林熾甄,鄭義侯,盧建東

（深圳市中醫(yī)院腎內(nèi)科，廣東深圳 518033）

無(wú)菌性尿頻—排尿不適綜合征，又稱尿道綜合征。隨著現(xiàn)代生活的節(jié)奏加快，人們學(xué)習(xí)及工作壓力日益沉重，無(wú)菌性尿頻—排尿不適綜合征的發(fā)病率越來(lái)越高。該病主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、伴或不伴尿痛等尿路刺激癥狀，臨床上常被誤診為尿路感染，給予抗生素治療，但未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，患者反復(fù)就診，較大地影響其正常生活。在導(dǎo)師鄭義侯教授的門(mén)診上也常常見(jiàn)到患有尿頻、尿急、排尿不適等癥狀，但經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)明顯異常，尿常規(guī)陰性、尿三段陰性及中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，明確排除尿路結(jié)核菌、厭氧菌、真菌、衣原體及支原體感染的患者，這些患者還常常伴有焦慮不安、失眠、煩躁、低落等情緒因素。導(dǎo)師認(rèn)為，該病屬中醫(yī)“氣淋”的范疇。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無(wú)確切有效的方法治療本病，根據(jù)導(dǎo)師多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，采用逍遙通淋湯治療無(wú)菌性尿頻—排尿不適綜合征的患者療效確切，可明顯減輕及改善患者臨床癥狀。本研究采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究方法觀察逍遙通淋湯治療無(wú)菌性尿頻—排尿不適綜合征的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象及分組 本研究全部病例均為2016年8月～2018年1月在深圳市中醫(yī)院腎病科門(mén)診及住院部就診的診斷為無(wú)菌性尿頻—排尿不適綜合征（氣淋）的患者，共80例。采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究方法，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。本研究符合醫(yī)學(xué)倫理要求并獲醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過(guò)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照第15版《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》[1]有關(guān)無(wú)菌性尿頻—排尿不適綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊呙黠@患有尿頻、尿急、排尿不適等癥狀，有時(shí)與下尿路感染的臨床癥狀相似，但前者尿沉渣鏡檢正常，尿細(xì)菌檢查陰性。

1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[2]中有關(guān)氣淋的診斷標(biāo)準(zhǔn)。氣淋有虛實(shí)二證，實(shí)證表現(xiàn)為尿頻澀痛，淋瀝不盡，小腹脹滿疼痛，苔薄白，脈多弦或弦細(xì)；虛證表現(xiàn)為尿頻，小腹墜脹，尿有余瀝，面白不華，舌質(zhì)淡，脈虛細(xì)無(wú)力。本研究主要觀察氣淋實(shí)證的患者。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①年齡18～71歲，不限性別，不限婚否；②患有尿頻、尿急、排尿不適、排尿困難等癥狀；③符合上述無(wú)菌性尿頻—排尿不適綜合征的診斷；④符合中醫(yī)氣淋實(shí)證的診斷；⑤尿常規(guī)正常；⑥尿三段正常；⑦中段尿細(xì)菌培養(yǎng)未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) ①不符合無(wú)菌性尿頻—排尿不適綜合征的診斷者；②不符合中醫(yī)氣淋實(shí)證的診斷者；③泌尿系感染患者，如感染細(xì)菌、真菌、結(jié)核菌、淋球菌、厭氧菌、衣原體、支原體等；④尿道及尿道口有異常情況的患者；⑤尿常規(guī)異常患者；⑥尿三段異?；颊撸虎咧卸文蚣?xì)菌培養(yǎng)見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)的患者；⑧近半個(gè)月內(nèi)服用過(guò)抗生素的患者，或正在服用抗生素的患者；⑨妊娠期或哺乳期的女性患者；⑩合并心、腦、腎嚴(yán)重疾病的患者和易過(guò)敏的患者；?嚴(yán)重的精神障礙，無(wú)法配合或行為異常的患者；?正在參加其他臨床試驗(yàn)的患者。

1.5 脫落標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)藥物有嚴(yán)重的不良反應(yīng)及副作用患者；②依從性差，無(wú)法按時(shí)遵循醫(yī)囑服藥及復(fù)診的患者；③中途無(wú)故退出研究的患者；④治療期間合并其他嚴(yán)重疾病，需停止治療的患者；⑤治療過(guò)程有明顯療效，但無(wú)法完成整個(gè)療程，或自行要求停止治療的患者，此類(lèi)失訪病例不列入統(tǒng)計(jì)。

1.6 治療方法

1.6.1 觀察組 給予逍遙通淋湯治療?；痉剿幗M成：北柴胡15 g、青皮15 g、白芍20 g、烏藥15 g、桂枝10 g、茯苓15 g、全蝎5 g、白術(shù)10 g、石韋15 g、茼麻子15 g、炒王不留行15 g、當(dāng)歸5 g、甘草5 g。隨證加減：伴有明顯肝火等熱象者，去桂枝，加黃芩10 g；伴有腹脹、腹痛泄瀉者，去茼麻子，加陳皮10 g、防風(fēng)10g或用痛瀉要方；伴有急躁易怒者，加梔子10 g、丹皮10 g；伴有睡眠障礙者，加梔子10 g、丹皮10 g、合歡花10 g、首烏藤10 g；伴有口干口渴者，加麥冬10 g、沙參30 g；伴有胃脘脹痛者，加佛手15 g；伴有胸悶等肺氣不利者，加紫蘇梗10 g、枳殼10 g。每日1劑，常規(guī)煎取180 mL，分早晚2次溫服。

1.6.2 對(duì)照組 給予酒石酸托特羅定治療。用法：酒石酸托特羅定（魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000614；規(guī)格：2 mg×30片）口服，每日2次，每次2 mg。

1.6.3 療程 2組均以治療14 d為1個(gè)療程，癥狀無(wú)改善、病情未緩解者治療2個(gè)療程。

1.7 觀察指標(biāo)

1.7.1 無(wú)菌性尿頻—排尿不適綜合征癥狀評(píng)分表 結(jié)合核心尿路癥狀評(píng)分表（core lower urinary tract symptom score，CLSS）和尿道綜合征評(píng)分量表（female urethral syndrome score，F(xiàn)USS）[3]，并根據(jù)本病的臨床特性制作出無(wú)菌性尿頻—排尿不適綜合征癥狀評(píng)分表。2組患者治療前后均做此評(píng)分以判斷該治療方法對(duì)無(wú)菌性尿頻—排尿不適綜合征患者的有效性。

1.7.2 生活質(zhì)量量表（quality of life，QOL） 采用BPH咨詢委員會(huì)國(guó)際協(xié)調(diào)委員會(huì)推薦的QOL量表評(píng)估生活質(zhì)量[4，5]。生活質(zhì)量評(píng)分分為非常好（0分），好（1分），多數(shù)滿意（2分），半數(shù)滿意（3分），多數(shù)不滿意（4分），不愉快（5分），很痛苦（6分）。

1.7.3 失眠嚴(yán)重程度指數(shù)（insomnia severity index，ISI）[6，7]總共有7個(gè)問(wèn)題，總分為0～28分。0～7分為沒(méi)有臨床上顯著的失眠癥，8～14分為失眠癥（輕度），15～21分為臨床失眠癥（中重度），22～28分為臨床失眠癥（重度）。

1.7.4 焦慮自評(píng)表（self-rating anxiety scale，SAS）[8，9]根據(jù)中國(guó)的模式，SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的分界值為50分，輕度焦慮為50～59分，中度焦慮為60～69分，重度焦慮為70分以上。1999年汪向東等在《心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)》[8]中提到不同精神疾患的SAS總分，正常對(duì)照組為33.8分，焦慮癥為58.7分，抑郁癥為50.7分，精神分裂癥為46.4分，人格障礙為51.2分。

1.8 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[10]將療效評(píng)定分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效。（1）痊愈：患者的尿頻尿急癥狀完全緩解，排尿的次數(shù)及每次排尿的尿量恢復(fù)正常，下腹脹滿、下腹不適均消失。焦慮不安、失眠、煩躁、低落等情緒因素完全緩解。（2）顯效：患者的尿頻癥狀改善，排尿的次數(shù)比治療前減少了75%以上，患者每次的尿量明顯增多，尿急、下腹脹滿、下腹不適的癥狀消失。焦慮不安、失眠、煩躁、低落等情緒因素明顯改善。（3）有效：患者的尿頻癥狀改善，排尿次數(shù)較治療前減少大于50%，患者每次的尿量較前增多，尿急、下腹脹滿、下腹不適消失。焦慮不安、失眠、煩躁、低落等情緒因素改善。（4）無(wú)效：患者的尿頻癥狀無(wú)任何改善，仍然伴有尿急、排尿不適、排尿不暢、下腹脹滿、下腹不適等癥狀。焦慮不安、失眠、煩躁、低落等情緒因素?zé)o任何改善。

1.9 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布且方差齊時(shí)，組內(nèi)治療前后比較用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)（可信區(qū)間95%），數(shù)據(jù)呈非正態(tài)分布且方差不齊時(shí)用秩和檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料組間比較采用秩和檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者脫落退出情況 在研究過(guò)程中，共有4例患者脫落（觀察組1例、對(duì)照組3例），5例患者因故退出（均為對(duì)照組患者，因藥物不良反應(yīng)退出），3例患者被剔除（觀察組中1例因年齡過(guò)小而剔除，1例因未規(guī)律服藥而剔除；對(duì)照組中1例因在研究期間服用其他藥物而剔除），最終有68例患者（每組各有34例）納入研究。

2.2 2組患者基線資料比較 觀察組34例患者中，男15例，女19例；年齡（37.71±11.35）歲；病程（6.21±3.06）個(gè)月。對(duì)照組34例患者中，男18例，女16例；年齡（38.24±12.92）歲；病程（6.56±2.97）個(gè)月。2組患者的性別、年齡、病程等基線資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2.3 2組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分比較 表1結(jié)果顯示：治療前，2組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，2組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均較治療前改善（P＜0.01），且觀察組對(duì)生活質(zhì)量評(píng)分的改善作用優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表1 2組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分比較Table 1 Comparison of the scores of the quality of life in the two groups before and after treatment（，s∕分）

表1 2組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分比較Table 1 Comparison of the scores of the quality of life in the two groups before and after treatment（，s∕分）

①P＜0.01，與治療前比較；②P＜0.01，與對(duì)照組比較

組別觀察組對(duì)照組治療前后差值3.676±2.555②1.765±2.001 N 34 34治療前8.71±1.60 8.79±1.38治療后5.03±2.50①7.03±2.09①

2.4 2組患者治療前后失眠嚴(yán)重程度指數(shù)比較 表2結(jié)果顯示：治療前，2組患者的失眠嚴(yán)重程度指數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，2組患者的失眠嚴(yán)重程度指數(shù)均較治療前改善（P＜0.01），且觀察組對(duì)失眠嚴(yán)重程度指數(shù)的改善作用優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表2 2組患者治療前后失眠嚴(yán)重程度指數(shù)比較Table 2 Comparison of the scores of Insomnia Severity Index in the two groups before and after treatment （，s∕分）

表2 2組患者治療前后失眠嚴(yán)重程度指數(shù)比較Table 2 Comparison of the scores of Insomnia Severity Index in the two groups before and after treatment （，s∕分）

①P＜0.01，與治療前比較；②P＜0.01，與對(duì)照組比較

組別觀察組對(duì)照組治療前后差值7.912±3.432②4.706±3.580 N 34 34治療前16.09±4.04 15.62±3.84治療后8.18±4.11①10.91±3.94①

2.5 2組患者治療前后焦慮自評(píng)表評(píng)分比較 表3結(jié)果顯示：治療前，2組患者的焦慮自評(píng)表評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，2組患者的焦慮自評(píng)表評(píng)分均較治療前改善（P＜0.01），且觀察組對(duì)焦慮自評(píng)表評(píng)分的改善作用優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表3 2組患者治療前后焦慮自評(píng)表評(píng)分比較Table 3 Comparison of the scores of Self-rating Anxiety Scale in the two groups before and after treatment （，s∕分）

表3 2組患者治療前后焦慮自評(píng)表評(píng)分比較Table 3 Comparison of the scores of Self-rating Anxiety Scale in the two groups before and after treatment （，s∕分）

①P＜0.01，與治療前比較；②P＜0.01，與對(duì)照組比較

組別觀察組對(duì)照組治療前后差值8.059±4.089②3.794±3.217 N 34 34治療前48.41±10.47 47.47±9.73治療后40.35±8.76①43.68±9.02①

2.6 2組患者治療前后無(wú)菌性尿頻—排尿不適綜合征各癥狀評(píng)分及總評(píng)分改善情況

2.6.1 2組患者無(wú)菌性尿頻—排尿不適綜合征各癥狀評(píng)分治療前后降低值比較 表4和表5結(jié)果顯示：觀察組患者對(duì)日間尿頻、尿急、尿不盡、膀胱痛、尿道痛、排尿不暢、尿道灼熱、下腹不適、會(huì)陰不適等癥狀評(píng)分的改善作用優(yōu)于對(duì)照組，2組的癥狀評(píng)分治療前后降低值比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。

表4 2組患者各癥狀評(píng)分治療前后降低值比較（1）Table 4 Comparison of the pre-and post-treatment score difference of various symptoms in the two groups（1） （，s∕分）

表4 2組患者各癥狀評(píng)分治療前后降低值比較（1）Table 4 Comparison of the pre-and post-treatment score difference of various symptoms in the two groups（1） （，s∕分）

①P＜0.05，②P＜0.01，與對(duì)照組比較

組別觀察組對(duì)照組尿不盡1.00±0.65②0.50±0.51日間尿頻1.03±0.52①0.76±0.49夜尿頻次0.53±0.563 0.59±0.50尿急0.85±0.44②0.47±0.51尿急不耐0.03±0.17 0.00±0.00壓力性尿失禁0.03±0.17 0.00±0.00排尿慢0.09±0.29 0.00±0.25尿躊躇0.32±0.48 0.21±0.41

表5 2組患者各癥狀評(píng)分治療前后降低值比較（2）Table 5 Comparison of the pre-and post-treatment score difference of various symptoms in the two groups（2） （，s∕分）

表5 2組患者各癥狀評(píng)分治療前后降低值比較（2）Table 5 Comparison of the pre-and post-treatment score difference of various symptoms in the two groups（2） （，s∕分）

①P＜0.05，②P＜0.01，與對(duì)照組比較

組別觀察組對(duì)照組腹部不適0.00±0.35 0.03±0.30膀胱痛0.18±0.39①0.03±0.17尿道痛0.50±0.51②0.00±0.25排尿不暢1.00±0.65②0.00±0.70尿道灼熱0.59±0.50②0.18±0.39下腹不適0.56±0.50②0.18±0.39會(huì)陰不適0.71±0.84①0.29±0.46

2.6.2 2組患者治療前后無(wú)菌性尿頻—排尿不適綜合征的癥狀總評(píng)分比較 表6結(jié)果顯示：治療前，2組患者的癥狀總評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，2組患者的癥狀總評(píng)分均較治療前改善（P＜0.01），且觀察組對(duì)癥狀總評(píng)分的改善作用優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表6 2組患者治療前后無(wú)菌性尿頻—排尿不適綜合征的癥狀總評(píng)分比較Table 6 Comparison of the overall scores of symptoms of aseptic frequent urination-voiding discomfort syndrome in the two groups before and after treatment （，s∕分）

表6 2組患者治療前后無(wú)菌性尿頻—排尿不適綜合征的癥狀總評(píng)分比較Table 6 Comparison of the overall scores of symptoms of aseptic frequent urination-voiding discomfort syndrome in the two groups before and after treatment （，s∕分）

①P＜0.01，與治療前比較；②P＜0.01，與對(duì)照組比較

組別觀察組對(duì)照組治療前后差值7.41±2.46②3.23±2.02 N 34 34治療前15.88±3.62 15.76±2.69治療后8.47±3.96①12.53±3.36①

2.7 2組患者的臨床療效比較 表7結(jié)果顯示：經(jīng)治療后，觀察組患者的總有效率為94.1%，對(duì)照組為73.5%，組間比較，觀察組的總體療效及總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。

表7 2組患者的臨床療效比較Table 7 Comparison of the clinical efficacyin the two groups n（p∕%）

3 討論

導(dǎo)師鄭義侯教授認(rèn)為氣淋的主要病因病機(jī)是肝郁氣滯，膀胱氣化不利，病位主要在肝、腎、膀胱及其經(jīng)絡(luò)。情志憂郁、緊張或惱怒傷肝，氣機(jī)逆亂，肝郁氣滯，膀胱氣化不利，可見(jiàn)尿頻、尿急、排尿不暢；郁而化火，可見(jiàn)心煩不寐、易怒、焦慮煩躁；若化火傷陰，可見(jiàn)口干、口渴；若肝郁日久犯脾，肝郁脾虛，可見(jiàn)腹脹腹痛、泄瀉、噯氣等脾胃功能失調(diào)癥狀；脾虛生濕，化熱下注，濕熱氣滯，可見(jiàn)大便黏滯。臨床上，患者還常常伴有腰脹痛、下腹不適、會(huì)陰不適、舌淡紅、苔薄白、脈弦等肝郁氣滯表現(xiàn)。

臨床上，導(dǎo)師常運(yùn)用逍遙散、沉香散合逍遙通淋湯治療無(wú)菌性尿頻—排尿不適綜合征患者，往往能取得較為滿意的療效。《太平惠民和劑局方》記載逍遙散為疏肝解郁、調(diào)和肝脾的代表方，可用治煩躁、易怒、小腹作痛、小腹脹滿、小腹?jié)吹劝Y[11]。鄧巍[12]的研究得出，用丹梔逍遙散加減治療肝氣郁結(jié)型尿道綜合征臨床效果顯著，其有效率達(dá)91.3%。王小琴在從五臟論治尿道綜合征一文中提出該病因肝失疏泄而經(jīng)脈不暢，循經(jīng)之處功能減退，治當(dāng)疏肝理氣、行氣通淋，以逍遙散加減[13]。王素芹[14]的研究發(fā)現(xiàn)，該病的基本病因?yàn)楦斡魵鉁瑲鈾C(jī)失調(diào)，脈絡(luò)瘀阻，膀胱氣化不利，臨床上多見(jiàn)肝氣郁結(jié)型患者，西醫(yī)的抗感染、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能及雌激素治療均無(wú)法有效緩解該病患者的臨床癥狀，用逍遙散治療后總有效率達(dá)85%。沉香散出自《三因極一病證方論》，書(shū)中明確指出：“沉香散，治氣淋，多是因五內(nèi)郁結(jié)，氣不得舒暢，下腹脹滿，便溺不通暢?！闭f(shuō)明沉香散有理氣活血、通淋止痛之功效，是治療氣淋的重要方劑。章念偉等[15]用加味沉香散治療56例尿道綜合征的患者，總有效率達(dá)91%，并且患者在服藥期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。在臨床上，逍遙散及沉香散治療無(wú)菌性尿頻—排尿不適綜合征患者均有明確的療效，而逍遙通淋湯則是導(dǎo)師在30多年的臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上經(jīng)反復(fù)的臨床實(shí)踐創(chuàng)制而成。

導(dǎo)師認(rèn)為肝郁是無(wú)菌性尿頻—排尿不適綜合征發(fā)生的始動(dòng)因素，患者因肝郁氣滯，郁于下焦，或邪氣犯于少陽(yáng)，氣化失常，樞機(jī)不運(yùn)，水道不通，水濕郁于下焦而發(fā)病。逍遙通淋湯中北柴胡可疏肝解郁，條暢肝氣；白芍養(yǎng)血柔肝，緩急止痛；肝木郁結(jié)不舒致脾虛失運(yùn)，以白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾；當(dāng)歸養(yǎng)血和血；桂枝利肝通陽(yáng)，助膀胱氣化；陳皮、青皮、烏藥行氣通淋；全蝎通淋，平肝止痙，搜風(fēng)通絡(luò)止痛；茼麻子、石韋、炒王不留行利尿通淋；諸藥配伍，共奏疏肝健脾、行氣通淋之功效。此方中桂枝及全蝎為特殊用藥，沉香散原方中有沉香，但沉香較貴，導(dǎo)師將方中沉香改為桂枝，桂枝可入膀胱經(jīng)，又可入肝經(jīng)，溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣行水，用于膀胱氣化不行、水腫、小便不利者，可與茯苓、豬苓、澤瀉等藥同用?！侗静輦湟费云洹澳芾螝猓{風(fēng)屬肝，桂能平肝”，提示桂枝既可利肺氣，又能利肝氣。全蝎性平，味辛，小毒，歸肝經(jīng)，有熄風(fēng)止痙、散結(jié)解毒、通絡(luò)止痛作用，該藥性善走竄，既可平肝熄風(fēng)，又可搜風(fēng)通絡(luò)，兼具熄風(fēng)止痙及搜風(fēng)止痙之效，同時(shí)又有極強(qiáng)的走竄之力，搜一身邪風(fēng)，引藥物至病灶之處，具有極強(qiáng)的通絡(luò)作用，在該病中的功效為平肝止痙以緩膀胱之痙攣，通絡(luò)止痙以緩淋證之澀痛。

本研究結(jié)果表明，治療后，2組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、失眠嚴(yán)重程度指數(shù)評(píng)分、焦慮自評(píng)表評(píng)分、大多數(shù)無(wú)菌性尿頻—排尿不適綜合征癥狀評(píng)分及其總評(píng)分均較治療前改善（P＜0.01），且觀察組對(duì)上述各項(xiàng)指標(biāo)的改善作用均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。同時(shí)，對(duì)照組在口服酒石酸托特羅定的治療過(guò)程中，有2例患者出現(xiàn)了較明顯的排尿困難、排尿艱澀，有2例患者出現(xiàn)口干便秘，有1例患者出現(xiàn)頭痛及感覺(jué)異常，均停止用藥。反觀觀察組，無(wú)1例患者因藥物的不良反應(yīng)而停藥，其中4例患者均因個(gè)人因素而退出研究。由此說(shuō)明運(yùn)用中藥治療該病，具有療效好、不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn)，患者往往易于接受。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)口服逍遙通淋湯及酒石酸托特羅定均能改善患者無(wú)菌性尿頻—排尿不適綜合征的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，并能改善患者的失眠和焦慮狀態(tài)，但逍遙通淋湯更有效，副作用更少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。