文/本刊記者 張曉利

川東北區(qū)域醫(yī)療中心、高校附屬醫(yī)院、醫(yī)療集團(tuán)牽頭單位“三重身份”，決定川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院志之所向。

川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院管理團(tuán)隊

獲獎理由

三國之源，將帥故里。

他們矢志不渝，將自己擰成一股繩。

醫(yī)教協(xié)同乘風(fēng)破浪，管理革新躍馬揚鞭。

他們在嘉陵江畔，筑起川東北醫(yī)療高地。

在擁有兩千年歷史的川東北經(jīng)濟(jì)文化重鎮(zhèn)——南充，川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（以下簡稱“川北醫(yī)附院”）正在綿遠(yuǎn)悠長的嘉陵江旁，刷新歷史，吐露芬芳。

建院于1974年，僅45個春秋，便從當(dāng)年的門診部茁壯成長為一所具有區(qū)域核心輻射能力的三甲綜合醫(yī)院，成為川東北區(qū)域醫(yī)療中心、涵蓋二十余家成員醫(yī)院的醫(yī)療集團(tuán)的牽頭單位。

可以說，當(dāng)下的川北醫(yī)附院，猶如一位45歲的成年人，既完成了醫(yī)院原始積累，也恰處于精力充沛的壯年。大學(xué)附屬醫(yī)院、川東北區(qū)域醫(yī)療中心、醫(yī)療集團(tuán)的牽頭單位三重身份，使醫(yī)院更有了底氣。

“幾十年的發(fā)展成就了醫(yī)院現(xiàn)有的輝煌，同樣，醫(yī)院也在努力擔(dān)當(dāng)著不同身份賦予的責(zé)任?！痹洪L謝建平表示。

細(xì)說川北醫(yī)附院的發(fā)展脈絡(luò)，不妨從它的三重身份出發(fā)，娓娓道來。

扎根大南充

聞名于世的“三國之源”和新中國“將帥故里”的南充，從人口體量上來講，是四川省第二人口大市。

川北醫(yī)附院是南充醫(yī)療市場中的龍頭。2017年，履新醫(yī)院院長的謝建平把扎根大南充，解決當(dāng)?shù)厝丝谝呻y重癥問題，當(dāng)作運營這家醫(yī)院的首要目標(biāo)?！疤嵘t(yī)院各方面實力，才能對得起南充當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場中老大的名頭?！蓖瑫r，川北醫(yī)附院是川北醫(yī)學(xué)院直屬醫(yī)院，醫(yī)教研齊頭并進(jìn)被視為醫(yī)院最核心的戰(zhàn)略方向。

戰(zhàn)略已定，戰(zhàn)術(shù)緊隨其后。在醫(yī)療方面，醫(yī)院在原來學(xué)科基礎(chǔ)上，實施重點學(xué)科分層建設(shè)，確定出3個領(lǐng)跑發(fā)展學(xué)科和12個優(yōu)先發(fā)展學(xué)科，發(fā)揮示范和引領(lǐng)作用。同時，搭建合作平臺增進(jìn)對外交流。如成立院士工作站、積極引進(jìn)國內(nèi)外知名醫(yī)科院校互聯(lián)互訪等。

在教學(xué)方面，不斷深化教育，完善畢業(yè)后再教育。具體而言，醫(yī)院在完成常規(guī)教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上，實施“卓越醫(yī)師”培養(yǎng)試點改革，推進(jìn)全程教學(xué)、應(yīng)用型示范專業(yè)建設(shè)。同時，醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科、口腔內(nèi)科、口腔正畸科已成為國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，血液凈化、糖尿病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理3個?？瞥蔀樽o(hù)士培訓(xùn)基地等，使得畢業(yè)后教培不斷完善。

當(dāng)然，醫(yī)療市場的競爭可以分解為很多方面，除了醫(yī)療、教學(xué)、科研、人才競爭外，管理競爭甚至有過之而無不及。

2018年，川北醫(yī)附院啟動綜合改革。在黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制的改革風(fēng)潮下，醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院決策和議事程序。

黨委書記胡春梅，原任職于川北醫(yī)學(xué)院黨委組織部，有著豐富的黨建經(jīng)驗。她把高校成熟的黨委領(lǐng)導(dǎo)下的管理模式植入醫(yī)院，明確了黨委會議事規(guī)則、院長辦公會議事規(guī)則、黨政聯(lián)席會議制度三個議事規(guī)則，并加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)。

胡春梅介紹著醫(yī)院黨建方面的進(jìn)展。其一，每個臨床科室建立了黨支部、行政管理以片區(qū)為單位設(shè)立支部；其二，選擇高層次高水平、在臨床有影響力者，作為黨支部書記，實現(xiàn)雙一流帶頭人；其三，組織培訓(xùn)、提高政治意識，以及完成了黨委與臨床工作結(jié)合的考評機(jī)制。

對醫(yī)院管理團(tuán)隊的見解方面，胡春梅、謝建平兩位核心管理者一致認(rèn)為，人心齊泰山移?！皥F(tuán)結(jié)、有集體意識和有凝集力”是醫(yī)院管理團(tuán)隊必備的品質(zhì)。

胡春梅用力學(xué)原理解讀著對管理團(tuán)隊的理解。她的觀點是，在一個班子中，每個人有不同特色和特長，重要的是如何培養(yǎng)集體意識，群策群力。“力量再大，如果是反方向，相互抵消后等于沒有力；若方向不一致，斜著走，也會把方向帶偏；只有朝著同一個方向，才能匯聚成最大的力量?！?/p>

“一個人做加法，一群人做乘法，團(tuán)結(jié)出戰(zhàn)斗力，團(tuán)結(jié)出影響力，團(tuán)結(jié)出效益?！敝x建平表達(dá)著類似的觀點。

意識達(dá)成后，醫(yī)院開始打造“凝聚力工程”。在川北醫(yī)附院，黨委負(fù)責(zé)把方向、管大局，而行政負(fù)責(zé)醫(yī)療管理，已成為醫(yī)院的常態(tài)。所有事情遵循三個原則：是否對發(fā)展有利；是否對職工有利；是否符合國家要求和政策。“以事業(yè)為重、以醫(yī)院發(fā)展為重，加強(qiáng)溝通、緊密配合?！焙好繁磉_(dá)著他們和衷共濟(jì)的方式。

與此同時，醫(yī)院引入四川大學(xué)華西醫(yī)院管理研究所專業(yè)團(tuán)隊進(jìn)駐醫(yī)院，整體推進(jìn)崗位層級優(yōu)化、醫(yī)療資源配置、分配機(jī)制精細(xì)化等改革項目。同時，醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范完善信息系統(tǒng)建設(shè)，提升管理效能。目前，精細(xì)化管理已在川北醫(yī)附院成為一種良好風(fēng)氣。

輻射川東北

如果說扎根大南充是川北醫(yī)附院的生存發(fā)展問題，那么打造醫(yī)療集團(tuán)則是醫(yī)院發(fā)揮省級區(qū)域醫(yī)療中心帶頭作用，彰顯另一種擔(dān)當(dāng)。

據(jù)謝建平介紹，在南充，醫(yī)療機(jī)構(gòu)眾多，但發(fā)展不均衡。他認(rèn)為，作為當(dāng)?shù)氐凝堫^醫(yī)院，川北醫(yī)附院有責(zé)任帶領(lǐng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，幫助他們找準(zhǔn)自己的定位?！叭魠^(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無序競爭、不按規(guī)則出牌，最后損害的是人民群眾的健康?！?/p>

謀定而動。2014年川北醫(yī)附院正式成立醫(yī)療集團(tuán)，構(gòu)建了以本院為總院，以川東北相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為成員醫(yī)院的集團(tuán)化模式。醫(yī)療集團(tuán)主要涵蓋南充市、廣安市、廣元市等地24家不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中，有三級醫(yī)院、縣級醫(yī)院，也有部分社區(qū)衛(wèi)生中心和部分民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

“當(dāng)下，中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要提供多元化的衛(wèi)生服務(wù)，我們作為龍頭醫(yī)院希望聚集各方面力量把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平提上去?！敝x建平表達(dá)著醫(yī)院的考量。

據(jù)院長謝建平介紹，集團(tuán)內(nèi)部成員醫(yī)院堅持“四個共享”：專家共享、診療信息共享、科研資源共享、教育教學(xué)共享，帶動基層醫(yī)院診療技術(shù)的提高。與此同時，通過規(guī)培、進(jìn)修、學(xué)術(shù)支持，加強(qiáng)成員醫(yī)院骨干技術(shù)人員培養(yǎng)。

“凡來我院規(guī)培、進(jìn)修，醫(yī)院均以基礎(chǔ)知識輪轉(zhuǎn)然后相關(guān)專業(yè)鞏固的螺旋式上升方式，保證進(jìn)修結(jié)束過后專業(yè)知識能上升90%?！敝x建平表示，“此活動不收取任何費用、且完全開放，每年年初或者上年年底便把未來一年的培訓(xùn)計劃制定出來，供成員醫(yī)院參考?！?/p>

醫(yī)院還通過?？乒步ǖ姆绞剑行鲁玲t(yī)療資源，幫助成員醫(yī)院重點專科建設(shè)和適宜技術(shù)推廣，從而優(yōu)化區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)重點學(xué)科?？撇季?。

尤為重要的是，集團(tuán)內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化，也是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得患者認(rèn)同度的根本所在。如何做到醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量的同質(zhì)化呢？川北醫(yī)附院的做法值得借鑒。

其一，建立科學(xué)、系統(tǒng)、全面的標(biāo)準(zhǔn)化管理體系。針對同一疾病的檢查環(huán)節(jié)、用藥規(guī)范、治療流程等制定適用于醫(yī)療集團(tuán)成員醫(yī)院統(tǒng)一的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

其二，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)。以核心醫(yī)院職能部門摸底調(diào)研和市級質(zhì)量控制中心督導(dǎo)檢查為依托，構(gòu)建以人為本、過程規(guī)范、全院參與、全面改進(jìn)、循環(huán)閉合的質(zhì)量保障體系。

其三，將動態(tài)評估的結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，使患者在醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)任意層級醫(yī)院就醫(yī)都能享受到同等質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

“每個醫(yī)院管理者都有責(zé)任把醫(yī)院推向良性發(fā)展的運行軌道，而這需要經(jīng)營，需要醫(yī)院有造血功能?！敝x建平感慨。5年來，醫(yī)療集團(tuán)充分依托資源平臺，以“相互協(xié)作、信息互通、資源共享、共同發(fā)展”為宗旨，以管理、技術(shù)、資源、品牌、文化、信息為紐帶，以對口支援、技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)、雙向轉(zhuǎn)診、檢驗結(jié)果同級互認(rèn)的合作方式，積極探索資源下沉、對口幫扶、雙向轉(zhuǎn)診、協(xié)同發(fā)展的實現(xiàn)路徑，帶動集團(tuán)醫(yī)院共同發(fā)展、共同繁榮。

在此期間，川北醫(yī)附院有著清晰的定位，堅持提供危急重癥和疑難復(fù)雜疾病診療服務(wù)，全面落實分級診療制度；同時，持續(xù)“強(qiáng)身健體”，如以創(chuàng)建卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心為抓手，優(yōu)化就醫(yī)流程布局、合理調(diào)配診療資源；創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)、推廣多學(xué)科診療模式，以危急重癥為重點，創(chuàng)新急診急救服務(wù)；以日間服務(wù)為切入點，推進(jìn)實現(xiàn)急慢分治。

“隨著各項工作初見成效，醫(yī)院不僅拓寬了川東北地區(qū)醫(yī)療市場，有效提高了川東北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率，而且擴(kuò)大了醫(yī)療集團(tuán)輻射范圍和品牌效應(yīng)?！敝x建平欣慰地說。

胡春梅川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院黨委書記

川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

酒香出巷子

品牌是一種無形資產(chǎn)，醫(yī)療尤其是一個非常講究地緣和人脈的行業(yè)，塑造傳播醫(yī)院形象就顯得至關(guān)重要。

做強(qiáng)醫(yī)院，打造當(dāng)?shù)匕傩招刨嚨目床【歪t(yī)佳所，為醫(yī)院樹立了重要的百姓形象；擔(dān)當(dāng)起川東北區(qū)域醫(yī)療中心這一老大哥的責(zé)任，區(qū)域滲透，帶領(lǐng)集團(tuán)醫(yī)療成員共同發(fā)展，也為醫(yī)院樹立起了良好的業(yè)界形象。

另一維度，對社會責(zé)任的擔(dān)當(dāng)，以及在重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中勇挑重?fù)?dān)、沖鋒在前，也使川北醫(yī)附院的社會形象更加豐滿。

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把脫貧攻堅擺到治國理政突出位置。醫(yī)院積極響應(yīng)號召，推進(jìn)壤塘縣尤日村、甘孜縣、營山縣、閬中市、南部縣和稻城的健康扶貧和對口支援工作；積極開展“十院百科幫百村”；深入開展“服務(wù)百姓健康、助力脫貧攻堅”等一系列健康扶貧活動。

與此同時，醫(yī)院積極幫扶艾滋病防治工作，參與重大交通事故醫(yī)療救治；作為省級危重孕產(chǎn)婦急救中心，每年接收院際間直接轉(zhuǎn)診危重孕產(chǎn)婦200余人；積極參與國家援外醫(yī)療工作，榮獲多項榮譽稱號。

“事實上，醫(yī)院無時無刻不在塑造形象?！痹诤好房磥?，醫(yī)院和人一樣。一個人長得漂亮固然重要，但若不重視穿搭，不會化妝，氣質(zhì)依舊不容易展現(xiàn)出來。但若懂得設(shè)計、傳播，形象氣質(zhì)自然隨之鮮活。醫(yī)院也一樣，只有懂得設(shè)計、包裝、宣傳，醫(yī)院的特色、亮點才能被大眾所熟知、認(rèn)可。這與“酒香也怕巷子深”有異曲同工之妙。

那么，如何讓酒香飄出巷子呢？川北醫(yī)附院在自我宣傳、借助外力和傳統(tǒng)宣傳、與時俱進(jìn)方面均頗有建樹。一方面，醫(yī)院依靠醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號展現(xiàn)醫(yī)院重大活動，借助人民網(wǎng)、四川新聞網(wǎng)、華西都市報等知名媒體，建立宣傳機(jī)制，提升醫(yī)院社會影響力。另一方面，醫(yī)院與時俱進(jìn)，借助重大契機(jī)和新的宣傳手段發(fā)出自己的聲音。如，圍繞慶祝中華人民共和國成立70周年，攝制“我和我的祖國”短視頻快閃活動；與南充廣播電視臺合作制作反映醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域和醫(yī)護(hù)人員正能量的抖音短視頻；拍攝反映健康扶貧感人事跡的微電影《執(zhí)著》等，收效甚好。

謝建平川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長

質(zhì)量樹常青

醫(yī)療質(zhì)量與安全，是醫(yī)療行業(yè)永不過時的宗旨。質(zhì)量之樹常青，是深諳醫(yī)療行業(yè)特性的謝建平對醫(yī)療質(zhì)量與安全的不懈追求。

開發(fā)電子臨床路徑、完善單病種質(zhì)量管理系統(tǒng)、建立電子病歷系統(tǒng)的在線質(zhì)控功能、使用藍(lán)蜻蜓醫(yī)院感染實時監(jiān)控管理系統(tǒng)、建立移動護(hù)理系統(tǒng)、開發(fā)麻醉臨床信息系統(tǒng)、開展PDCA專項活動……謝建平如數(shù)家珍地介紹著醫(yī)院質(zhì)量與安全管理的核武器。

具體而言，電子臨床路徑，可以對不合理的醫(yī)療行為提醒，能自動采集醫(yī)療過程中的行為數(shù)據(jù)，為決策者提供醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計及評估，提高工作效率，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，減少診療成本，減少差錯發(fā)生，增加患者滿意度。

完善單病種質(zhì)量管理系統(tǒng)，可通過在線統(tǒng)計分析功能針對單病種例數(shù)、平均住院日、次均費用、病死率等，助力醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)量控制。

電子病歷系統(tǒng)的在線質(zhì)控功能，可對病歷實施在線質(zhì)量控制，實現(xiàn)在線“質(zhì)控-反饋-整改”功能，并對病歷缺陷進(jìn)行統(tǒng)計。

藍(lán)蜻蜓醫(yī)院感染實時監(jiān)控管理系統(tǒng)，使工作方式由以前的被動防控轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃痈深A(yù)，工作效率顯著提高，工作實效性和準(zhǔn)確性也明顯提升，能更好地保障醫(yī)療安全和患者安全。

而移動護(hù)理系統(tǒng)，不僅可掃碼患者腕戴二維碼，快速核對患者信息，降低不良事件發(fā)生，也實現(xiàn)了護(hù)理工作量化和可追溯，有效地避免了醫(yī)囑執(zhí)行過程中責(zé)任區(qū)分不清、執(zhí)行時間隨意的無序工作狀態(tài)。

專為麻醉科手術(shù)室開發(fā)的麻醉臨床信息系統(tǒng)，從手術(shù)預(yù)約到患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的整個流程，從簽署同意書到收費計價都有相應(yīng)的功能模塊和電子記錄覆蓋，從而使整個手術(shù)室實現(xiàn)了數(shù)字化、科學(xué)化管理，可實時掌握手術(shù)室利用率及各臨床科室手術(shù)量等情況。其中，醫(yī)療文書中的關(guān)鍵信息進(jìn)行自動校驗和提示功能，保證醫(yī)療文書的正確性和規(guī)范性，使麻醉單等醫(yī)療文書的錄入時間極大縮短，提高了工作效率，使醫(yī)生、護(hù)士能夠更多地為患者服務(wù)。

除了“對癥下藥”的各系統(tǒng)外，醫(yī)院在院科兩級質(zhì)控的大框架下，在全院范圍內(nèi)開展PDCA專項活動，針對質(zhì)量管理過程中的問題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。同時，醫(yī)院對急診科、手術(shù)室、血液透析室等重點部門以及危急重癥患者管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行重點質(zhì)量管控；對不良事件建立不良事件上報系統(tǒng)，使醫(yī)療安全事件上報及時化、信息公開化、網(wǎng)絡(luò)化，注重原因分析，找出對策，提出改進(jìn)方法并實施；對醫(yī)療糾紛，設(shè)計了井然有序的處理程序和清晰的科室負(fù)責(zé)項。

“抓常、抓細(xì)，質(zhì)量之樹才能常青，患者安全才能成為常態(tài)?！敝x建平總結(jié)。

凡屬過往，皆為序章。談及醫(yī)院未來，“區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新中心、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中心、醫(yī)療服務(wù)示范中心、醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)驅(qū)動中心”的高水平區(qū)域醫(yī)療中心是醫(yī)院的目標(biāo)所向?！爸局?，無遠(yuǎn)弗屆，志之所向，無堅不入?！逼诖ū贬t(yī)附院在新時代鑄就新輝煌。