◆陸雅珍 聶良剛 藍 耿

互聯(lián)網(wǎng)+背景下智慧醫(yī)療應(yīng)用現(xiàn)狀初探

◆陸雅珍 聶良剛 藍 耿

（廣西財經(jīng)學(xué)院現(xiàn)代教育技術(shù)部 廣西 530003）

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，我國國民的生活水平也在不斷提升，人們對于生活高質(zhì)量追求的同時，也對自己的身體狀況有了進一步的重視。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一直都是我國公民非常關(guān)心的問題，在中國現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中，仍然存在著看病難、掛號難、看病貴的問題。然而這些問題，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的產(chǎn)生與發(fā)展，可以實現(xiàn)進一步的優(yōu)化[1]。

互聯(lián)網(wǎng)+；智慧醫(yī)療；現(xiàn)狀分析

1 智慧醫(yī)療概念

所謂智慧醫(yī)療指的是通過以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎(chǔ)，將傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生體系與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進行有效的融合，并在此基礎(chǔ)上來深化傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生體系，使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)突破原有的時間和空間的限制，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進一步優(yōu)化?；ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療，包括以互聯(lián)網(wǎng)為載體的技術(shù)手段和健康管理、醫(yī)療信息查詢、電子檔案、疾病風(fēng)險評估、在線疾病咨詢、電子處方、醫(yī)藥電商、遠程會診，遠程醫(yī)療及康復(fù)等多種形式的醫(yī)療健康服務(wù)。

2 國內(nèi)外智慧醫(yī)療應(yīng)用情況對比

首先提出智慧醫(yī)療這一概念的是美國等西方發(fā)達國家，因為這部分發(fā)達國家對于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的開發(fā)時間較早，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)相對較成熟，并在互聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上衍生出類似于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、信息處理技術(shù)等可以與現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進行有效的結(jié)合的手段，進而實現(xiàn)智慧醫(yī)療。例如美國的微軟公司、蘋果公司、谷歌公司都推出了有關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生APP，進一步深化了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)的融合。

我國的計算機技術(shù)發(fā)展時間相對較晚，并且在二十世紀六七十年代處于停滯狀態(tài)。一直到改革開放確立之后，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)才開始了進一步的深化和發(fā)展，所以相較于歐美的發(fā)達國家，我國在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用方面相對較弱。但是近幾年我國互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相結(jié)合的進程有了明顯的加快，互聯(lián)網(wǎng)巨頭、醫(yī)院、制藥企業(yè)等先后加入了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療隊伍當中。類似于2014年阿里旗下的支付寶首先推出了移動醫(yī)療平臺項目“未來醫(yī)院”，用戶可以在這一平臺上實現(xiàn)掛號繳費、檢查和查看檢驗報告等多個業(yè)務(wù)流程；在此之后廣州市婦女兒童醫(yī)療中心也成為首家聯(lián)合支付寶打造移動智能醫(yī)院的醫(yī)療機構(gòu)；百度公司也積極投入到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)相融合的體系之中，百度公司借助其強大的數(shù)據(jù)收集和分析能力，與北京市聯(lián)合醫(yī)院搭建北京健康云平臺[2]。

3 智慧醫(yī)療應(yīng)用現(xiàn)狀分析

互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相結(jié)合，可以說是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)進一步深化和發(fā)展的重要表現(xiàn)。并且隨著物聯(lián)網(wǎng)、信息通訊等技術(shù)與傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相結(jié)合，也大大優(yōu)化了現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的服務(wù)與資源結(jié)構(gòu)，促使我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)了進一步的深化和發(fā)展。

3.1 智能可穿戴醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用

智能可穿戴醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用便是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相結(jié)合的非常重要的一個體現(xiàn)，尤其人們?nèi)粘Ｉ钪袑τ诮】禒顩r的關(guān)注程度越來越高，實時監(jiān)測身體狀況軟件成為當代科技發(fā)展的風(fēng)口。而基于這一市場對于自身健康狀況實時監(jiān)察工具的需要，華為、小米等公司先后推出了智能手環(huán)。智能手環(huán)的效果可以作為穿戴性醫(yī)療設(shè)備，實時對穿戴者的身體狀況進行檢查。例如可以檢查穿戴者的睡眠狀況、運動狀況、心率、血壓、血糖等健康狀況，這部分數(shù)據(jù)能夠及時反饋給穿戴者，并且如果設(shè)備檢測到穿戴者的身體各項指標如果存在異常，會及時通過警示軟件對穿戴者進行提醒。我國當前階段對于可穿戴醫(yī)療設(shè)備的研究僅僅停留在智能手環(huán)，這一較為淺顯的階段，未來對于可穿戴性醫(yī)療設(shè)備的研究必將逐漸深化，設(shè)備本身也必然會體現(xiàn)出更多的應(yīng)用方式?？捎行崿F(xiàn)對穿戴者身體的各項技能進行實時監(jiān)察，保障穿戴者能夠及時了解自身的健康狀況。具體設(shè)計方式如圖1所示[3]：

圖1 移動穿戴設(shè)備構(gòu)建

3.2 在線尋醫(yī)問診和遠程醫(yī)療平臺應(yīng)用

在線尋醫(yī)問診更多的是借助百度等信息搜索軟件進行搭建，此外部分醫(yī)院也積極推出了基于本醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生APP，患者可以通過信息搜索軟件或這部分APP，對在線的醫(yī)生進行問診。例如在這一行業(yè)是興起比較早的“好大夫在線”這一平臺便成立于2006年，通過使用在線尋醫(yī)問診的模式，患者可以通過平臺與醫(yī)生進行互動?；颊呖梢詫⒆约旱牟∏榕c身體不適狀況與醫(yī)生進行溝通，而醫(yī)生根據(jù)患者的狀況，給患者判斷病情的嚴重性和具體問題并在此基礎(chǔ)上引導(dǎo)患者去購買什么藥物，必要的話也可以引導(dǎo)患者去醫(yī)院就醫(yī)。并且隨著時間發(fā)展和技術(shù)的不斷成熟，好大夫在線這一平臺也逐漸增加了很多新的醫(yī)療衛(wèi)生項目，例如在線診療、電子處方、送藥上門、遠程會診、專家手術(shù)、預(yù)約轉(zhuǎn)診、家庭醫(yī)生、在線咨詢等多種多樣；2011年7月，“春雨醫(yī)生”正式創(chuàng)建。春雨醫(yī)生所采用的是輕問診的模式，以私人醫(yī)生服務(wù)為基礎(chǔ)，所認證的醫(yī)生都是在行業(yè)內(nèi)具有權(quán)威性的醫(yī)生，類似于二甲、三甲醫(yī)院主治醫(yī)師以上資格的醫(yī)生作為平臺的專業(yè)問診醫(yī)生，對患者的健康狀況進行專業(yè)解答。并且病患與醫(yī)生的溝通也有傳統(tǒng)的文字變得更加多種多樣，語音技術(shù)和在線電話的出現(xiàn)可以更好地實現(xiàn)患者與醫(yī)生的溝通；而發(fā)展到近幾年，隨著短視頻APP出現(xiàn)和興起，更多的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)通過短視頻的方式進行醫(yī)療衛(wèi)生健康狀況問題的普及，這其中“丁香醫(yī)生”便是非常具有權(quán)威性的健康博主，丁香醫(yī)生通過對我們實際生活中經(jīng)常遇到的問題進行解讀和辟謠來實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生問題普及的效果，可有效避免人們在生活中所觸及到的各種健康誤區(qū)，提升生活質(zhì)量[4]。

3.3 醫(yī)療云的應(yīng)用

醫(yī)療云是在各種醫(yī)療類軟件的基礎(chǔ)上進行進一步的升級和優(yōu)化，實現(xiàn)更加系統(tǒng)的對患者的健康狀況進行管理。通過醫(yī)療云可以有效實現(xiàn)各個醫(yī)院之間信息的互通有無，加強醫(yī)院與醫(yī)院之間的聯(lián)系，將醫(yī)院內(nèi)所收集到的各種病患案例進行對比和分析，提升醫(yī)院之間的醫(yī)療水平。而醫(yī)療云的主要功能可以分為服務(wù)和管理兩大功能。其中服務(wù)層主要指的是基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)、平臺服務(wù)和應(yīng)用服務(wù)三個層次；而管理功能則主要指的是信息安全體系管理和運營管理兩大方面，患者可以在就診過程中自行上傳病例，以電子病歷的形式在醫(yī)療云內(nèi)進行存檔。并且在就診的過程中所得到的診療信息也可以在醫(yī)療云系統(tǒng)中進行儲存，建立起電子健康云檔案并將這部分檔案作為自己終身檔案陪同自己的發(fā)展，為之后的診療過程提供更加方便的信息支持，提升自己就診的準確率，也減少了醫(yī)院醫(yī)生的工作，提升了就診效率。具體操作如圖2所示：

圖2 智慧醫(yī)療共享平臺

3.4 移動醫(yī)療APP的應(yīng)用狀況

所謂移動醫(yī)療APP主要指的是將傳統(tǒng)的去醫(yī)院掛號、就診和支付等環(huán)節(jié)由APP統(tǒng)一進行操作，這是因為智能手機和移動終端設(shè)備的普及應(yīng)用，更多的人學(xué)會了使用這部分移動終端設(shè)備。醫(yī)院在這部分移動終端設(shè)備的基礎(chǔ)上進行系統(tǒng)的搭建，可以以APP或公眾號的形式進行醫(yī)療知識問題的普及和患者整個就診過程的管理。這其中“智慧醫(yī)療”便非常具有代表性，杭州市所有市屬醫(yī)院和衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，都與智慧醫(yī)療APP達成合作關(guān)系，推出了智慧醫(yī)療服務(wù)體系，有效減少了患者的就診時間。通過這一APP患者可以實現(xiàn)自主掛號、自主預(yù)約醫(yī)生、自主查驗報告單、網(wǎng)上支付，所有的環(huán)節(jié)都可以在APP上自主完成，極大提升了就診效率[5]。

3.5 智慧養(yǎng)老應(yīng)用狀況

當代年輕人很少有時間陪同自己的父母或全職照顧父母，而基于這一情況醫(yī)療衛(wèi)生單位推出了智慧養(yǎng)老APP，它主要是通過養(yǎng)老社區(qū)對老人的健康狀況進行實時監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)老人身體有所不適，可及時通過這一軟件與子女進行溝通，讓子女能夠時刻關(guān)注到自己父母的健康狀況。

[1]陳希曦.互聯(lián)網(wǎng)+背景下智慧醫(yī)療應(yīng)用現(xiàn)狀分析[J].計算機產(chǎn)品與流通，2019（02）：126.

[2]薛晨杰，王召義.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下智慧校園應(yīng)用現(xiàn)狀初探——以安徽商貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例[J].教育教學(xué)論壇，2018（52）：240-241.

[3]尹強國.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下智慧醫(yī)療應(yīng)用現(xiàn)狀研究[J].科技傳播，2017，9（14）：46-47.

[4]王宇瀟，王貴榮，賀鷺，鄭潔.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下智慧醫(yī)療掛號應(yīng)用的現(xiàn)狀[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2017，31（05）：17-19+27.

[5]陳斌冠，龍玲.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的移動醫(yī)療應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J].廣西醫(yī)學(xué)，2015，37（09）：1375-1376+1379.

廣西重點研發(fā)計劃：基于大數(shù)據(jù)的區(qū)域“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)開發(fā)及應(yīng)用（2017AB18048）。