張沁蘭 易雪媛 呂茜倩

摘要：“健康中國”已成為國家重要戰(zhàn)略，健康文化是健康中國實(shí)施的重要保障。對健康文化進(jìn)行綜合研究，對健康文化的建設(shè)和提升人民健康素養(yǎng)都具有顯著意義。借鑒經(jīng)典的管理科學(xué)模型，創(chuàng)新性地構(gòu)建包括“文化戰(zhàn)略”、“文化結(jié)構(gòu)”、“文化制度”、“文化人員”、“文化價值”、“文化氛圍”和“核心內(nèi)涵”七大要素的健康文化7S模型，為未來健康文化研究和發(fā)展提供新的思路。

Abstract： The "healthy China" has become an important strategy， national health culture is the important guarantee for the implementation of health in China. Make a comprehensive research on health culture， has significant meaning to health culture construction and improve people's health literacy. Reference to classic scientific management model， innovative building the seven elements of health culture 7s model including the strategy of culture， cultural structure， cultural system， cultural workers ， cultural value and culture atmosphere and core connotation . Provides new ideas for the health cultural research and the future development.

關(guān)鍵詞：健康中國;健康文化;7S模型

Key words： Healthy China;health culture;7S model

中圖分類號：R193? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1006-4311（2019）31-0114-03

0? 引言

改革開放以來，人民生活質(zhì)量顯著提高，但與此同時，富足的物質(zhì)生活導(dǎo)致健康問題日益凸顯，各類健康隱患頻發(fā)，如果不加以干預(yù)積極應(yīng)對，勢必對未來整體國民身體素質(zhì)水平產(chǎn)生不良影響。因此，2016年我國發(fā)布了《健康中國2030規(guī)劃綱要》，為健康中國的未來發(fā)展提供了綱領(lǐng)，提出了通過發(fā)展健康文化提升全民健康素養(yǎng)水平，以達(dá)到提高全民健康水平的根本目標(biāo)。習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中也明確提出“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”，強(qiáng)調(diào)了人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。同時，黨的十九大精神大力倡導(dǎo)文化自信，大力推動文化繁榮，而健康文化不僅是社會文化的重要組成部分，也是人民健康生活的重要保障和強(qiáng)大助力。由此可見，推進(jìn)健康中國實(shí)施，在社會倡導(dǎo)健康生活方式，提升健康素養(yǎng)，普及健康文化意義重大、刻不容緩。然而現(xiàn)階段，健康中國戰(zhàn)略背景下的健康文化系統(tǒng)性研究還較少，健康文化在民眾中的普及度還有待提升，各種觀點(diǎn)仍在不斷探索中，還未形成足夠成熟的健康文化綱要和標(biāo)準(zhǔn)[1]。因此，綜合性進(jìn)行健康文化研究，對健康文化的建設(shè)和提升人民健康素養(yǎng)都具有顯著意義，也是新時代賦予健康文化研究者的責(zé)任與使命。

1? 健康文化研究現(xiàn)狀

健康文化作為一個尚在研究階段的命題，在學(xué)界并沒有統(tǒng)一的概念界定，其研究總體來說也分散而繁雜，難以形成統(tǒng)一的定論。概括來說，可以認(rèn)為健康文化是人們對健康的認(rèn)知、觀念、知識、制度等意識形態(tài)及與之相適應(yīng)的行為方式，是人們在增進(jìn)健康的實(shí)踐過程中所形成的精神成果與物質(zhì)成果的總和?，F(xiàn)階段健康文化的研究仍有以下方面有待發(fā)展。

1.1 健康文化理論研究不系統(tǒng)

健康文化的適用性和廣泛普及需要成熟而系統(tǒng)的健康文化理論支撐，以提高健康文化的實(shí)踐可行性?，F(xiàn)階段健康文化的理論研究雖然日益增加，但觀點(diǎn)分散、理論各異，多集中于健康文化基礎(chǔ)理論、健康教育、健康管理、醫(yī)院健康文化建設(shè)、傳統(tǒng)養(yǎng)生健康文化、工作環(huán)境健康文化等領(lǐng)域[2]。同時也有研究將健康文化與健康素養(yǎng)進(jìn)行綜合研究，并研究文化對健康行為的影響和對健康行為的干預(yù)措施。由此可見，健康文化理論并未形成體系，各種理論交融與沖突并存，使健康文化的理論研究尚處于百家爭鳴的狀態(tài)。

1.2 健康文化核心內(nèi)涵不明確

健康文化需要核心的內(nèi)涵來定義文化的精神，但目前健康文化的內(nèi)涵包含廣泛，并沒有明確的內(nèi)涵定義。例如有的研究將悠久的傳統(tǒng)養(yǎng)生文化作為構(gòu)建現(xiàn)代健康文化的重要思想資源，也有研究從大健康視角出發(fā)，將健康文化建設(shè)的主要內(nèi)容定義為樹立“治未病”的健康理念，強(qiáng)調(diào)健康文化建設(shè)和全民大健康之間的必然聯(lián)系等[3]。因此，沒有明確的核心內(nèi)涵使健康文化的建設(shè)內(nèi)容難以明確界定，各種內(nèi)涵交叉無序，影響了健康文化的普及性和操作性。

1.3 健康文化建設(shè)框架不完善

《健康中國2030規(guī)劃綱要》雖然提出了基本綱要，但其中也并未界定健康文化的建設(shè)框架，實(shí)際的行動指南并不明確。健康文化并沒有包括制度、結(jié)構(gòu)、人員等關(guān)鍵要素在內(nèi)的完善建設(shè)框架，只有綜合而籠統(tǒng)的健康文化觀念以推動文化的普及。有研究提出我國健康文化建設(shè)可以遵循政府為主導(dǎo)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校為主、社區(qū)共建的健康文化建設(shè)路徑，也有研究提出通過增強(qiáng)文化支撐品牌意識來謀劃健康文化建設(shè)[4]。但這些研究側(cè)重點(diǎn)各有不同，健康文化的建設(shè)總體框架仍然缺失，還需進(jìn)一步的系統(tǒng)規(guī)劃，搭建起完善的由上自下的建設(shè)框架。

1.4 健康文化評價和創(chuàng)新不成熟

健康文化在推廣中，需要借助適時的反饋和評價，不斷完善文化內(nèi)涵和建設(shè)思路，與時俱進(jìn)進(jìn)行創(chuàng)新，才能推動健康文化的長遠(yuǎn)發(fā)展。綜合研究現(xiàn)狀，學(xué)界對于健康文化的研究還在基礎(chǔ)探索階段，關(guān)于健康文化創(chuàng)新或評價的相關(guān)研究較少。因此，需要對健康文化的評價和創(chuàng)新進(jìn)行設(shè)計(jì)探討，以幫助健康文化本身不斷完善。

2? 健康文化的7S模型構(gòu)建

綜合現(xiàn)狀來看，目前缺乏針對健康文化的綜合性和系統(tǒng)性研究，通過構(gòu)建模型進(jìn)行健康文化創(chuàng)新研究仍有待挖掘。因此，可以將健康文化整體看作一個系統(tǒng)，創(chuàng)新性引入經(jīng)典管理科學(xué)理論——麥肯錫7S模型的成熟理論與經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建包括“文化戰(zhàn)略”、“文化結(jié)構(gòu)”、“文化制度”、“文化人員”、“文化價值”、“文化氛圍”和“核心內(nèi)涵”七大要素的健康文化7S模型（如圖1）。通過各要素充分融合互通、互相影響促進(jìn)，定義和創(chuàng)新各要素的含義、功能，形成健康文化系統(tǒng)化的工作模式和評價基礎(chǔ)，以推動健康文化的持續(xù)發(fā)展和創(chuàng)新。

2.1 健康文化戰(zhàn)略

戰(zhàn)略作為影響組織行為和事物發(fā)展的重要因素，有著穩(wěn)定的指導(dǎo)和推動作用。健康文化本身具有無形性、軟約束性和連續(xù)性等，需要有文化戰(zhàn)略對其進(jìn)行穩(wěn)定持續(xù)影響，以健康文化根本性的發(fā)展政策，作為發(fā)展方向的主要依據(jù)，使健康文化的各要素都有重要保障。如已經(jīng)《健康中國2030規(guī)劃綱要》等政策性文件，就對健康文化的現(xiàn)實(shí)發(fā)展提供了可靠的戰(zhàn)略思想指導(dǎo)。健康文化戰(zhàn)略需要適應(yīng)當(dāng)代健康文化的發(fā)展要求，在不同的時期進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。只有健康文化戰(zhàn)略與發(fā)展目標(biāo)一致，并作為健康文化各要素的指導(dǎo)方針，才能使健康文化發(fā)展更有章可循，各種計(jì)劃取得較好的預(yù)期目標(biāo)。

2.2 健康文化結(jié)構(gòu)

健康文化是一項(xiàng)面向全民的文化普及工程，滲透群體廣泛，結(jié)構(gòu)復(fù)雜。健康文化的推廣需要通過各層組織機(jī)構(gòu)的支持，包括各級政府、社會、教育科研機(jī)構(gòu)等社會力量。健康文化發(fā)展可以形成自上而下，基層多點(diǎn)推廣的參與結(jié)構(gòu)。上層組織機(jī)構(gòu)做好頂層設(shè)計(jì)，下級組織作為主要推廣者進(jìn)行執(zhí)行。特別需要依靠社區(qū)和健康文化宣傳者的力量，從每個小范圍區(qū)域，慢慢形成各地區(qū)公眾對健康文化的重視。健康文化結(jié)構(gòu)各級組織合力聯(lián)動，推進(jìn)健康文化發(fā)展的各關(guān)鍵目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，保障健康文化發(fā)展的各個環(huán)節(jié)。

2.3 健康文化制度

健康文化制度是健康文化發(fā)展中原則、方針、政策的總和，是健康文化事業(yè)進(jìn)行管理的重要依據(jù)，有著規(guī)范和保障的作用。健康文化制度從側(cè)面反映著健康文化事業(yè)的性質(zhì)，也是健康文化各執(zhí)行條例得以貫徹的保證。制度是文化的基礎(chǔ)和支撐，合理科學(xué)的制度促使先進(jìn)的健康文化，而健康文化的蓬勃發(fā)展也能對制度產(chǎn)生反向影響，促使健康文化制度更適應(yīng)健康文化發(fā)展。

2.4 健康文化人員

健康文化的發(fā)展必須依靠相關(guān)人員的推動和支持，而健康文化人員不僅是單純的健康文化管理者和個體推動者，更是健康文化的實(shí)踐者。健康文化發(fā)展中應(yīng)該培養(yǎng)一批具有專業(yè)知識的健康文化人員，充分依靠醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院系統(tǒng)等專業(yè)機(jī)構(gòu)組織，讓健康文化人員對健康文化的發(fā)展和推廣發(fā)揮至關(guān)重要的作用[5]。所有文化理念、制度都需要具體的人員來進(jìn)行執(zhí)行和傳播，通過健康文化人員的管理、推廣和助力，才能使健康文化在公眾范圍內(nèi)進(jìn)行普及，通過人與人之間的文化影響，讓健康文化成為社會文化的重要組成部分。

2.5 健康文化價值

健康文化價值是一種社會產(chǎn)物，健康文化也需要對人產(chǎn)生價值才能為人所需求。健康文化價值是為公眾服務(wù)的，只有公眾感受到并獲得文化的價值，才能產(chǎn)生自覺文化向心力和文化熱情，促使健康文化廣泛傳播。同時，健康文化價值也需要人為創(chuàng)造，在健康文化發(fā)展的社會實(shí)踐中，逐漸形成健康文化的獨(dú)特價值，使這種價值能對提升公眾健康素養(yǎng)和培育健康生活習(xí)慣起重要作用。

2.6 健康文化氛圍

濃厚的健康文化氛圍可以喚醒公眾對健康理念的重視，是實(shí)現(xiàn)健康中國的有力保障。2016年中央通過的《健康中國2030規(guī)劃綱要》提出：2020年居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到20%。目前我國居民健康素養(yǎng)水平離20%尚有差距，普及健康文化，在社會上營造健康文化氛圍，提高居民健康素養(yǎng)水平仍任重而道遠(yuǎn)。健康文化作為可以深入人心的精神文化力量，是向全民普及健康基本知識與理念、提高全民健康素養(yǎng)的一個重要樞紐，更是未來健康教育的主要普及途徑。因此，加大健康文化的傳播力度，打造良好的健康文化氛圍，能促使公民在潛移默化中養(yǎng)成健康生活方式，逐漸提升健康素養(yǎng)水平。

2.7 健康文化核心內(nèi)涵

健康文化的核心內(nèi)涵指引健康文化接受者們共享同一核心觀念，即健康文化能提升公眾健康素養(yǎng)，促進(jìn)國家綜合健康水平提升。健康文化核心內(nèi)涵是健康文化的核心和出發(fā)點(diǎn)，貫穿于整個健康文化發(fā)展過程中，并不斷進(jìn)行更新和完善，為健康文化傳播者、接受者所認(rèn)同接受，使他們能更好地理解和支持健康文化發(fā)展[6]。這種核心內(nèi)涵是健康文化的核心和基石，也是健康文化的靈魂，是能維系健康文化發(fā)展的思想支柱，通過其對其他各要素的滲透影響，讓健康文化發(fā)展更具有活力和動力。

3? 結(jié)論

習(xí)近平總書記提出“沒有全民健康，就沒有全面小康”，健康文化對促進(jìn)健康中國來說意義深遠(yuǎn)。從“健康中國”視角出發(fā)，將管理科學(xué)經(jīng)典理論與健康文化研究相結(jié)合，創(chuàng)新性地構(gòu)建健康文化的7S模型，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康文化創(chuàng)新與評價研究，對推動健康文化研究，描繪“健康中國”的藍(lán)圖，實(shí)現(xiàn)健康中國夢有著積極的現(xiàn)實(shí)意義。該模型也為今后涉及健康文化基礎(chǔ)理論、路徑探索、模型構(gòu)建、文化創(chuàng)新等方面的相關(guān)研究提供借鑒參考，為健康文化建設(shè)提供新的思路。

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