文/本刊記者 黃柳

以實(shí)力詮釋“國際一流、國內(nèi)知名、?？铺厣黠@的強(qiáng)大現(xiàn)代化醫(yī)院”的目標(biāo)內(nèi)涵，中山三院“加速跑模式”全面開啟。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院管理團(tuán)隊

獲獎理由

一體兩翼，三城四院。學(xué)科筑基，人才為王。

他們不念過往，只爭朝夕，以學(xué)術(shù)視野、人格魅力、政治站位錘煉自我。

他們匠心獨(dú)運(yùn)，演繹三院崛起風(fēng)云錄。

九月，行業(yè)內(nèi)最為“刷屏”的新聞，莫過于第一批委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心名單的出爐。意料之中，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院（以下簡稱“中山三院”）榜上有名，成為首批國家區(qū)域中心委省共建醫(yī)院；但牽頭建設(shè)國家神經(jīng)區(qū)域醫(yī)療中心，或出人意料之外。

院長戎利民向《中國醫(yī)院院長》記者介紹，涵蓋兒童行為發(fā)育中心、精神心理科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、脊柱外科、康復(fù)科等腦病學(xué)科群是中山三院新興優(yōu)勢學(xué)科群；中山三院以集群力量成就新興學(xué)科群的強(qiáng)大優(yōu)勢，收獲了國家層面的認(rèn)可。他與醫(yī)院黨委書記丘國新都表示，這是信任，也是責(zé)任，也更加堅定了醫(yī)院建設(shè)國際一流、國內(nèi)知名、?？铺厣黠@的強(qiáng)大的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)。

中山三院目前擁有天河院區(qū)、蘿崗院區(qū)（嶺南醫(yī)院）、粵東院區(qū)、肇慶院區(qū)四個院區(qū)，形成“一體兩翼、三城四院”的發(fā)展格局。談及此處，戎利民向記者表示，作為一家建院不足半世紀(jì)的綜合性醫(yī)院，得益于老一輩建院、治院專家和管理者的開拓精神與遠(yuǎn)見卓識。醫(yī)院從一個院區(qū)到四個院區(qū)，平臺更大、格局更高、更有可作為，以前任院長陳規(guī)劃為代表的醫(yī)院歷任管理者、管理團(tuán)隊“貢獻(xiàn)巨大”：讓醫(yī)院由一家起步較晚的醫(yī)院步入一流醫(yī)院的行列，在業(yè)界擁有相當(dāng)?shù)脑捳Z權(quán)與影響力；制定了醫(yī)院中長期的規(guī)劃戰(zhàn)略及發(fā)展目標(biāo)，有效指導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程。

中山三院優(yōu)勢學(xué)科集群煉成術(shù)

話語權(quán)和影響力，正來自醫(yī)院擁有數(shù)目眾多的優(yōu)勢專科。醫(yī)院黨委書記丘國新介紹，中山三院已經(jīng)有很多特色的?？?，比如普通外科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、腎病內(nèi)科、耳鼻咽喉科等國家級重點(diǎn)學(xué)科，內(nèi)分泌、普外、泌尿外、中醫(yī)肝病、感染病、風(fēng)濕免疫、臨床護(hù)理等國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，以及一大批廣東省臨床重點(diǎn)?？?、廣東省高水平臨床重點(diǎn)?？?。這其中，“不少?？圃趶V東省具有無可替代的地位。”

肝臟病學(xué)科是醫(yī)院的龍頭學(xué)科，目前已形成涵蓋肝臟內(nèi)科、肝臟外科、重癥監(jiān)護(hù)、肝臟影像與介入治療、肝臟實(shí)驗(yàn)室等多學(xué)科綜合診療和臨床科研的強(qiáng)勢學(xué)科群?！翱锤尾?、到三院”在華南乃至全國有著長期的社會美譽(yù)。

以肝臟病學(xué)科從優(yōu)秀到卓越、形成優(yōu)勢學(xué)科群的成功路徑延展開，戎利民向記者詳解了“?？铺厣黠@的強(qiáng)大的現(xiàn)代化醫(yī)院”的目標(biāo)內(nèi)涵。

首先，錘煉?？铺厣浴叭藷o我有，人有我強(qiáng)”為目標(biāo)構(gòu)筑中山三院?？茍D譜。他詳細(xì)介紹，中山三院幾乎80%的?？贫加衅涮厣捻?xiàng)目與技術(shù)；以精神心理相關(guān)?？茷槔?，其中兒童行為干預(yù)的亞專業(yè)就是華南甚至全國首屈一指的臨床中心；耳鼻喉科以變態(tài)反應(yīng)和鼻內(nèi)鏡見長，脊柱外科以微創(chuàng)手術(shù)凸顯鮮明優(yōu)勢；醫(yī)院擁有中山大學(xué)系統(tǒng)內(nèi)唯一完整的傳染病系統(tǒng)學(xué)科，實(shí)力詮釋“人無我有”，而風(fēng)濕科則是“人有我最強(qiáng)”的現(xiàn)實(shí)演繹。

其次，學(xué)科發(fā)展中有所側(cè)重，也是?？铺厣捏w現(xiàn)。戎利民介紹，醫(yī)院肝病學(xué)科的發(fā)展帶動、成就了多個關(guān)聯(lián)學(xué)科的異軍突起，“以點(diǎn)帶面”正是高效、可行之術(shù)，也是成就綜合性醫(yī)院整體學(xué)科發(fā)展、凸顯綜合實(shí)力的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

他繼而向記者介紹，國家神經(jīng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目“花落”中山三院的背后，是醫(yī)院籌備許久的腦病學(xué)科群建設(shè)工作。醫(yī)院在整合既有優(yōu)勢學(xué)科包括神經(jīng)免疫、感染、神經(jīng)外科、神經(jīng)康復(fù)、脊髓損傷等學(xué)科的基礎(chǔ)上，近年又成功引入了腦血管外科專家團(tuán)隊，構(gòu)筑了神經(jīng)學(xué)科的完整集群。

亞專業(yè)齊備了，但要實(shí)現(xiàn)“1+1＞2”，高效的組織領(lǐng)導(dǎo)、資源調(diào)配也至關(guān)重要。戎利民作為脊柱外科專家掛帥擔(dān)任華南地區(qū)首個精神與神經(jīng)疾病研究中心（腦病中心）主任，肩扛起組織協(xié)調(diào)的重任并以實(shí)際成績成就眾望所歸。

大醫(yī)院院長的“小”目標(biāo)與管理經(jīng)

作為專家型的管理者，學(xué)科建設(shè)是戎利民最為熱衷的話題之一，介紹過腦病學(xué)科群，他不由得開始向記者“劇透”醫(yī)院下一個學(xué)科群布局——變態(tài)反應(yīng)類疾病。這個學(xué)科群將整合耳鼻咽喉科、呼吸、皮膚、消化、風(fēng)濕免疫、兒科等專業(yè)，戎利民細(xì)致闡述他的思考，“整合起來之后，我們可以以集合優(yōu)勢參與或主導(dǎo)更大型的臨床科研項(xiàng)目，在此過程中一定會有人才涌現(xiàn)；并且強(qiáng)勢的學(xué)科可以更進(jìn)一步，弱勢的學(xué)科會被帶強(qiáng)起來?！?/p>

在強(qiáng)院林立的羊城廣州，“無需太多，有5種疾病，中山三院成為患者終極的醫(yī)療選擇，醫(yī)院就離規(guī)劃中的發(fā)展目標(biāo)不遠(yuǎn)了?！比掷駝?wù)實(shí)吐露出“小目標(biāo)”，并接著闡述起自己一系列的治院理念。

他表示，醫(yī)院管理者應(yīng)該在保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，通過高效、優(yōu)質(zhì)、精細(xì)化運(yùn)營提高醫(yī)務(wù)人員的收入，當(dāng)前，醫(yī)院人力支出占到總支出盤子的36%，要讓“大家普遍到達(dá)想干事業(yè)的境界與階段”！

而談到為什么一家只有48年歷史的醫(yī)院能夠躋身全國前50強(qiáng)、廣東前5強(qiáng)？戎利民表示，上屆醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子為醫(yī)院發(fā)展做出了卓越貢獻(xiàn)，包括形成三城四院格局、讓醫(yī)院進(jìn)入全國知名醫(yī)院行列，中山醫(yī)院的醫(yī)院文化也得到進(jìn)一步錘煉，具體包括：“醫(yī)德至上，博積精勤”的院訓(xùn)；“救死扶傷、求真務(wù)實(shí)、爭創(chuàng)一流、緊密協(xié)作”的醫(yī)院精神；愛心、細(xì)心、耐心的工作作風(fēng)，醫(yī)院行為識別系統(tǒng)、醫(yī)院信息傳播系統(tǒng)等醫(yī)院文化系統(tǒng)，以及行之有效的績效考核系統(tǒng)，都有助于提升全體三院人對醫(yī)院的認(rèn)同感和歸屬感，形成共同的價值觀。他同時定義，一套好的績效體系應(yīng)著眼于公平，讓各個崗位的員工都向更好的方向發(fā)展。

放眼行業(yè)，在當(dāng)前各項(xiàng)政策促使大型公立醫(yī)院轉(zhuǎn)向內(nèi)涵建設(shè)，提高運(yùn)行效率與服務(wù)品質(zhì)的背景下，中山三院將同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)輸送到粵東粵西兩地，既避免了患者輾轉(zhuǎn)省城求醫(yī)的辛苦，又妥善解決了醫(yī)保問題，還充分激發(fā)了中山三院的醫(yī)療服務(wù)潛力。

面向?qū)W術(shù)前沿、面向國家重大戰(zhàn)略需求、面向國家和區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的發(fā)展戰(zhàn)略，這“三大面向”全面詮釋了這家強(qiáng)大的現(xiàn)代化醫(yī)院、國內(nèi)知名公立醫(yī)院內(nèi)外部各項(xiàng)舉措的根基與邏輯。

丘國新中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院黨委書記

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院天河院區(qū)

細(xì)致策劃醫(yī)院宣傳工作

毫無疑問，對外傳播、提升醫(yī)院的美譽(yù)度，對內(nèi)凝聚醫(yī)院文化傳承醫(yī)院精神是醫(yī)院形象與傳播工作的重點(diǎn)。中山三院的宣傳工作不僅做到了這兩點(diǎn)，還做到了服務(wù)社會、支持臨床業(yè)務(wù)等方面。

醫(yī)院宣傳工作負(fù)責(zé)人周晉安向記者介紹，2019年8月，全國第二個醫(yī)師節(jié)，宣傳部門就策劃推出了“中山三院優(yōu)秀醫(yī)師十人‘從醫(yī)初心’”視頻展播，其中包括一位家族六代行醫(yī)的專家，他們樸實(shí)的回顧、發(fā)自內(nèi)心的講述，激勵、感染了每一位醫(yī)務(wù)人員的心扉，“視頻在院內(nèi)持續(xù)刷屏了一個多月?！倍?018年第一屆醫(yī)師節(jié)，醫(yī)院則推出了援疆援藏醫(yī)生事跡展播專題策劃。

抓重要時間節(jié)點(diǎn)推專題，醫(yī)院在今年的五一勞動節(jié)推出“致敬勞動者”專題，聚焦急危重癥患者搶救以及后勤班組等幕后英雄的日常工作，描摹出醫(yī)院人員的“勞動全景”。2018年臺風(fēng)山竹過境時，宣傳部門快速反應(yīng)，報道了急診和兒科的平穩(wěn)運(yùn)行，收獲了很好的社會反響。

周晉安告訴記者，當(dāng)前醫(yī)院自媒體陣列已經(jīng)形成了數(shù)目龐大且穩(wěn)定的受眾群，截至目前擁有訂閱用戶14.9萬，2018年至今總閱讀量達(dá)246.4萬人次，因此，想受眾之所想，是服務(wù)號、訂閱號等信息傳播平臺的運(yùn)行原則。面向社會與公眾的平臺，除發(fā)動臨床、結(jié)合熱點(diǎn)推出科普與健康等資訊外，宣傳部門還會與醫(yī)務(wù)部門密切互動，對日常開展的義診、宣講等活動進(jìn)行提前的預(yù)熱報道，得到社會大眾與臨床醫(yī)務(wù)人員的一致好評。

在丘國新書記的指導(dǎo)下，醫(yī)院宣傳部門正進(jìn)行院史挖掘、老專家口述史整理方面的工作，圖書與視頻的策劃與制作正在持續(xù)推進(jìn)之中。

技術(shù)先導(dǎo)的患者服務(wù)理念

中山三院2018年門診量接近400萬人次，長期位列廣州市內(nèi)醫(yī)院門診量前三位。因此在戎利民看來，對患者就醫(yī)體驗(yàn)的提升需要從更多的維度進(jìn)行展開，而中山三院優(yōu)勢所在，正是高水平、扎實(shí)過硬的醫(yī)療技術(shù)能力和嚴(yán)把關(guān)、細(xì)致周全的醫(yī)療質(zhì)量管理。

醫(yī)院副院長崇雨田介紹，為了持續(xù)夯實(shí)十八項(xiàng)核心醫(yī)療制度，醫(yī)院于2019年又修訂了《首診負(fù)責(zé)制度》《疑難病例討論制度》《會診制度》等核心制度，并積極推進(jìn)多學(xué)科診療，今年6月底，已組建單病種MDT診療組15個，包括肝癌MDT、泌尿外科復(fù)雜性手術(shù)MDT、甲乳MDT、不明原因發(fā)熱MDT、肺小結(jié)節(jié)MDT、兒童肝移植MDT及耳鼻咽喉科惡性腫瘤MDT等。截至目前，已完成MDT討論近600例。

通過知情同意盡可能彌合醫(yī)患之間信息不對稱的鴻溝，醫(yī)院規(guī)定非急診手術(shù)的術(shù)前談話必須至少提前一天進(jìn)行，地點(diǎn)必須在醫(yī)生辦公室或談話室等。且將知情同意納入常規(guī)質(zhì)控巡查和考核中，通過多種方式引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員重視告知義務(wù)：如每年的入職培訓(xùn)中，有專門關(guān)于告知與知情同意的法律法規(guī)等內(nèi)容；每年的醫(yī)療質(zhì)量安全月系列活動中，均將告知與知情同意內(nèi)容納入知識競賽題庫。

護(hù)理領(lǐng)域，醫(yī)院一項(xiàng)數(shù)據(jù)尤為引人注目，那就是臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士的比例高達(dá)99.94%。數(shù)據(jù)的背后是醫(yī)院健全各項(xiàng)管理制度并充分發(fā)揮護(hù)理效能，如通過日常生活能力評估（ADL）實(shí)施前瞻性管理，通過個性化護(hù)理提升服務(wù)質(zhì)量，建立綜合評價體系強(qiáng)化督查改進(jìn)。此外，醫(yī)院還創(chuàng)新服務(wù)模式，推出多學(xué)科合作吞咽障礙患者根基干預(yù)模式，多學(xué)科合作住院患者營養(yǎng)分級干預(yù)模式、開展手術(shù)患者快速康復(fù)護(hù)理等，持續(xù)提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度。

系統(tǒng)推進(jìn)的人才工程與學(xué)科建設(shè)

學(xué)科發(fā)展與人才引進(jìn)和培養(yǎng)緊密關(guān)聯(lián)，醫(yī)院副院長陳燕銘介紹，依托“五個五”“十個五”人才工程，2018年，醫(yī)院人才引進(jìn)數(shù)量創(chuàng)歷年之最，搭建了優(yōu)秀青年-杰出青年-領(lǐng)軍大師“三位一體”的人才孵育機(jī)制，為大團(tuán)隊、大項(xiàng)目、大平臺建設(shè)培養(yǎng)和儲備杰出青年后備學(xué)術(shù)骨干及科技創(chuàng)新型人才。2019年，醫(yī)院更加主動“走出去”，積極“請進(jìn)來”，加快匯聚醫(yī)教研拔尖人才，深化人才孵育工程，并搭建穩(wěn)固的國際交流合作平臺。

中山三院以“學(xué)科靈魂”定位學(xué)科帶頭人，戎利民向記者闡釋，好的學(xué)科帶頭人需要站得高、有奉獻(xiàn)精神；具體內(nèi)涵有三，即學(xué)術(shù)視野廣闊、胸懷寬廣有人格魅力、具備較高的政治站位。

而醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科的遴選，主要結(jié)合國家重大戰(zhàn)略需求和醫(yī)院傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科群的實(shí)力，注重占領(lǐng)醫(yī)學(xué)前沿制高點(diǎn)和重大創(chuàng)新能力的開發(fā)，講究延續(xù)性并依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，確?？茖W(xué)合理性，將重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)列入醫(yī)院“五年”發(fā)展規(guī)劃當(dāng)中，服務(wù)于醫(yī)院中長期發(fā)展目標(biāo)。

對于重點(diǎn)學(xué)科，醫(yī)院還有一整套完備的投入機(jī)制，包括結(jié)合高水平醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，根據(jù)學(xué)科建設(shè)目標(biāo)和計劃、學(xué)科內(nèi)在需求，從建設(shè)經(jīng)費(fèi)、領(lǐng)軍人才培養(yǎng)、高層次人才引進(jìn)、設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室場地等進(jìn)行全方位支持。同時，每年度對建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行績效考核，包括建設(shè)進(jìn)度執(zhí)行情況、經(jīng)費(fèi)使用效益比、獲得具有國家醫(yī)療戰(zhàn)略意義的標(biāo)志性項(xiàng)目、領(lǐng)先國內(nèi)外的科學(xué)研究成果、關(guān)鍵技術(shù)和產(chǎn)品、人才團(tuán)隊建設(shè)等。

戎利民中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院院長

科學(xué)化、節(jié)約化的醫(yī)療支持體系

盡管中山三院在醫(yī)療支持、后勤管理領(lǐng)域取得的成績與榮譽(yù)不少，如節(jié)能降耗工作方面，醫(yī)院獲廣東省節(jié)水型企業(yè)（單位）、全國節(jié)約型公共機(jī)構(gòu)示范單位等榮譽(yù)稱號，但戎利民認(rèn)為，成就一家強(qiáng)大的現(xiàn)代化醫(yī)院的后勤管理，醫(yī)院目前還面臨著地理空間、流線布局、周邊環(huán)境等客觀因素方面的局限，需要在更長的時間內(nèi)予以改善和提升。

近一兩年，他在參加行業(yè)會議的過程中，受到其他醫(yī)院的啟發(fā)，想到醫(yī)院或可添置一套較為先進(jìn)的物流系統(tǒng)；但后勤團(tuán)隊討論后認(rèn)為5G網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用實(shí)現(xiàn)后，物聯(lián)網(wǎng)將讓醫(yī)院的物流體系與應(yīng)用技術(shù)重新洗牌，“不如再等等”的建議得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的一致認(rèn)同。

院長助理?xiàng)蠲裘舾嬖V記者，除重視群策群議的后勤采購議事原則與流程外，醫(yī)院還注重以信息化建設(shè)引領(lǐng)后勤服務(wù)創(chuàng)新，中山三院是廣東省第一家引入后勤信息平臺的綜合性醫(yī)院，維修、設(shè)備臺賬、設(shè)備巡檢、合同管理等模塊陸續(xù)上線，使后勤“一站式”服務(wù)水平不斷提升，后勤管理體系得到進(jìn)一步優(yōu)化，后勤服務(wù)滿意度不斷提升。

醫(yī)院對醫(yī)療器械與耗材的采購實(shí)行統(tǒng)一管理，由設(shè)備科實(shí)施所有醫(yī)療器械的采購。醫(yī)院制定了購進(jìn)醫(yī)療器械資質(zhì)審核的相關(guān)制度；資質(zhì)審核由設(shè)備科聯(lián)同院感科或醫(yī)務(wù)科聯(lián)合審核。

此外，醫(yī)院建立了以后勤科室管理為主、多部門監(jiān)督為輔，滿意度調(diào)查和實(shí)地檢查相結(jié)合的全面外包單位監(jiān)管體系，主要內(nèi)容包括：制定詳細(xì)的外包單位巡查表，制定監(jiān)督檢查計劃并實(shí)施；成立考核小組，定期巡查院內(nèi)重點(diǎn)服務(wù)崗位；采用信息化手段，通過信息數(shù)據(jù)對外包服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督；將職工和患者的意見作為后勤服務(wù)質(zhì)量考核的重要內(nèi)容和依據(jù)。

醫(yī)院管理各板塊全面發(fā)力、協(xié)同發(fā)力，中山三院“加速跑”模式已然全面開啟。圍繞具體的醫(yī)院管理職責(zé)、面向健康中國戰(zhàn)略實(shí)施，如戎利民所闡述的，中山三院的管理團(tuán)隊正“挖掘眾行的價值，著眼于長遠(yuǎn)，激發(fā)共鳴、形成共鳴、聚集力量”！