■ 文 鴻鈞

值得注意的是，拇囊部的疼痛并非都是由拇外翻引起的，骨性關(guān)節(jié)炎、風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎、感染和痛風，亦可引起拇趾疼痛。一旦發(fā)生疼痛情況，應及時前往醫(yī)院接受正規(guī)的檢查，避免誤診誤治。

年過半百的張女士是一名舞蹈老師，由于女性愛美的本性，從年輕到現(xiàn)在非常喜歡穿高跟鞋。不止平時穿，為了讓舞步更優(yōu)美，跳舞的時候也常常穿著高跟鞋。不久前她出現(xiàn)了拇外翻，剛開始時并沒有明顯癥狀，后來疼痛厲害，尤其是穿鞋的時候擠得更疼，走路很受影響，實在忍受不了了，才急忙去醫(yī)院就診。

有調(diào)查顯示，據(jù)不完全統(tǒng)計，我們每10個人中就有7個人有足踝疾病。包括拇外翻、跟痛癥、扁平足、足趾畸形、足踝運動損傷、踝關(guān)節(jié)扭傷等病癥。它們不僅可能引發(fā)足部畸形，影響美觀，還會帶來明顯的不適和疼痛，嚴重時甚至威脅正常的生活起居。如果你感到鞋子越穿鞋碼越大，穿什么鞋走路都感覺到大拇趾根部疼痛，請你看看腳的大拇趾是不是向外偏斜了，而且根部鼓出來一個包？真是如此，那你的腳可能就是“拇外翻”了。足踝疾病患者中年輕女患者不少，很多年輕女孩都是常年穿高跟鞋引發(fā)了拇外翻。

拇外翻也叫大腳骨或腳孤拐，是指拇趾向外偏斜超過正常生理角度的一種足部畸形，是目前最常見的足病之一，多見于中老年婦女。拇外翻在我國人群的發(fā)病率在7.8%～17%之間，疾病早期可發(fā)現(xiàn)腳趾外觀不美麗、選鞋困難等。隨著年齡增長和拇外翻畸形程度的加重，會產(chǎn)生炎癥與疼痛，發(fā)生爪形趾、雞眼、腳墊等。這些并發(fā)癥不僅影響足部功能，還會妨礙人們的正常生活。

拇外翻的原因主要是穿鞋不合適，尤其穿尖頭高跟鞋是引起拇外翻的主要原因之一，長期穿尖頭高跟鞋導致拇長伸肌腱向外滑移牽拉，張女士就是因為長期穿高跟鞋跳舞而致腳變形的。遺傳因素也是引起拇外翻的原因，很多拇外翻患者都有家族病史，尤其是青少年患者。另外，外傷后處理不當、第二趾缺損、跖骨骨折畸形愈合、足部肌力不平衡、類風濕關(guān)節(jié)炎等也可發(fā)生拇外翻畸形。

有些人覺得拇外翻就是不好看而已，不疼就不需要治療。實際上，拇外翻還是盡早治療比較好，否則等到畸形特別嚴重時，矯正起來也非常困難。常穿細跟高跟鞋還有可能導致踝部不適，這是因為穿細跟高跟鞋時，人往往站得不穩(wěn)，腳掌總在尋找支撐點，使身體的重量分配不均，容易造成踝關(guān)節(jié)扭傷。值得注意的是，拇囊部的疼痛并非都是由拇外翻引起的，骨性關(guān)節(jié)炎、風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎、感染和痛風，亦可引起拇趾疼痛。一旦發(fā)生疼痛情況，應及時前往醫(yī)院接受正規(guī)的檢查，避免誤診誤治。

拇外翻主要有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方式。非手術(shù)治療主要有理療、吃消炎止痛藥物、穿寬松肥大鞋。但如果要糾正畸形就需要采取手術(shù)治療，一般采用局部麻醉，手術(shù)具有疼痛小、恢復快、并發(fā)癥少、復發(fā)率低等優(yōu)勢，術(shù)后1～3天即可下地。拇外翻手術(shù)雖然規(guī)模不大，但需要根據(jù)病情選擇正確的治療方式，操作細致程度較高?；颊咦詈眠x擇專科醫(yī)生進行治療，以免延誤病情，造成不必要的損失。

必須提醒大家，日常應根據(jù)自己腳的形態(tài)選取合適的鞋子。買鞋時，宜選購一雙讓腳趾有足夠空間活動的寬頭鞋子，以減少鞋面對腳趾帶來的壓迫。一旦出現(xiàn)拇趾外翻，如果初期疼痛不嚴重，首先要選穿鞋頭寬松些的鞋，加強足底肌肉鍛煉，借助專業(yè)的醫(yī)用矯形器佩戴緩解，防止拇外翻惡化。嚴重者只有手術(shù)矯正，將來才不會影響行走。