王秀芬

敦化市紅石鄉(xiāng)衛(wèi)生院 吉林敦化 133716

1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作概述

1.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作

當(dāng)下有很多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不屬于國有制單位范疇，還屬于集體制，因此還是用獨(dú)立核算的財(cái)務(wù)相關(guān)政策。同時(shí)，在很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，會(huì)計(jì)還是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的部門，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)，臨床護(hù)理等工作并不會(huì)與會(huì)計(jì)工作相關(guān)聯(lián)，而會(huì)計(jì)工作的主要內(nèi)容就是在現(xiàn)有資產(chǎn)的基礎(chǔ)上，為人們提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最大程度的減少成本支出，避免出現(xiàn)不必要的浪費(fèi)。

1.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的特點(diǎn)

會(huì)計(jì)工作作為整個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作的承擔(dān)者和延伸者，不但負(fù)責(zé)和處理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的計(jì)量，還是整個(gè)部門經(jīng)濟(jì)管理的監(jiān)督者。所以，其工作具備一定的系統(tǒng)性和延續(xù)性，同時(shí)具備一定的嚴(yán)謹(jǐn)性和完整特點(diǎn)，對(duì)于衛(wèi)生院服務(wù)過程中的收入和支出等財(cái)務(wù)活動(dòng)，對(duì)其事前、事中以及事后工作進(jìn)行預(yù)測，全方位的反映整個(gè)衛(wèi)生院的運(yùn)行狀況[1]。

同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院精準(zhǔn)的會(huì)計(jì)信息，不但是國家醫(yī)改政策所有資金投入和產(chǎn)出效益的主要體現(xiàn)，還是對(duì)其可持續(xù)發(fā)展的決策依據(jù)。另外，隨著我國當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的推進(jìn)和革新，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生部門改變了傳統(tǒng)的以藥養(yǎng)醫(yī)的局勢，其現(xiàn)代化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作有了更為新型的工作特點(diǎn)：首先，隨著我國人民醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系的實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其承擔(dān)及接納的衛(wèi)生醫(yī)療工作量不斷增加，其對(duì)應(yīng)財(cái)務(wù)收支活動(dòng)也在不斷增長，使得會(huì)計(jì)有關(guān)工作量也在不斷增加；其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因?yàn)槠涮幱谖覈t(yī)療系統(tǒng)末端單位，對(duì)比省市級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有關(guān)機(jī)構(gòu)來說，其會(huì)計(jì)工作涉及面不夠?qū)拸V，雖然業(yè)務(wù)量相對(duì)較小，但是衛(wèi)生院承擔(dān)的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容煩瑣，細(xì)節(jié)事項(xiàng)較多，需要更為細(xì)致的工作態(tài)度。

2 當(dāng)下我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作存在的問題

2.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)團(tuán)隊(duì)專業(yè)水平較低

會(huì)計(jì)團(tuán)隊(duì)專業(yè)水平相較低下是我國當(dāng)前大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的現(xiàn)狀。例如：專業(yè)財(cái)務(wù)人員的缺乏，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都十分缺乏專業(yè)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員，某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)工作人員中財(cái)經(jīng)類專業(yè)的工作人員鳳毛麟角，僅存的幾個(gè)專業(yè)財(cái)務(wù)人員也非專業(yè)本科類學(xué)校畢業(yè)，老齡化問題嚴(yán)重也亟待解決；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中從事財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的工作人員待遇并不優(yōu)厚，沒有太高的發(fā)展空間工作壓力卻十分沉重[2]。

2.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作意識(shí)淡薄

目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的特點(diǎn)就是輕物資、重貨幣，財(cái)務(wù)管理工作意識(shí)淡薄，對(duì)于物資管理相關(guān)工作不夠重視，也并未歸入財(cái)務(wù)管理工作的范疇之內(nèi)，這就導(dǎo)致很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重視資金方面的管理，對(duì)于物資的管理意識(shí)十分匱乏。

3 提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作質(zhì)量的途徑

3.1 完善會(huì)計(jì)管理制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生上級(jí)主管部門要不斷完善有關(guān)會(huì)計(jì)工作管理制度體系，并提高有關(guān)人員業(yè)務(wù)服務(wù)水平，提高工作質(zhì)量，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。會(huì)計(jì)有關(guān)工作的主要組成內(nèi)容就是會(huì)計(jì)管理制度體系工作，其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在整個(gè)運(yùn)行中的基礎(chǔ)工作。完善的會(huì)計(jì)管理工作制度，能夠使其整個(gè)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作能夠得到有效控制，同時(shí)對(duì)于會(huì)計(jì)工作內(nèi)容能夠更好地進(jìn)行把控，并做好統(tǒng)籌和管理工作。設(shè)計(jì)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)制度，是確保整個(gè)衛(wèi)生院良好運(yùn)行的重要保障之一。

3.2 提升其他部門對(duì)會(huì)計(jì)監(jiān)督工作參與度

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行會(huì)計(jì)監(jiān)督管理工作的開展過程中，我們要充分發(fā)揮整個(gè)監(jiān)督管理工作的作用，并實(shí)現(xiàn)監(jiān)督管理工作的價(jià)值能夠得到發(fā)揮，可以通過多樣式的方法進(jìn)行有關(guān)工作的滲透與宣傳，從而提升其他部門對(duì)會(huì)計(jì)監(jiān)督管理工作的參與度。在高度重視有關(guān)專業(yè)人員技能的培養(yǎng)的同時(shí)，還需要注重綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，培養(yǎng)其專業(yè)意識(shí)的提升。

3.3 提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理水平，強(qiáng)化成本控制意識(shí)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作中成本控制使用一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容。目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄，嚴(yán)重缺乏成本控制意識(shí)的通病，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)部門的規(guī)劃形同虛設(shè)，提供的會(huì)計(jì)信息也視若無睹，在多數(shù)情況下做出的決策都沒有經(jīng)過詳細(xì)的分析。因此，管理者應(yīng)當(dāng)切實(shí)對(duì)成本進(jìn)行控制，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期內(nèi)成本下降的目的，在進(jìn)行決策的過程中要充分參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，重視社會(huì)效應(yīng)，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院盈利機(jī)器的模式，為城鄉(xiāng)居民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)[3]。

3.4 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作可采取的應(yīng)對(duì)措施

為更好適應(yīng)新政府會(huì)計(jì)制度變化，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還需要重點(diǎn)關(guān)注軟件升級(jí)、新制度學(xué)習(xí)、未決訴訟披露，以此保證新政府會(huì)計(jì)制度帶來的影響能夠更好地服務(wù)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作完善和發(fā)展。軟件升級(jí)直接關(guān)系著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能否滿足預(yù)算會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的同步運(yùn)行需要，同步運(yùn)行催生的繁重工作量必須通過軟件技術(shù)升級(jí)應(yīng)對(duì)，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可結(jié)合自身實(shí)際針對(duì)性引進(jìn)或開發(fā)適應(yīng)新政府會(huì)計(jì)制度的會(huì)計(jì)軟件，以此通過高水平的會(huì)計(jì)電算化為新政府會(huì)計(jì)制度的落實(shí)保駕護(hù)航，結(jié)合國外成熟的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債過重時(shí)，企業(yè)應(yīng)該及時(shí)止損。

總之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為我國基層醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，直接面對(duì)轄區(qū)的城鎮(zhèn)居民，是提供健康醫(yī)療的場所。而會(huì)計(jì)作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理必要的工作人員和管理手段，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理過程中占有很重要的位置。但是就當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作來看，還存在很多問題，需要我們采取合理的措施，確保整個(gè)工作質(zhì)量的提升。因此需建立完善的會(huì)計(jì)管理工作制度，提升會(huì)計(jì)管理服務(wù)的工作效率。