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        神奇的“糞菌移植”

        2019-12-25 01:10:30溫妮
        飲食保健 2019年24期
        關(guān)鍵詞:糞菌消炎藥腸炎

        文/溫妮

        顧名思義,糞菌移植就是把經(jīng)過(guò)處理的健康人的糞菌液,灌到患者腸道內(nèi),以治療疾病。放心,醫(yī)生會(huì)有各種辦法完成糞菌移植的操作,包括經(jīng)腸鏡、胃鏡、鼻胃管、鼻空腸管、灌腸或者制作成膠囊等……

        為什么“吃屎”能治???

        這就要從消化道的微生態(tài)談起了。據(jù)估計(jì),人體消化道內(nèi)生存著數(shù)千種、近百萬(wàn)億個(gè)微生物。

        從原始生命萌芽到最終演化成為智人的漫長(zhǎng)過(guò)程中,這些微生物和人體逐漸達(dá)成了共生的狀態(tài),誰(shuí)都離不開(kāi)誰(shuí)。像人體的其他器官一樣,這些微生物發(fā)揮著各種生理作用,其重要性并不亞于心肺肝腎。

        當(dāng)消化道微生態(tài)出現(xiàn)了異常狀況,比如菌群比例失調(diào)、多樣性缺失或致病菌大量繁殖,原先的微生態(tài)平衡狀態(tài)就會(huì)被打破,人體便可能出現(xiàn)各種疾病。

        糞菌移植的原理就是修復(fù)缺失的微生物群,調(diào)節(jié)菌群失調(diào),重建受損的腸道菌群。

        目前“糞菌移植”的臨床應(yīng)用

        健康捐糞者糞便被移植到復(fù)發(fā)性難辨梭菌感染者結(jié)腸中

        糞菌移植是一個(gè)比較新的領(lǐng)域,雖然很火,但是這項(xiàng)技術(shù)還沒(méi)有被大規(guī)模推廣,很多工作仍處于臨床研究的階段。

        比如已有眾多研究發(fā)現(xiàn)肥胖、2 型糖尿病可能和腸道菌群有關(guān),除此之外,炎癥性腸病、腸易激綜合征、功能性便秘,甚至自閉癥的病因都可能來(lái)源于腸道細(xì)菌。

        目前,糞菌移植的主要戰(zhàn)場(chǎng)在“難辨梭狀芽胞桿菌感染(CDI)”的治療上。

        CDI 是由于腸道菌群失調(diào)后“難辨梭狀芽胞桿菌”大量繁殖,導(dǎo)致頑固性腹瀉,通常在腸鏡下能夠看到結(jié)腸黏膜壞死性炎癥并覆有偽膜,也被稱(chēng)為“偽膜性腸炎”。

        這種腸炎常常發(fā)生于危重癥、手術(shù)后,尤其是長(zhǎng)期使用抗生素的老年患者身上。

        它不僅“難辨”,不好診斷,更難治,部分患者的腸炎連終極武器——萬(wàn)古霉素都無(wú)法治愈。放在以前那就絕望了,但是自從糞菌移植在臨床應(yīng)用后,已有大量的成功案例,治愈率保守估計(jì)在九成以上,且絕大多數(shù)患者只需移植一次就有立竿見(jiàn)影的效果,讓不少人驚掉了下巴。

        “吃屎”治療對(duì)我們有啥啟發(fā)?

        寫(xiě)這篇文章的目的,除了讓大家了解這種有點(diǎn)毀三觀的治療方法外,更希望朋友們能對(duì)腸道微生態(tài)有個(gè)基本的概念。

        不要濫用抗生素

        在國(guó)內(nèi),由于科學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)普及程度低,有些錯(cuò)誤的觀念根深蒂固,最典型的就是——奉“消炎藥”為神物。

        感冒了,吃點(diǎn)消炎藥吧;拉肚子了,來(lái)顆消炎藥吧;咳嗽了,難道咳嗽不該吃點(diǎn)消炎藥?只要身體有點(diǎn)不舒服,管他三七二十一,就吃起消炎藥……甚至很多不擅學(xué)習(xí)、不更新知識(shí)的醫(yī)務(wù)工作者動(dòng)不動(dòng)就開(kāi)抗生素……

        其實(shí),對(duì)于很多小毛病,抗生素既不能縮短病程,也不能改善預(yù)后。相反,濫用抗生素會(huì)埋下一些隱患,比如耐藥、破壞腸道菌群平衡等。因此,是否使用抗生素、如何合理使用抗生素,一定要慎重地評(píng)估利弊后再做決策。

        在國(guó)外,想買(mǎi)到抗生素是一件很有難度的事情。在國(guó)內(nèi),雖然近些年對(duì)抗生素的管控力度不斷加大,沒(méi)有處方在藥店已經(jīng)買(mǎi)不到了。

        但在門(mén)診,有時(shí)醫(yī)生明確告知當(dāng)前情況不需要吃藥,更不需要用抗生素,患者就是覺(jué)得不吃藥心里不踏實(shí),甚至覺(jué)得這個(gè)醫(yī)生不靠譜,好像不干點(diǎn)什么就是水平不行……請(qǐng)一定一定不要這么想。

        還是那句話,當(dāng)收益大于風(fēng)險(xiǎn),該治療時(shí)不猶豫;當(dāng)收益小于風(fēng)險(xiǎn)時(shí),能少動(dòng)就少動(dòng),能不動(dòng)就不要亂動(dòng)。

        讓孩子適當(dāng)“臟”一點(diǎn)成長(zhǎng)

        在孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中,并不建議為其營(yíng)造一個(gè)過(guò)分清潔的環(huán)境。孩子有時(shí)候吃吃手、啃啃腳、咬咬樹(shù)葉、舔舔板磚,從某種程度上講,都是一個(gè)和自然界交換細(xì)菌的過(guò)程。

        為什么現(xiàn)在過(guò)敏、哮喘、炎癥性腸病等免疫相關(guān)的疾病發(fā)病率越來(lái)越高?有觀點(diǎn)認(rèn)為現(xiàn)在孩子的成長(zhǎng)環(huán)境太潔凈了!錯(cuò)失了很多暴露在細(xì)菌、病毒下的機(jī)會(huì),很可能對(duì)孩子建立正常免疫系統(tǒng)起阻礙作用。

        提倡母乳喂養(yǎng)

        大家可能已經(jīng)想到了,母乳喂養(yǎng)其實(shí)也是一個(gè)讓寶寶的腸道菌群健康成型的過(guò)程。母親通過(guò)母乳傳遞給嬰兒的有益菌,對(duì)于嬰兒建立健康腸道菌群和早期免疫能力非常重要!

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