張紅亞 焦志剛 魏 松

灌腸療法是肛門給藥的常見形式，是治療犬腸道疾病的一種有效方法。目前獸醫(yī)臨床治療犬病的方法分為多種，其中灌腸療法因?yàn)榫哂携熜Т_切、方法簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)而得到廣泛應(yīng)用。

一、灌腸療法在犬病診療中的功能

（一）灌腸療法在犬便秘時(shí)的應(yīng)用。針對(duì)便秘的犬，可以通過溫肥皂水、石蠟油等進(jìn)行灌腸，這種治療方法具有潤(rùn)滑腸管、軟化糞便的效果，能夠在短時(shí)間內(nèi)改善犬的便秘現(xiàn)象。

（二）灌腸療法在犬中毒時(shí)的應(yīng)用。犬因?yàn)檎`食食物而造成中毒是一種常見現(xiàn)象，在應(yīng)用灌腸療法時(shí)，需要通過特效藥物的稀釋液對(duì)犬的腸道進(jìn)行反復(fù)灌腸，灌腸時(shí)需要確保溶液的濃度較低，這種處理方法可以避免犬機(jī)體快速吸收毒物，最終達(dá)到排毒目的。

（三）灌腸療法在犬腸道寄生蟲中的應(yīng)用。針對(duì)犬腸道內(nèi)的寄生蟲（如蛔蟲等），可以通過深部灌腸法，深入到犬腸道深處，促使蟲卵排除，降低寄生蟲對(duì)犬的傷害。

（四）灌腸療法在犬腸痙攣時(shí)的應(yīng)用。導(dǎo)致犬腸痙攣的主要原因是飼養(yǎng)管理不善、寒冷刺激等，受上述因素影響導(dǎo)致犬的腸壁平滑肌出現(xiàn)痙攣性收縮。針對(duì)這一問題，可以通過灌腸療法，在溫水中加入適量的解痙鎮(zhèn)痛藥物做直腸保留灌注，可以取得滿意的治療效果。

二、灌腸療法在犬病診療的應(yīng)用路徑分析

（一）灌腸方法

在犬病診療過程中，灌腸方法的效果主要體現(xiàn)在以下幾方面：1.通過直接作用于病灶，可以達(dá)到止血止痛、消炎的效果；2.發(fā)揮藥物的作用，刺激腸道蠕動(dòng)，最終改善腸道功能。在上述兩種功能的影響下，犬的臨床癥狀可以得到快速改善，取得滿意效果。

目前灌腸方法主要可以分為淺部灌腸法與深部灌腸法兩種，在灌腸保定時(shí)，保定者固定犬的兩后肢稍向上方懸垂，使犬的兩個(gè)前肢可以自然站立，在固定犬的頭部之后，將尾拉至另一側(cè)，在不影響操作的情況下，準(zhǔn)備進(jìn)行灌腸操作。操作時(shí)，助手將尾抬起后，先用溫水清洗肛門周圍，之后通過犬用灌腸器，一手提起裝有藥物的犬用灌腸器吊筒，另一只手將灌腸器開口緩慢插入肛門并深入；高舉吊筒，確保藥物可以順利進(jìn)入到犬直腸內(nèi)部。在插入肛門后，用50ml注射器將藥物直接注入到腸內(nèi)，完成灌腸。灌腸結(jié)束后必須要保證動(dòng)物安靜，并避免排便動(dòng)作而導(dǎo)致藥物排出。在灌腸之前，需要充分排出腸內(nèi)宿便，這樣才能取得滿意效果。

（二）臨床應(yīng)用

1.直腸或結(jié)腸便秘

在犬發(fā)病后，臨床表現(xiàn)主要為排便困難，雖然犬多次出現(xiàn)試圖排便的動(dòng)作，但是排不出，并且因疼痛而伴有吠叫；發(fā)現(xiàn)犬腸音減弱甚至停止，出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐；肛門部位指壓過敏，且在直腸內(nèi)可以解除到堅(jiān)硬、干燥的糞便。

針對(duì)上述問題，在使用灌腸療法治療中，可以通過溫肥皂水、液狀石蠟、甘油等灌腸，但是在灌腸期間需要注意的是，避免灌腸壓力過大，否則可能引起直腸壁穿孔等嚴(yán)重問題。

2.直腸或結(jié)腸炎

犬直腸或結(jié)腸炎發(fā)病后，其糞便發(fā)軟，且大部分糞便帶有鮮血；很多動(dòng)物未表現(xiàn)出嚴(yán)重的臨床癥狀，與健康時(shí)無異，但是偶有嗜睡、嘔吐等情況發(fā)生；除此之外，被莢膜組織胞漿菌感染的犬可能會(huì)出現(xiàn)慢性大腸性腹瀉，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)體溫快速上升、便血等癥狀。

在灌腸療法治療期間，需要通過高錳酸鉀溶液對(duì)犬進(jìn)行灌腸，這種處理方法可以促使有害細(xì)菌與氣體排出體外，降低對(duì)犬的傷害；在高錳酸鉀溶液灌腸結(jié)束后，充分排出溶液，再灌注抗菌消炎藥物，這樣可以確保藥物直達(dá)病灶，可以縮短治療時(shí)間。

3.腸套疊

腸套疊對(duì)犬的危害較大，發(fā)病后犬高度不安，經(jīng)常出現(xiàn)臥地打滾現(xiàn)象，且使用鎮(zhèn)靜劑后也無法使其安靜；犬發(fā)病初期排出稀便，并混有血絲、黏液等，后期排便停止；當(dāng)腸套疊轉(zhuǎn)為腸管壞死時(shí)，犬開始安靜，似乎腹痛情況已經(jīng)消失，但是精神萎靡，少部分犬出現(xiàn)虛脫。在犬發(fā)病后，觸摸其腹部可以發(fā)現(xiàn)套疊的腸管如香腸狀，在壓迫該腸管后可以發(fā)現(xiàn)犬的疼痛加劇。在臨床診斷中，通過觸摸配合X線檢查結(jié)果，可以更快速地確診本病癥。

在該病癥的灌腸治療中，主要采用高壓灌腸法，取200ml生理鹽水，向其中添加5ml的安乃近注射液，該藥物可以緩解腸痙攣情況，不僅充盈腸管，也能促使套疊的腸管復(fù)位。在治療期間需要密切關(guān)注犬的狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)高壓灌腸期間犬出現(xiàn)呼吸異常，則需要立即停止治療，并讓犬自由活動(dòng)，避免窒息等問題出現(xiàn)；若灌腸結(jié)束且犬口腔中流出灌腸液體，證明套疊情況已經(jīng)消失。

三、小結(jié)

在犬病診療中，采用灌腸療法可以取得滿意的效果，灌腸療法可以滿足部分犬病的治療要求。因此對(duì)于相關(guān)人員而言，在未來工作中需要詳細(xì)評(píng)估犬的狀態(tài)，在正確診斷的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用灌腸療法，這是保證治療效果的關(guān)鍵。