劉許娟， 周慧敏， 何興祥

廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科，廣東 廣州 510003

甲烷氫呼氣試驗(yàn)在胃腸病的診斷和篩查中具有非常重要的作用。如何有效地進(jìn)行甲烷氫呼氣試驗(yàn)，與患者腸道準(zhǔn)備情況、相關(guān)疾病史、氣體收集情況、口腔清潔度、檢測(cè)者的技術(shù)水平等多種因素有關(guān)[1]。甲烷氫呼氣試驗(yàn)是近年逐漸興起的檢測(cè)技術(shù)，具有安全、非侵入性、有效、簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，對(duì)臨床胃腸病的診斷和篩查具有一定幫助[2]。但如何更高效地應(yīng)用該技術(shù)值得進(jìn)一步探討。本文就近年甲烷氫呼氣試驗(yàn)的臨床應(yīng)用和進(jìn)展作一概述。

1 甲烷氫呼氣試驗(yàn)的基本原理和操作方法

甲烷氫呼氣試驗(yàn)是通過(guò)給患者口服一定量的糖類底物(如乳糖、乳果糖等)，待底物在腸道內(nèi)發(fā)酵后，通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中的二氧化碳(CO2)、氫氣(H2)、甲烷(CH4)等的濃度變化，進(jìn)行生理或疾病研究的方法。具體操作方法如下：要求所有受試者在檢查前4周內(nèi)未使用抗生素、微生態(tài)制劑、乳果糖、制酸劑或影響胃腸動(dòng)力藥物；2周內(nèi)未行灌腸術(shù)，無(wú)急性腸炎史；檢查前24 h禁食乳制品、豆制品、麥面制品、高纖維素蔬菜等產(chǎn)氫食品，并避免過(guò)飽食；檢查前12 h禁食、禁水；檢查當(dāng)日刷牙漱口，禁止吸煙(包括避免二手煙)。檢查過(guò)程中保持清醒、安靜，不劇烈活動(dòng)。美國(guó)QuinTron公司生產(chǎn)的“QuinTron Breath Tracker TM Digital MicroLyzer SC”呼氣檢測(cè)儀，樣本中的氫氣、甲烷氣濃度以百萬(wàn)分之幾氫氣/甲烷氣含量(parts per million，PPM) 表示。校準(zhǔn)后首先繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線，確保儀器穩(wěn)定后，測(cè)試基礎(chǔ)(空腹)呼氣中氫氣、甲烷氣濃度，然后囑受試者快速飲服含底物(我院消化科采用乳果糖10 g)的溶液，之后每隔30 min呼氣1次，共呼氣7次，測(cè)定呼氣中氫氣、甲烷濃度，至3 h，記錄各時(shí)間點(diǎn)氫氣、甲烷濃度值，繪制時(shí)間-呼氣氫氣、甲烷濃度曲線。

2 甲烷氫呼氣試驗(yàn)的臨床應(yīng)用

2.1在檢測(cè)乳糖不耐受方面的臨床應(yīng)用甲烷氫呼氣試驗(yàn)在檢測(cè)乳糖不耐受方面已經(jīng)取得很大進(jìn)展。乳糖不耐受是指乳糖酶缺乏在攝入大量乳糖后因無(wú)法正常代謝乳糖而出現(xiàn)腹瀉、腹脹或腹絞痛等癥狀。ALLIENDE等[3]為確定智利兒童使用乳糖呼吸測(cè)試(BT)作為參考的乳糖不耐受(LNP)診斷準(zhǔn)確性及比較學(xué)前教育(< 6年)和學(xué)齡兒童(≥6歲)的陽(yáng)性率。選取60例來(lái)自圣地亞哥實(shí)驗(yàn)室診斷為乳糖吸收不良的兒童，通過(guò)聚合酶鏈反應(yīng)、限制性酶分析和/或Sanger 測(cè)序確定了呼氣時(shí)的H2和CH4和-13,910c>T單核苷酸多態(tài)性。結(jié)果顯示，在60例兒童中，有42例(70%)發(fā)現(xiàn)乳糖吸收不良。這表明，甲烷氫呼氣試驗(yàn)在檢測(cè)乳糖不耐受方面有著十分重要的作用。

甲烷氫呼氣試驗(yàn)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于檢測(cè)小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)(small intestinal bacterial overgrowth，SIBO)。SIBO又稱小腸淤積綜合征、小腸污染綜合征或盲袢綜合征，是指由于小腸結(jié)構(gòu)異常，小腸動(dòng)力異常和其他因素，導(dǎo)致小腸內(nèi)菌群數(shù)量或菌群種類改變，達(dá)到一定程度并引起臨床表現(xiàn)者。臨床上出現(xiàn)腹瀉、脂肪瀉、貧血、低蛋白血癥和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙等表現(xiàn)。目前，甲烷氫呼氣試驗(yàn)已經(jīng)應(yīng)用于消化科、血管科、內(nèi)分泌科、兒科、風(fēng)濕免疫科、神經(jīng)內(nèi)科、外科等領(lǐng)域，用于檢測(cè)SIBO。

2.2SIBO與消化科疾病的關(guān)系

2.2.1 SIBO與腸易激綜合征(irritable bowel syndrome，IBS)：甲烷氫呼氣試驗(yàn)應(yīng)用于檢測(cè)IBS患者的SIBO陽(yáng)性率。IBS是一種常見(jiàn)的功能性腸病，其病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。李寧寧等[4]通過(guò)乳果糖氫氣結(jié)合甲烷氣呼氣試驗(yàn)檢測(cè)IBS患者SIBO的發(fā)生率，結(jié)果顯示，IBS患者SIBO陽(yáng)性率明顯高于健康人，提示SIBO與IBS有關(guān)。這表明，甲烷氫呼氣試驗(yàn)在對(duì)檢測(cè)IBS患者的SIBO陽(yáng)性率方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

2.2.2 SIBO與克羅恩病(Crohn’s disease，CD)：甲烷氫呼氣試驗(yàn)應(yīng)用于檢測(cè)CD患者的SIBO陽(yáng)性率。CD是一種可累及全消化道的慢性肉芽腫性疾病。研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群在IBD的發(fā)病機(jī)制中可能起著關(guān)鍵作用。張璐等[5]通過(guò)對(duì)25例緩解期CD患者(CDAI<150分)和20名健康人(對(duì)照組)進(jìn)行以葡萄糖為底物的甲烷氫呼氣試驗(yàn)，探討其在緩解期CD患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果顯示，CD患者較健康人群更容易發(fā)生SIBO。這表明，甲烷氫呼氣試驗(yàn)在檢測(cè)CD患者的SIBO陽(yáng)性率方面有顯著作用。

2.2.3 SIBO與慢性胰腺炎：甲烷氫呼氣試驗(yàn)還可以應(yīng)用于檢測(cè)慢性胰腺炎患者的SIBO陽(yáng)性率。慢性胰腺炎患者(尤其是嗜酒者)會(huì)出現(xiàn)SIBO，很少有數(shù)據(jù)表明慢性胰腺炎患者發(fā)生SIBO的概率和相關(guān)因素。為此，KUMAR等[6]對(duì)68例慢性胰腺炎患者及74名年齡及性別匹配的健康受試者進(jìn)行葡萄糖氫化呼吸試驗(yàn)(GHBT)評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，慢性胰腺炎患者發(fā)生SIBO的頻率高于對(duì)照組[10/68(14.7%)vs1/74(1.3%)]。可見(jiàn)，甲烷氫呼氣試驗(yàn)在檢測(cè)慢性胰腺炎患者的SIBO陽(yáng)性率方面效果顯著。

2.2.4 SIBO與酒精性肝病(alcoholic liver disease，ALD)：甲烷氫呼氣試驗(yàn)應(yīng)用于檢測(cè)ALD患者的SIBO陽(yáng)性率。ALD由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。早在1993年，國(guó)外就有報(bào)道37.8%的ALD患者存在SIBO[7]。王為等[8]通過(guò)葡萄糖氫呼吸試驗(yàn)(GHBT)檢測(cè)ALD患者的SIBO情況，以及SIBO與肝功能狀況之間的關(guān)系。結(jié)果顯示，ALD患者常存在SIBO，且隨著肝功能損傷的加重，SIBO也增加。同時(shí)，也表明了甲烷氫呼氣試驗(yàn)在檢測(cè)ALD患者的SIBO陽(yáng)性率方面作用甚大。

2.2.5 SIBO與非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)：甲烷氫呼氣試驗(yàn)也應(yīng)用于檢測(cè)NAFLD患者的SIBO陽(yáng)性率。NAFLD是一種無(wú)過(guò)量飲酒史，肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞脂肪變性和脂肪貯積為特征的臨床病理綜合征。GHOSHAL等[9]通過(guò)甲烷氫呼氣試驗(yàn)檢測(cè)其SIBO情況，研究了SIBO在NAFLD中的發(fā)病機(jī)制，結(jié)果顯示，NAFLD患者常存在SIBO，且隨著肝功能損傷的加重，其SIBO也增加。這表明，甲烷氫呼氣試驗(yàn)在檢測(cè)NAFLD患者的SIBO陽(yáng)性率方面起重要作用。

2.2.6 SIBO與輕微肝性腦病(MHE)：甲烷氫呼氣試驗(yàn)應(yīng)用于檢測(cè)MHE患者的SIBO陽(yáng)性率。MHE過(guò)去被稱為亞臨床肝性腦病(SHE)，患者雖形似正常，但操作能力和應(yīng)急反應(yīng)能力降低。曹彬等[10]通過(guò)葡萄糖氫呼氣試驗(yàn)檢測(cè)SIBO情況，探討肝硬化患者SIBO與MHE發(fā)生的相關(guān)性。結(jié)果顯示，肝硬化患者存在SIBO，伴SIBO的肝硬化患者M(jìn)HE檢出率高于不伴SIBO的肝硬化患者。這表明，甲烷氫呼氣試驗(yàn)在檢測(cè)MHE患者的SIBO陽(yáng)性率方面發(fā)揮重要作用。

2.2.7 SIBO與肝硬化：甲烷氫呼氣試驗(yàn)應(yīng)用于檢測(cè)肝硬化患者的SIBO陽(yáng)性率。CHANG等[11]采用氫呼氣試驗(yàn)對(duì)40例肝硬化患者SIBO情況進(jìn)行研究，其中20例有細(xì)菌性腹膜炎(SBP)病史，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，合并SBP組的SIBO發(fā)生率較對(duì)照組高(分別為70%和20%)，同時(shí)存在顯著的腸道動(dòng)力功能異常，認(rèn)為SIBO與腸道動(dòng)力異常有關(guān)，是導(dǎo)致SBP的發(fā)病因素之一。YANG等[12]采用葡萄糖和甲烷氫呼氣試驗(yàn)進(jìn)行SIBO的研究，他們認(rèn)為Child-Pugh B和C級(jí)肝硬化患者SIBO發(fā)生率可達(dá)50%，而A級(jí)僅為19%，與是否合并腹水無(wú)關(guān)。這充分體現(xiàn)了甲烷氫呼氣試驗(yàn)在檢測(cè)肝硬化患者的SIBO陽(yáng)性率方面的重要性。

2.2.8 SIBO與壞死性小腸炎：甲烷氫呼氣試驗(yàn)應(yīng)用于檢測(cè)壞死性小腸炎患者的SIBO陽(yáng)性率。壞死性小腸炎是臨床上常見(jiàn)的疾病，其機(jī)制復(fù)雜，誘因也多，是一種局限于小腸的急性出血性壞死性炎癥。HAMILTON[13]的研究表明，采用呼氣氫試驗(yàn)作為致死性新生兒壞死性小腸炎的早期診斷。CHEU等[14]通過(guò)檢測(cè)122個(gè)新生兒(年齡在剛出生至1個(gè)月大)的呼出氫氣值，其中有7例為壞死性小腸炎患者，115名健康者。結(jié)果：7例患兒的H2/CO2的平均峰值為(9.4±2.7) ppm/mmHg，115名健康者的H2/CO2的平均峰值為(5.0±3.5)ppm/mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從而看出，甲烷氫呼氣試驗(yàn)是一種簡(jiǎn)單的非侵入性試驗(yàn)，可作為早期診斷壞死性小腸炎的篩查。

2.2.9 SIBO與糜爛性食管炎：甲烷氫呼氣試驗(yàn)應(yīng)用于檢測(cè)糜爛性食管炎患者的SIBO陽(yáng)性率。KIM等[15]的研究通過(guò)呼氣試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)糜爛性食管炎患者中67%存在SIBO，明顯高于對(duì)照組的37%(P=0.024)，提示糜爛性食管炎與SIBO密切相關(guān)。這表明，甲烷氫呼氣試驗(yàn)在檢測(cè)糜爛性食管炎患者的SIBO陽(yáng)性率方面有著重要的作用。

2.2.10 SIBO與慢性假性腸梗阻：甲烷氫呼氣試驗(yàn)應(yīng)用于檢測(cè)慢性假性腸梗阻患者的SIBO陽(yáng)性率。慢性假性腸梗阻是一種由腸道神經(jīng)病變和(或)肌病引起的腸道運(yùn)動(dòng)功能障礙性疾病。GU等[16]研究發(fā)現(xiàn)，SIBO存在于71%的慢性假性腸梗阻的患者中，而且使用糞菌移植(FMT)治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。這表明，甲烷氫呼氣試驗(yàn)在檢測(cè)慢性假性腸梗阻患者的SIBO陽(yáng)性率方面起著重要的作用。

2.3SIBO與血管科疾病的關(guān)系

2.3.1 SIBO與動(dòng)脈粥樣硬化：甲烷氫呼氣試驗(yàn)用于檢測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化患者的SIBO陽(yáng)性率。動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致心血管疾病的主要原因，臨床表現(xiàn)多樣，病因病機(jī)頗為復(fù)雜。PONZIANI等[17]通過(guò)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化患者進(jìn)行甲烷氫呼氣試驗(yàn)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)SIBO與動(dòng)脈粥樣硬化的出現(xiàn)密切相關(guān)。這表明，甲烷氫呼氣試驗(yàn)在檢測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化患者的SIBO陽(yáng)性率方面有著重要的作用。

2.3.2 SIBO與深靜脈血栓：甲烷氫呼氣試驗(yàn)應(yīng)用于檢測(cè)深靜脈血栓患者的SIBO陽(yáng)性率。深靜脈血栓形成危險(xiǎn)因素涉及范圍廣，并發(fā)癥多。FIALHO等[18]納入321例患者進(jìn)行研究，通過(guò)單因素分析發(fā)現(xiàn)，患有深靜脈血栓的患者，與無(wú)深靜脈血栓患者比較，SIBO的發(fā)生率更高(分別為69.8%、39.9%)。這充分表明了甲烷氫呼氣試驗(yàn)在檢測(cè)深靜脈血栓患者的SIBO陽(yáng)性率方面的重要作用。

2.4SIBO與內(nèi)分泌科疾病的關(guān)系

2.4.1 SIBO與2型糖尿病：甲烷氫呼氣試驗(yàn)應(yīng)用于檢測(cè)2型糖尿病患者的SIBO陽(yáng)性率。RANA等[19]通過(guò)無(wú)創(chuàng)葡萄糖和乳酸氫呼吸檢測(cè)，研究SIBO在2型糖尿病患者中的發(fā)生率及其與2型糖尿病患者口盲傳輸時(shí)間(OCTT)的關(guān)系。結(jié)果顯示，糖尿病患者的SIBO可能會(huì)延遲OCTT。這表明，甲烷氫呼氣試驗(yàn)在檢測(cè)2型糖尿病患者的SIBO陽(yáng)性率方面作用十分巨大。

2.4.2 SIBO與甲減：甲烷氫呼氣試驗(yàn)應(yīng)用于檢測(cè)甲狀腺功能減退癥患者的SIBO陽(yáng)性率。甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱甲減)，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。病因較復(fù)雜。PATIL[20]綜述了目前甲烷氫呼氣試驗(yàn)檢測(cè)的SIBO與甲減關(guān)系的研究，明確了甲減患者中普遍存在SIBO。這表明，甲烷氫呼氣試驗(yàn)在檢測(cè)甲狀腺功能減退癥患者的SIBO陽(yáng)性率方面起著十分重要的作用。

2.5SIBO與兒科(自閉癥)的關(guān)系甲烷氫呼氣試驗(yàn)應(yīng)用于檢測(cè)自閉癥患兒的SIBO陽(yáng)性率。WANG等[21]對(duì)310例自閉癥譜系障礙患兒和1 240例性別、年齡匹配的正常兒童進(jìn)行葡萄糖呼氣試驗(yàn)。結(jié)果顯示，SIBO和自閉癥的癥狀顯著相關(guān)。這表明，甲烷氫呼氣試驗(yàn)在檢測(cè)自閉癥患兒的SIBO陽(yáng)性率方面有著獨(dú)特的作用。

2.6SIBO與風(fēng)濕免疫科(自身免疫性疾病)的關(guān)系甲烷氫呼氣試驗(yàn)應(yīng)用于檢測(cè)自身免疫性疾病患者的SIBO陽(yáng)性率。JO等[22]研究發(fā)現(xiàn)，36%的白塞氏病患者氫呼氣試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)SIBO陽(yáng)性，而且85.7%的患者服用利福昔明治療后癥狀明顯改善。ADARSH等[23]對(duì)36例系統(tǒng)性硬化患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)98%的患者伴有胃腸道動(dòng)力障礙，乳糖呼氣試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)62.2%的患者OCTT延長(zhǎng)，18.9%SIBO陽(yáng)性。ZHANG等[24]對(duì)118例多發(fā)性硬化中國(guó)患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)38.14%的多發(fā)性硬化病(MS)患者SIBO陽(yáng)性，而對(duì)照組SIBO陽(yáng)性率只有8.47%(P<0.001)。提示自身免疫性疾病患者可能存在SIBO。這表明，甲烷氫呼氣試驗(yàn)在檢測(cè)自身免疫性疾病患者的SIBO陽(yáng)性率方面效果顯著。

2.7SIBO與神經(jīng)內(nèi)科(帕金森癥)的關(guān)系甲烷氫呼氣試驗(yàn)應(yīng)用于檢測(cè)帕金森癥患者的SIBO陽(yáng)性率。NIU等[25]納入182例中國(guó)帕金森患者進(jìn)行研究，并通過(guò)葡萄糖呼氣試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)30.2 %的帕金森患者SIBO陽(yáng)性，明顯高于對(duì)照組的9.5%(P<0.001)。這表明，甲烷氫呼氣試驗(yàn)在檢測(cè)帕金森癥患者的SIBO陽(yáng)性率方面有著重要的作用。

2.8SIBO與外科的關(guān)系

2.8.1 SIBO與腹部手術(shù)：甲烷氫呼氣試驗(yàn)應(yīng)用于檢測(cè)外科腹部手術(shù)術(shù)后患者的SIBO陽(yáng)性率。腹部手術(shù)是容易被污染的手術(shù)，KIM等[26]探討了腹部手術(shù)患者的SIBO的流行和特點(diǎn)，結(jié)果顯示，43.9%的腹部外科手術(shù)患者葡萄糖呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性，31.9%的功能性胃腸道疾病(FGID)患者葡萄糖呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性和13.3%的對(duì)照組葡萄糖呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性(P<0.01)。提示SIBO在腹部手術(shù)患者中常見(jiàn)。這表明，甲烷氫呼氣試驗(yàn)在檢測(cè)外科腹部手術(shù)術(shù)后患者的SIBO陽(yáng)性率方面有著獨(dú)特的作用。

2.8.2 SIBO與腫瘤術(shù)后：甲烷氫呼氣試驗(yàn)應(yīng)用于檢測(cè)腫瘤術(shù)后患者的SIBO陽(yáng)性率。DENG等[27]研究通過(guò)對(duì)43例結(jié)直腸癌術(shù)后患者進(jìn)行甲烷氫呼氣試驗(yàn)檢測(cè)，并給予利福昔明治療。HENEGHAN等[28]對(duì)66例食管癌和胃癌手術(shù)后患者進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)38%的患者出現(xiàn)SIBO。提示腫瘤術(shù)后患者與健康人相比更有可能發(fā)展為SIBO。這表明，甲烷氫呼氣試驗(yàn)在腫瘤術(shù)后患者的SIBO陽(yáng)性率檢測(cè)方面有著重要的作用。

2.9SIBO與皮膚科(酒糟鼻)的關(guān)系甲烷氫呼氣試驗(yàn)應(yīng)用于檢測(cè)酒糟鼻患者的SIBO陽(yáng)性率。WEINSTOCK等[29]通過(guò)對(duì)酒糟鼻患者進(jìn)行甲烷氫呼氣試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)有51%的酒糟鼻患者存在SIBO，明顯高于正常人群的23%(P=0.02)。提示酒糟鼻患者與健康人相比更有可能發(fā)展SIBO。這表明，甲烷氫呼氣試驗(yàn)在檢測(cè)酒糟鼻患者的SIBO陽(yáng)性率方面有著重要的作用。

2.10SIBO在大腸癌篩查方面的應(yīng)用甲烷氫呼氣試驗(yàn)在大腸癌篩查方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。大腸癌是當(dāng)今主要的惡性腫瘤之一。在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，其發(fā)病率和死亡率在惡性腫瘤中分別列第4位及第2位[30]，在我國(guó)，隨著居民生活方式日益傾向于高脂肪和高熱量的飲食，大腸癌的發(fā)病率和死亡率逐年上升。國(guó)際國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)對(duì)甲烷氫呼氣試驗(yàn)在大腸癌篩查中的重要意義早有報(bào)道。LANCET在1977年就報(bào)道了男性大腸癌患者76%甲烷呼氣濃度高，女性大腸癌患者85%甲烷呼氣濃度高。1977年HAINES等[31]為研究甲烷氫呼氣試驗(yàn)在大腸癌篩查中的作用，選取30例大腸癌患者、64例非大腸惡性疾病患者和208名健康者進(jìn)行甲烷氫呼氣試驗(yàn)。結(jié)果顯示，24例(80%)大腸癌患者檢測(cè)出甲烷氣體，相比之下，25例(39%)非大腸惡性疾病患者和83名(40%)健康者檢測(cè)出甲烷氣體。提示在大腸癌患者和非大腸癌患者之間，厭氧腸道菌群可能存在差異。這種差異可能先于腫瘤的發(fā)展，也可能是腫瘤的結(jié)果。另外，上海市消化疾病研究所1994年報(bào)道了甲烷呼氣試驗(yàn)大腸癌患者陽(yáng)性率達(dá)80%，而大便潛血試驗(yàn)大腸癌患者陽(yáng)性率僅56%，甲烷氫呼氣試驗(yàn)因其簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)可以廣泛用于大腸癌篩查[32]。

3 討論

甲烷氫呼氣試驗(yàn)因其安全、非侵入性、有效、簡(jiǎn)單的優(yōu)點(diǎn)，在臨床上被廣泛應(yīng)用于診斷SIBO、乳糖不耐受、大腸癌的篩查。目前，主要應(yīng)用于診斷消化科、血管科、內(nèi)分泌科、兒科、風(fēng)濕免疫科、神經(jīng)內(nèi)科、外科等領(lǐng)域的SIBO，但還有很多疾病類型SIBO的檢測(cè)有待進(jìn)一步研究。此外，因?yàn)闄z查前準(zhǔn)備艱難(禁食、禁水12 h)及收集8袋氣體持續(xù)時(shí)間久(從開(kāi)始至結(jié)束持續(xù)3.5 h)，使檢查的難度加大，患者的依從性減小，可能會(huì)降低檢測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)度。因此，如何簡(jiǎn)化流程、高效地進(jìn)行甲烷氫呼氣檢測(cè)顯得尤為重要。該檢測(cè)技術(shù)在臨床有很大的研究和應(yīng)用空間，尤其是老年及兒童患者氣體收集的成功率有待進(jìn)一步提高。