呂斌

現(xiàn)代人普遍有頸肩痛、頸椎生理曲度的改變等問題。長時(shí)間伏案工作、低頭玩手機(jī)或靠在床頭看電視，是頸椎不穩(wěn)定的主要原因。為了改善頸肩不適，有些人希望借助頸托，糾正自己的不良姿勢。提醒大家：頸托不適合長時(shí)間使用，改善頸肩不適關(guān)鍵還是要靠鍛煉來增強(qiáng)頸部的穩(wěn)定性。

頸托不能長期戴

頸椎綜合征主要由外傷或退行性病理改變引起頸部后側(cè)的肌肉及韌帶勞損、松弛，造成頸椎不穩(wěn)定，以至于頸部椎間盤突出、后縱韌帶增生而壓迫頸部神經(jīng)。在頸椎綜合征急性發(fā)作期，為避免病情加重，緩解頸部痛、頭痛、頭暈等癥狀，醫(yī)生可能會(huì)建議用頸托輔助治療，限制頸部活動(dòng)，穩(wěn)定頸椎，增加頸部的支撐作用，緩解并改善椎間隙內(nèi)的壓力，減少對(duì)脊髓和神經(jīng)等組織的刺激，從而可改善癥狀。但是，頸托不能長期使用，待癥狀緩解后，應(yīng)由持續(xù)使用逐步改成間斷使用，同時(shí)注意頸部肌肉的功能練習(xí)，以減少頸部肌肉的萎縮。

尤其不建議為矯正體位而預(yù)防性使用頸托。因?yàn)?，長時(shí)間佩戴頸托限制了頸部活動(dòng)范圍，會(huì)導(dǎo)致周邊小關(guān)節(jié)活動(dòng)僵硬、肌力下降和骨質(zhì)疏松，反而影響頸椎的穩(wěn)定性，引起頸肩痛。

頸椎骨折、脫位患者必須戴頸托

醫(yī)學(xué)臨床上，頸椎骨折、脫位患者多使用頸托。頸部受傷后，如果患者神經(jīng)遭到卡壓，可能導(dǎo)致癱瘓，此時(shí)必須借助頸托支撐頭部，穩(wěn)定頸椎，同時(shí)讓患者放松頸部肌肉，減輕疼痛。

對(duì)以上這些患者而言，急救時(shí)頸托的使用，直接關(guān)系到后期的恢復(fù)。非專業(yè)人員遇到車禍現(xiàn)場時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)受傷人員是清醒的，要詢問有無頸部痛、手腳能否活動(dòng)、四肢是否麻木。一旦出現(xiàn)這些癥狀，在現(xiàn)場沒有二次傷害威脅的情況下，不要移動(dòng)患者，等專業(yè)人員救治。傷者如果出現(xiàn)上述癥狀，可能是脊髓神經(jīng)受傷，因此“不動(dòng)”比“動(dòng)”更安全。專業(yè)人員救治時(shí)，會(huì)及時(shí)給患者戴上頸托，以減少二次損傷。

一般來講，這些患者在手術(shù)后還需要戴3個(gè)月左右的頸托?；謴?fù)期患者的護(hù)理和生活細(xì)節(jié)都要留意：翻身時(shí)要保持頭部和身體的同步;吃飯、喝水時(shí)每一口都要少量，以免誤咽到氣管。

鍛煉肌肉，頸椎才穩(wěn)定

大部分頸肩處于亞健康的人都可以通過鍛煉頸部活動(dòng)度及肌肉力量來緩解不適。恢復(fù)頸部活動(dòng)度最簡單的方法是“米”字操，即以頭頂或下頜為筆頭，用脖頸作筆桿，反復(fù)書寫“米”字，每次書寫5～10次，注意動(dòng)作要慢。低頭工作一小時(shí)左右就可以起來做一做。

頸部肌肉鍛煉可以進(jìn)行簡易的抗阻力運(yùn)動(dòng)：兩腿自然開立與肩同寬（或坐在凳上），頭先前傾，兩手交叉握于頭后。然后頭用力后仰，雙手用適當(dāng)?shù)牧η皦?，同時(shí)吸氣，當(dāng)頭后仰到極限時(shí)，稍停2秒。雙手施加多一點(diǎn)力把頭壓向胸前骨上，還原預(yù)備姿勢，重復(fù)做10～20次。注意：動(dòng)作要慢，手部用力不能太大，以免頸部受傷。

★溫馨提示：頸部鍛煉要適度，量力而行。有脊髓型頸椎病的中老年人、病情嚴(yán)重的椎動(dòng)脈型頸椎病患者、頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛比較厲害的人、高血壓病人不適宜自行鍛煉。