翁特夏，毛文明

（1.溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院 《眼視光學雜志（英文版）》編輯部，浙江 溫州 325027；溫州醫(yī)科大學期刊社，浙江 溫州 325035）

科技名詞作為表述科學與技術概念的專業(yè)性語言文字是科技思想交流的工具?？萍济~規(guī)范化對于國家的科技發(fā)展和文化傳承是一項配套的重要基礎性工作，是實現(xiàn)科技現(xiàn)代化和社會各方面協(xié)調(diào)發(fā)展的一項支撐性系統(tǒng)工程[1]?？萍计诳菓每萍济~的主要媒介之一，也是是推廣規(guī)范科技名詞的重要載體。隨著當今科技的迅速發(fā)展，醫(yī)學研究領域新理論、新概念、新技術不斷出現(xiàn)，因而產(chǎn)生許多新名詞。醫(yī)學名詞的規(guī)范統(tǒng)一對醫(yī)學知識的傳播和交流至關重要，也是衡量醫(yī)學期刊學術質量的重要標志。全球網(wǎng)絡化發(fā)展不斷推動醫(yī)學資源共享，對規(guī)范統(tǒng)一使用醫(yī)學名詞，準確有效傳播醫(yī)學信息和推廣醫(yī)學成果提出了更為嚴格的要求。

國家科委、中國科學院、國家教委、新聞出版署在1990年聯(lián)合下發(fā)了《關于使用全國自然科學名詞審定委員會公布的科技名詞的通知》，明確要求各編輯出版單位出版的有關書、刊、文獻、資料要使用公布的審定名詞[2]。從1989年開始至2002年，全國科學技術名詞審定委員會（以下簡稱全國科技名詞委）作為代表國家審定和公布規(guī)范科技名詞的權威機構先后七次公布了大量醫(yī)學審定名詞[3]。2011年全國科技名詞委第六屆全國委員會通過了《國家科學技術名詞規(guī)范化工作發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》[4]，2016年在此基礎上制定了《國家科技名詞事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，大力推進科技名詞標準化、規(guī)范化進程[5]。目前我國醫(yī)學期刊中不規(guī)范使用醫(yī)學名詞的現(xiàn)象還是相當普遍，醫(yī)學論文中仍然存在字詞錯用、概念不清、隨意簡化等問題，降低了論文的科學性及其學術價值，進而影響學術成果的有效傳播。為此，筆者根據(jù)編輯工作中發(fā)現(xiàn)文稿中醫(yī)學名詞不規(guī)范使用情況，對醫(yī)學名詞使用存在的問題進行分析并提出規(guī)范化表達的建議。

1 醫(yī)學名詞使用存在的問題

醫(yī)學名詞命名同樣遵循科技名詞命名原則，具有單義性、科學性、系統(tǒng)性、簡明性等特點[6]。醫(yī)學名詞具有專用性，但不是唯一的，會因地域、翻譯等原因出現(xiàn)多種名稱，造成使用不規(guī)范、不統(tǒng)一，影響醫(yī)學信息準確有效的交流。醫(yī)學名詞使用存在的問題主要表現(xiàn)為不遵守一般語言文字規(guī)范和不遵守科技名詞使用規(guī)范。

1.1 不遵守一般語言文字規(guī)范

1.1.1 字詞錯用：由于筆誤、辨別錯誤或習慣用法容易在文稿中出現(xiàn)錯別字，如“粘膜”應為“黏膜”，“黏連”應為“粘連”，“血像”應為“血象”，“同功酶”應為“同工酶”，“分裂相”應為“分裂象”，“病源體”應為“病原體”，“畸型”應為“畸形”，“高分辯率”應為“高分辨率”，“羅音”應為“啰音”，“噪音”應為“噪聲”，“食指”應為“示指”，“愛滋病”應為“艾滋病”，“電介質”應為“電解質”等。

1.1.2 混淆使用名詞：由于對名詞的概念不清或錯誤辨析造成使用混亂，如“心率”和“心律”概念混淆。心率是指心臟每分鐘跳動的次數(shù)即心臟跳動的頻率，用來描述心動周期；心律指心臟跳動的節(jié)律，反映心臟跳動節(jié)奏是否均勻整齊。又如“發(fā)病率”和“患病率”不分，流行病學中發(fā)病率指一定期間內(nèi)，一定范圍人群中某病新發(fā)生病例出現(xiàn)的頻率，反映疾病流行強度及對人群的健康影響程度；患病率則是某特定時間內(nèi)總人口中某病新舊病例所占的比例，通常表示病程較長的慢性病的流行情況[7]。此外常見的還有“證、癥、征”的使用混亂?！白C”是中醫(yī)區(qū)別于西醫(yī)的特有概念，既指疾病的現(xiàn)象又指疾病的本質，是對機體整體反應狀態(tài)、病理本質的概括[8]，如證候、辨證、證型、禁忌證、適應證?！鞍Y”即癥狀，包含癥狀和體征，指疾病引起患者主觀不適、異常感覺等機體的外在反應，如病癥、癥結、癥候群、并發(fā)癥、后遺癥?！罢鳌敝副砺冻鰜淼嫩E象、現(xiàn)象，如體征、征兆、征象、綜合征、指征[9]。

1.1.3 隨意簡化：有些作者在寫作過程中為了方便快捷，將醫(yī)學名詞取頭部和尾部變成不規(guī)范的簡稱，如“晶體”應為“晶狀體”， “老慢支”應為“老年性慢性支氣管炎”， “功血”應為“功能性子宮出血”， “急支”應為“急性支氣管炎”， “上感”應為“上呼吸道感染”， “咽扁”應為“咽扁桃體炎”， “甲亢”應為“甲狀腺功能亢進”， “腎衰”應為“腎功能衰竭”， “風心病”應為“風濕性心臟病”等?；蛘咧苯邮褂糜⑽目s略語不加注釋，同一英文縮略語可能是很多不同含義的詞組共同的縮寫形式，容易指代不明、含義混淆。名詞術語一般使用全稱，若全稱較長且反復出現(xiàn)，可以使用縮略語或簡稱。不常用、尚未被公知公認的縮略語遵循先全后簡的原則，若為中文，首次出現(xiàn)時注明全稱，在圓括號內(nèi)寫出縮略語；若為外文，首次出現(xiàn)時注明中文全稱，在圓括號內(nèi)寫出外文全稱及其縮略語。例如：流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦），經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術（percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）。

1.2 不遵守科技名詞使用規(guī)范

1.2.1 誤用曾稱或不當使用俗稱：曾稱是已淘汰的舊名，不得使用。如“機率”應為“概率”， “紅血球”應為“紅細胞”， “高雪病”應為“戈謝病”， “鼻衄”應為“鼻出血”， “矽肺病”應為“硅肺病”等。俗稱為通俗用法不宜在科技期刊學術論文中使用，如“發(fā)燒”應為“發(fā)熱”， “中風”應為“腦卒中”， “弱智兒童”應為“智力障礙兒童”， “老年前期癡呆”應為“阿爾茨海默病”， “隱形鏡片”應為“接觸鏡”，“打嗝”應為“呃逆”等。

1.2.2 使用不規(guī)范的習慣用法：臨床工作中為了交流方便經(jīng)常會運用口頭語，但不少醫(yī)學論文作者在寫作中會用臨床工作中習慣使用的口語代替規(guī)范術語，降低了醫(yī)學論文的科學性。例如“浮腫”應為“水腫”， “咳血”應為“咯血”， “腦溢血”應為“腦出血”， “霰粒腫”應為“瞼板腺囊腫”， “心肌梗塞”應為“心肌梗死”， “凝血酶原”應為“凝血因子”， “剖腹產(chǎn)”應為“剖宮產(chǎn)”等。

1.2.3 醫(yī)學術語譯名使用不規(guī)范：西醫(yī)名詞術語翻譯不統(tǒng)一，造成使用混亂。最常見的是人名譯文不規(guī)范，例如“馬凡綜合征”應為“馬方綜合征”，“法樂四聯(lián)癥”應為“法洛四聯(lián)癥”， “柯興綜合征”應為“庫欣綜合征”， “美尼爾病”應為“梅尼埃病”。以外國人名命名的體征、病名、綜合征等，人名可以譯成漢語，但人名后不加“氏”字；也可以用外文，但人名后不加“s”。例如：Babinske征，也可以寫成巴賓斯基征。若為單字名則仍保留“氏”字，例如尼氏染色（Nissl staining）。

1.2.4 藥品名使用不規(guī)范：使用非通用藥品名即藥物商品名。藥品通用名是由藥典委員會按照《藥品通用名稱命名原則》組織制定并報衛(wèi)生部備案的藥品的法定名稱，是同一種成分或相同配方組成的藥品在中國境內(nèi)的通用名稱，具有強制性和約束性[10]，而商品名是藥品生產(chǎn)公司自己確定后經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門核準的名稱，具有專有性。同一通用名下可有多個商品名稱，有的藥物其商品名多達十幾個或幾十個。例如：頭孢菌素類藥頭孢呋辛鈉的商品名包括美國禮來公司生產(chǎn)的“力復樂”、意大利Esseti公司生產(chǎn)的“明可欣”、英國葛蘭素公司生產(chǎn)的“西力欣”，復方氨酚烷胺的商品名包括“蓋克”“快克”“快康”“仁和可立克”等等。藥品名稱的規(guī)范統(tǒng)一是合理用藥的基本保證。若在醫(yī)學論文中大量使用商品名會造成一藥多名的混亂局面，不利于直觀分辨藥物的屬性。

2 規(guī)范使用醫(yī)學名詞

2.1 增強規(guī)范化意識 醫(yī)學期刊編輯是醫(yī)學名詞正確使用的監(jiān)督者和示范者，醫(yī)學論文作者是規(guī)范使用醫(yī)學名詞的實踐者，規(guī)范統(tǒng)一的醫(yī)學名詞是醫(yī)學知識傳播科學性和可靠性的基礎。因此編輯和作者必須重視醫(yī)學名詞的規(guī)范表達并充分認識不規(guī)范醫(yī)學名詞對論文學術質量的影響及對知識傳播、信息交流造成的障礙。醫(yī)學期刊編輯身負這一重要且艱巨的使命，既要身體力行，在日常編校工作中嚴格把關，還要在帶頭使用規(guī)范醫(yī)學名詞的同時宣傳引導作者讀者。主動積極地與作者溝通，為作者規(guī)范使用全國科技名詞委公布的審定名詞提供便利條件，如將易出錯易混淆的科技名詞制成名詞索引，定期公布最新審定的名詞等。同時要堅持原則，將不規(guī)范使用醫(yī)學名詞與政治差錯、文字差錯等同視之[11]。醫(yī)學論文作者應加強對醫(yī)學名詞的積累，在醫(yī)學論文寫作過程中認真嚴謹表達醫(yī)學名詞。

2.2 掌握規(guī)范醫(yī)學名詞查詢途徑 中文醫(yī)學名詞的運用以全國科技名詞委公布的名詞為準?？梢酝ㄟ^全國科技名詞委審定公布名詞的出版物進行查詢。目前與醫(yī)學相關的標準名詞書包括《醫(yī)學名詞》1～7冊、《生理學名詞》《遺傳學名詞》《人體解剖學名詞》《細胞生物學名詞》《組織胚胎學名詞》等20余種。每本分冊都包括序、前言、編排說明、正文及索引，正文按詞條編號排列，一般是邏輯順序，附錄常包括英漢索引和漢英索引，有的分冊包含多個相近的專業(yè)，查詢前要仔細閱讀編排說明并熟悉特殊情況的處理原則。名詞書查詢比較費時且更新速度慢，不能及時查詢到最新審定的名詞。

此外還可以通過《中國科技術語》雜志收集公布的審定名詞?！吨袊萍夹g語》雜志是由全國科技名詞委主辦的雜志，會定期公布一些最新經(jīng)過審定的科技名詞并對相關熱點難點展開專題討論，是對名詞書的一種更新補充。

全國科技名詞委在2016年6月15日正式推出了術語在線一期項目。術語在線（termonline.cn）服務平臺免費向全社會提供術語檢索、術語分享、術語糾錯、術語收藏、術語征集等功能，同時推出了手機APP。該平臺聚合了全國科技名詞委權威發(fā)布的審定公布名詞數(shù)據(jù)庫、海峽兩岸名詞數(shù)據(jù)庫和審定預公布數(shù)據(jù)庫中的規(guī)范術語，累計45萬余條，全面覆蓋基礎科學、工程與技術科學、農(nóng)業(yè)科學、醫(yī)學、人文社會科學、軍事科學等各個領域的100余個學科[12]?？梢酝ㄟ^網(wǎng)站輸入中文名查詢英文名，也可以輸入英文名查詢中文名，根據(jù)所在學科選取相應的名詞術語，若同學科中出現(xiàn)兩個不同中文名則根據(jù)定義來選取。術語在線平臺數(shù)據(jù)庫會不斷實時更新補充新的審定名詞，查詢成本低、方便快捷，還可以了解科技名詞發(fā)展動態(tài)。

未經(jīng)審定公布的名詞可選用中國醫(yī)學科學院醫(yī)學情報研究所最新版《中文醫(yī)學主題詞表（CMeSH）》《醫(yī)學主題詞注釋字順表》及中醫(yī)古籍出版社的《中國中醫(yī)藥學主題詞表》中的主題詞。另外萬方醫(yī)學網(wǎng)的MeSH檢索（http∶//med.wanfangdata.com.cn/Mesh/Mesh.aspx）也可以方便快捷地查找，且內(nèi)容是動態(tài)不斷更新的。還可參照國家標準化管理委員會頒布的術語標準和經(jīng)國務院標準化管理委員會確認的行業(yè)標準發(fā)布的術語標準。藥品名可參照國家藥典委員會審定的《中國藥品通用名稱》與《中華人民共和國藥典》。當規(guī)范名詞術語標準空缺時，可參考本學科公認權威的經(jīng)典工具書和教材，如《中國大百科全書》《辭?！贰冬F(xiàn)代漢語詞典》《英漢醫(yī)學詞匯》等。

2.3 加強醫(yī)學名詞的宣傳推廣 專業(yè)期刊距離規(guī)范使用醫(yī)學名詞仍有差距，平時工作生活中不規(guī)范的用詞習慣和專業(yè)出版物“不專業(yè)”的現(xiàn)狀，使審定的醫(yī)學名詞和實際日常工作生活相距甚遠，僅僅成為一個高高在上的標準。語言文字的推廣重在應用。首先，要進一步規(guī)范醫(yī)學期刊中的醫(yī)學名詞，專業(yè)期刊作為該研究領域的學術權威，在知識信息傳播中起關鍵作用[13]。堅持規(guī)范使用審定名詞可以促進讀者作者認同審定名詞從而習慣使用審定名詞，積極主動推進醫(yī)學名詞的規(guī)范化和標準化進程。其次，通過科普讀物和大眾傳媒讓審定名詞進入日常生活，科普視頻、宣傳冊、醫(yī)院檢查單、日常診療工作中頻繁出現(xiàn)審定名詞，使陌生的審定名詞被大眾逐漸熟悉認識理解，逐步推動醫(yī)學名詞標準化。在當今網(wǎng)絡、手機等各種新舊媒介交叉融合的全媒體時代背景下，運用多種媒介、多渠道全方位開展醫(yī)學名詞宣傳，除了報紙期刊書籍外，還可利用網(wǎng)絡、微博、公眾微信平臺擴大影響力，有效推進醫(yī)學名詞術語的推廣使用[14]。

綜上所述，醫(yī)學名詞是醫(yī)學知識傳播的基本符號，統(tǒng)一規(guī)范使用醫(yī)學名詞是醫(yī)學知識科學有效傳播、醫(yī)學成果學術交流的基礎，也是醫(yī)學專業(yè)書刊學術質量的重要標志。醫(yī)學論文作者要正確規(guī)范使用醫(yī)學名詞術語，期刊編輯除了對其進行嚴格把關外還要積極宣傳推廣使用審定名詞并督促作者執(zhí)行，通過重視規(guī)范使用醫(yī)學名詞，增強辨別非規(guī)范名詞的能力，提高編輯人員業(yè)務水平進而促進醫(yī)學名詞使用規(guī)范化、標準化。