75歲的常大爺患上了感冒,咳嗽得厲害。然而,一場(chǎng)小小的感冒卻讓他接受了一場(chǎng)切腸手術(shù)。原因是咳嗽導(dǎo)致小腹下的疝氣發(fā)生嵌頓,腸子被卡死,所以不得不把腹壁外脫出的一小段腸子切除。
清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科主任楊國(guó)山解釋道,疝氣多發(fā)于嬰幼兒和老年人,腹外疝最常見(jiàn),其中95%是腹股溝疝。輕者僅為一個(gè)小包塊,重者大如雞蛋,在久站、用力、喘氣時(shí),包塊可能會(huì)變大,而平躺休息后,又可以縮小或消失。大部分疝氣沒(méi)有太大危險(xiǎn),患者可能也只是感覺(jué)酸脹不舒服。因此,很多人不會(huì)特別重視。但“小洞不補(bǔ),大洞吃苦”,疝氣拖延不治,隨著腹腔壓力波動(dòng),疝就會(huì)越來(lái)越大,打噴嚏、咳嗽、便秘、排尿困難等都可能使腹腔內(nèi)壓增高,誘發(fā)疝氣嵌頓。發(fā)生嵌頓時(shí),包塊一般會(huì)突然增大,伴有劇烈腹痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等癥狀,嵌頓自行回納的情況很少,嵌頓時(shí)間越長(zhǎng),越難回納。治療一般采用外科手術(shù),將脫出的臟器回納腹壁,如果“卡死”則需要切除。
老年人的機(jī)體老化,腹壁肌肉松弛、變薄,并且免疫力下降,容易感冒、便秘,尤其是部分老年男性會(huì)排尿困難(前列腺增生),是疝氣嵌頓的高危人群。但老年人大多會(huì)合并一些慢性病,痛覺(jué)下降,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,更重要的是,這些慢性病大大增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
1.疝氣初發(fā)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療:2.避免蹦、跳、抻、拉、持重等劇烈活動(dòng),要細(xì)心觀察和安撫嬰幼兒,減少其哭鬧、用勁等情況;3.注意飲食,選擇易于消化吸收的食物,以減少腸胃負(fù)擔(dān),也可減輕疝體壓力;4.防止便秘,保持大便暢通,是防疝、護(hù)疝、預(yù)防嵌頓的關(guān)鍵。他提醒發(fā)生疝氣的患者,千萬(wàn)別聽(tīng)信偏方或廣告宣傳,自行用綁疝帶、貼肚臍、藥物等方式治療,一定要盡早就醫(yī),手術(shù)是治愈此病唯一可靠的方法,手術(shù)越早效果越好。