在本科生的培養(yǎng)方面都開設了相關的就業(yè)與創(chuàng)業(yè)課程，配備專業(yè)教師甚至邀請企事業(yè)單位的高管對本科生的就業(yè)和創(chuàng)業(yè)能力進行專門化的培訓與教育，但是據(jù)調查統(tǒng)計，目前很少有高校針對研究生的就業(yè)和創(chuàng)業(yè)方面開設先關課程，不僅導致一些研究生在面臨就業(yè)時的不重視態(tài)度，或者重視但不知道如何去找一份滿意的工作，而且導致一些用人單位總是抱怨高校無法為其提供沒有優(yōu)秀的人才。在醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)領域這一現(xiàn)象也很常見，因此，對于醫(yī)學研究生的就業(yè)和創(chuàng)業(yè)培養(yǎng)，國家層面應該對高校培養(yǎng)研究生在就業(yè)與創(chuàng)業(yè)課程上提出要求，高校應當有針對性的開展相關培訓。針對研一的學生，可以開展專門的研究生學業(yè)生涯和職業(yè)生涯規(guī)劃教育，除了配備專門的就業(yè)和創(chuàng)業(yè)老師之外，還應當通過邀請杰出校友和創(chuàng)業(yè)典型現(xiàn)身說法的方式，讓剛入學的研究生能夠做好自己的學業(yè)和職業(yè)生涯規(guī)劃，有針對的開展相關知識的積累和現(xiàn)實實踐。針對畢業(yè)班的研究生，高校應該為其開設相關的就業(yè)技巧課程。同時，高校的研究生輔導員也應該時常針對醫(yī)學研究生的思想進行教育，鼓勵他們主動向人才短缺區(qū)域流動，就業(yè)選擇多向西部、基層、艱苦的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)傾斜。

（三）強化醫(yī)學研究生就業(yè)導師責任

研究生導師是研究生學業(yè)生涯的第一負責人，其不僅要指導研究生完成相關論文寫作，也應該注重培養(yǎng)研究生的就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力。研究生導師大多數(shù)是由高校的副教授和教授組成，他們不僅需要有淵博的學術涵養(yǎng)，還要求有豐富的實踐經驗。對于醫(yī)學專業(yè)來說，醫(yī)學領域的研究生導師很大一部分不僅直接是高校附屬醫(yī)院的某領域專家，而且還兼任著醫(yī)學學會、社會團體的職務，大多擁有一定的社會地位、社會影響力以及較廣的人脈關系比較廣。能夠為其研究生提供很好地就業(yè)信息和擇業(yè)、就業(yè)指導。因此，高校要針對導師幫助研究生就業(yè)制定相關的制度規(guī)定，一方面建立和完善導師推薦研究生就業(yè)獎勵機制，另一方面高校也要賦予導師相應的責任和義務，針對未就業(yè)的研究生畢業(yè)生采取停招研究生的懲罰。獎懲結合，更好的發(fā)揮研究生導師的職責。同時，

（四）整合醫(yī)學研究生就業(yè)管理模式

高校要在整合醫(yī)學研究生的就業(yè)管理模式上下功夫，具體來說：一是要為在校的研究生建立誠信檔案，及時有效地收錄和評估研究生在校期間的誠信狀況，不僅能夠加大對研究生日常管理的威懾力和約束力，而且能夠確保研究生誠信就業(yè)，同時也能及時給相關用人單位提供相關研究生就業(yè)信息的反饋。二是規(guī)范研究生畢業(yè)程序，高校的相關就業(yè)部門應當為畢業(yè)生提供規(guī)范模板，加強審核，確保畢業(yè)生推薦表、各類證書的真實性。三是高校也要積極強化與相關用人單位的溝通與聯(lián)系，及時掌握用人單位的用人動態(tài)和反饋意見，為有需要的用人單位提供相關的實習學生，積極展示學校的培養(yǎng)特色和醫(yī)學研究生的個人風采，搭建用人單位認識、了解醫(yī)學研究生的重要途徑。

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基金項目：2016年浙江中醫(yī)藥大學研究生教育教學改革研究課題“關于提高醫(yī)學研究生就業(yè)率及就業(yè)質量的相關性研究”的研究成果，項目編號：741100G00818;

作者簡介：國佳（1983- ），女，黑龍江省哈爾濱人，浙江中醫(yī)藥大學講師，研究方向：大學生思想政治教育。