楊威

摘?要：醫(yī)學(xué)名詞審定工作雖歷史悠久但現(xiàn)狀并不樂觀。通過廣泛調(diào)查，發(fā)現(xiàn)主要存在五大問題，文章進(jìn)行了有針對性的分析和探討，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，拓展思路，改進(jìn)工作方式，探索新的工作方法，力求能從機(jī)制和體制上尋求突破，推進(jìn)中國醫(yī)學(xué)名詞審定工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)名詞;工作機(jī)制;研究

中圖分類號：H083;N04;R??文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A??DOI：10.3969/j.issn.1673-8578.2019.05.001

Research on Examination and Approval of Medical Terms//YANG Wei

Abstract： Although examination and approval of medical terms has a long history， the current situation is not optimistic. Based on extensive investigation， we found that there are five main problems. This paper made targeted analysis and discussion， summarized experience， expanded ideas， improved working methods， explored new working methods， and strived to seek breakthroughs in mechanism and system to further promote the work of medical terminology validation in

China.

Keywords：medical terms; working mechanism; research

一?醫(yī)學(xué)名詞審定工作歷史和現(xiàn)狀

1. 歷史

我國醫(yī)學(xué)界歷來重視醫(yī)學(xué)名詞審定工作。中華醫(yī)學(xué)會(huì)1915年成立，1916年在上海召開第一次大會(huì)，大會(huì)決定成立四個(gè)部門：編輯部、會(huì)員部、醫(yī)學(xué)名詞部、公眾衛(wèi)生部。1916年2月12日，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國博醫(yī)會(huì)、中華民國醫(yī)藥學(xué)會(huì)、江蘇省教育會(huì)的代表共同組成醫(yī)學(xué)名詞審查會(huì);同年8月7—14日，醫(yī)學(xué)名詞審查會(huì)召開第一次大會(huì);此后1916—1926年間，每年都舉行醫(yī)學(xué)名詞審定會(huì)議。1918年醫(yī)學(xué)名詞審查會(huì)擴(kuò)充改組為“科學(xué)名詞審查會(huì)”，與會(huì)團(tuán)體最多時(shí)增至20個(gè)。

新中國成立以后，在政務(wù)院文化教育委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)立學(xué)術(shù)名詞統(tǒng)一工作委員會(huì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生組。1957年出版了《醫(yī)學(xué)名詞匯編》，這是我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)名詞統(tǒng)一和審定的一項(xiàng)重要工作。受全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)（原名“全國自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)”）委托，1985年12月25日中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十九屆理事會(huì)第八次常務(wù)理事會(huì)議決定組建醫(yī)學(xué)名詞審定委員會(huì);1986年7月，在全國正式成立第一屆醫(yī)學(xué)名詞審定委員會(huì)，由吳階平院士任主任委員。1989年出版了《醫(yī)學(xué)名詞》，包括婦產(chǎn)科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、風(fēng)濕病學(xué)、血液病學(xué)、呼吸病學(xué)和內(nèi)分泌病學(xué)6個(gè)學(xué)科的醫(yī)學(xué)基本名詞共2112條。

2.現(xiàn)狀

近數(shù)十年來，醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展迅速，研究領(lǐng)域日益擴(kuò)大，新學(xué)科、新理論、新概念、新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)，新名詞也相應(yīng)產(chǎn)生，但是中國地域遼闊以及醫(yī)學(xué)名詞審定和公布的滯后造成一些醫(yī)學(xué)名詞使用上比較混亂，醫(yī)學(xué)名詞的進(jìn)一步規(guī)范和統(tǒng)一成為當(dāng)務(wù)之急。

經(jīng)過全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)歷屆理事會(huì)的推動(dòng)以及幾代醫(yī)學(xué)名詞審定工作者的辛勤工作，現(xiàn)在已公布了20個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科的名詞，并有26個(gè)學(xué)科不同程度地開展了名詞的編寫和審定工作。這些工作凝聚了幾代醫(yī)學(xué)名詞審定工作者和醫(yī)學(xué)專家的心血和努力，反映了我國醫(yī)學(xué)名詞審定工作的現(xiàn)狀和水平。但是應(yīng)該清楚地認(rèn)識(shí)到，我們的醫(yī)學(xué)名詞審定工作標(biāo)準(zhǔn)化和體系化才剛剛起步，與國際先進(jìn)水平和標(biāo)準(zhǔn)尚有較大差距。

二?醫(yī)學(xué)名詞審定工作的重要性

醫(yī)學(xué)名詞是科學(xué)技術(shù)名詞非常重要的組成部分，醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范和統(tǒng)一對中國醫(yī)學(xué)科技發(fā)展具有重要的價(jià)值和意義。中國醫(yī)學(xué)科技取得突飛猛進(jìn)的發(fā)展，許多學(xué)科領(lǐng)域已接近或達(dá)到國際前沿水平，并且醫(yī)學(xué)學(xué)科之間交叉融合的趨勢越來越顯著，也產(chǎn)生了很多新概念、新名詞;但從總體上看中國醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范和統(tǒng)一以及宣傳推廣應(yīng)用水平還有待提高。

醫(yī)學(xué)名詞審定工作同樣要遵循科學(xué)性、系統(tǒng)性、簡明性、民族性、國際性和約定俗成的原則;醫(yī)學(xué)名詞的審定應(yīng)符合中國語言文字的特點(diǎn)和構(gòu)詞規(guī)律，符合中國醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)和要求。醫(yī)學(xué)名詞的審定公布推廣是中國醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的基礎(chǔ)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息交流、醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)科學(xué)普及的基礎(chǔ)，是一項(xiàng)具有廣泛社會(huì)意義的基礎(chǔ)建設(shè)工作[1]。

三?醫(yī)學(xué)名詞審定工作存在的問題

1.國家衛(wèi)生及相關(guān)行政部門重視不夠

雖然全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)是經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)成立，代表國家審定和公布科技名詞的權(quán)威機(jī)構(gòu)，但是實(shí)際工作中并沒有體現(xiàn)出其強(qiáng)制性。在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)國家衛(wèi)生行政部門都有一套自己的工作思路和模式，并未借鑒和參考全國科技名詞委已發(fā)布的規(guī)范醫(yī)學(xué)名詞;在可能涉及醫(yī)學(xué)名詞的科技部和教育部的一些評審項(xiàng)目中以及原國家新聞出版廣電總局應(yīng)該監(jiān)管的各類新聞報(bào)道中，醫(yī)學(xué)名詞濫用的情況非常普遍，尤其在新聞報(bào)道中一些不規(guī)范醫(yī)學(xué)名詞的使用往往會(huì)把本已緊張的醫(yī)患矛盾進(jìn)一步激化。

醫(yī)學(xué)名詞工作并未得到有關(guān)國家行政部門的充分重視，可能對今后的醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)交流，乃至人民群眾健康水平的進(jìn)一步提高都產(chǎn)生不利影響。我們強(qiáng)烈呼吁，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、科學(xué)技術(shù)部、教育部、中宣部、國家廣播電視總局、國家自然科學(xué)基金委員會(huì)、國家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局等有關(guān)機(jī)構(gòu)能充分重視醫(yī)學(xué)名詞的宣傳、推廣、使用，積極推動(dòng)醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范和統(tǒng)一。

2未得到醫(yī)學(xué)專家的廣泛重視

100年前，我們的醫(yī)學(xué)前輩就已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了醫(yī)學(xué)名詞審定工作的重要性，成立了醫(yī)學(xué)名詞部和醫(yī)學(xué)名詞審查會(huì)。最近這30年來我們的醫(yī)學(xué)名詞審定工作雖取得了一定的成績，但并沒有達(dá)到其應(yīng)有的發(fā)展程度和影響力。

在現(xiàn)代社會(huì)，醫(yī)學(xué)科技工作者獲取信息的途徑和辦法較之前有了巨大的進(jìn)步;另外現(xiàn)在的醫(yī)務(wù)工作者疲于應(yīng)付門診和手術(shù)、職稱晉升、課題申請、科研教學(xué)任務(wù)、評比和檢查、學(xué)術(shù)交流活動(dòng)等，很少有人能有時(shí)間考慮醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展、醫(yī)學(xué)研究的思路和格局等方向性問題。醫(yī)學(xué)名詞審定工作既需要耗費(fèi)時(shí)間、精力，又要求有廣博的專業(yè)知識(shí)和細(xì)致的編審能力，對一個(gè)醫(yī)學(xué)專家來說，時(shí)間、精力、專業(yè)知識(shí)、編審能力這四者很難同時(shí)具備。從另外一個(gè)角度來講，一個(gè)人即使同時(shí)具備了上述四個(gè)條件，但是由于國家行政部門的重視不夠，那些前期參與醫(yī)學(xué)名詞編審工作的醫(yī)學(xué)專家都是憑個(gè)人的崇高思想和使命感在無私地工作，國家行政部門并沒有對他們的工作給予充分的肯定和鼓勵(lì)，以致醫(yī)學(xué)名詞審定工作難以為繼，后繼乏人。

簡而言之，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)科技工作者對醫(yī)學(xué)名詞審定工作重視不夠。一是因?yàn)樗麄兤Ｓ趹?yīng)付各種日常事務(wù)，沒有時(shí)間和精力;二是因?yàn)獒t(yī)學(xué)名詞審定工作并不能給予符合他們現(xiàn)實(shí)需要的獲得感和滿足感。

3.涉及專業(yè)太多并有許多交叉

醫(yī)學(xué)是一個(gè)很大的學(xué)科門類，研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等。其中僅臨床醫(yī)學(xué)就可以分為：內(nèi)科學(xué)（心血管病學(xué)、呼吸病學(xué)、消化病學(xué)、血液病學(xué)、腎臟病學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、風(fēng)濕病學(xué)與自體免疫病學(xué)、感染性疾病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)）、外科學(xué)（普通外科學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)、胸外科學(xué)、心血管外科學(xué)、泌尿外科學(xué)、骨外科學(xué)、燒傷整形外科學(xué)、外科學(xué)其他學(xué)科）、麻醉學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)（婦科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、助產(chǎn)學(xué)、胎兒學(xué)、婦產(chǎn)科手術(shù)學(xué)）、保健醫(yī)學(xué)（康復(fù)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)）、理療學(xué)、兒科學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)（口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、口腔臨床醫(yī)學(xué)）、皮膚性病學(xué)、精神病學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)、腫瘤學(xué)、護(hù)理學(xué)等。每個(gè)臨床學(xué)科又自成體系，可分為若干亞專業(yè)。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不同學(xué)科間的交叉融合越來越緊密和頻繁，形成了許多交叉學(xué)科。醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和交叉學(xué)科的不斷形成讓新的醫(yī)學(xué)概念和醫(yī)學(xué)名詞呈爆發(fā)式增長。醫(yī)學(xué)名詞審定工作相對滯后，很難適應(yīng)醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展。醫(yī)學(xué)專業(yè)分類太多并有許多交叉學(xué)科，醫(yī)學(xué)各學(xué)科名詞的歷史沿襲、命名方法和使用習(xí)慣等差異造成了醫(yī)學(xué)名詞審定工作面臨很多實(shí)際困難，這也是導(dǎo)致審定工作進(jìn)展緩慢的重要原因[2]。

4.機(jī)制和體制需要改進(jìn)

通過回顧總結(jié)各個(gè)醫(yī)學(xué)專科歷年來的審定工作情況，我們也發(fā)現(xiàn)了其中存在的一些問題。這些問題有主觀的也有客觀的，已經(jīng)形成一定阻力并影響到了醫(yī)學(xué)名詞審定工作的繼續(xù)推進(jìn)。

（1）體制的局限性

雖然設(shè)立各?？漆t(yī)學(xué)名詞審定分委員會(huì)負(fù)責(zé)本?？漆t(yī)學(xué)名詞的審定工作，但是需要審定的?？漆t(yī)學(xué)名詞稿件從哪里來并沒有具體要求和規(guī)定。這就造成了各?？漆t(yī)學(xué)名詞來源的不確定性，有的是審定專家提供、有的是其他文獻(xiàn)摘錄等。工作體制的局限性造成審定醫(yī)學(xué)名詞水平的參差不齊，原本應(yīng)該作為國家標(biāo)準(zhǔn)公布的名詞并不能達(dá)到其應(yīng)有的影響力和權(quán)威性。實(shí)行醫(yī)學(xué)名詞編審分離制度勢在必行。

（2）機(jī)制的局限性

?？漆t(yī)學(xué)名詞審定分委員會(huì)雖然實(shí)行委員會(huì)制度，但是委員參與的程度和積極性也有待進(jìn)一步提高。有一部分?？漆t(yī)學(xué)名詞的審定工作出現(xiàn)“一支筆”和“一言堂”的情況——某個(gè)人或少數(shù)幾個(gè)人的意見成為主導(dǎo)，沒有發(fā)揮集體的力量，缺失了委員會(huì)的監(jiān)督機(jī)制。雖然審定過程中會(huì)有交叉審稿和外請專家審稿等質(zhì)量控制方案，但是監(jiān)督機(jī)制的相對缺失對醫(yī)學(xué)名詞的全面性和準(zhǔn)確性造成很大影響，是時(shí)候進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)學(xué)名詞審定工作的廣泛性和代表性了。

（3）激勵(lì)機(jī)制缺失

雖然有相當(dāng)一部分專家學(xué)者已經(jīng)認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)名詞規(guī)范和統(tǒng)一工作的重要性，但是這些專家學(xué)者當(dāng)中只有很少一部分真正參與到醫(yī)學(xué)名詞審定工作當(dāng)中，另外參與醫(yī)學(xué)名詞審定工作的很大一部分專家都是抱著完成任務(wù)的心態(tài)來工作的，他們從這項(xiàng)工作中并未體會(huì)到責(zé)任感、使命感、榮譽(yù)感。建立適當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制，提高醫(yī)學(xué)名詞工作者的積極性和主動(dòng)性是當(dāng)務(wù)之急。

5.審定公布后宣傳推廣需要進(jìn)一步加強(qiáng)

醫(yī)學(xué)名詞審定公布后如何才能發(fā)揮其影響力，可以通過行政推廣、學(xué)術(shù)交流、醫(yī)學(xué)教育以廣為傳播。

（1）行政推廣：醫(yī)學(xué)名詞公布后，首要是國家衛(wèi)生健康委員會(huì)通過行政部門推廣，還包括專家學(xué)者申請科研課題較多聯(lián)系到的科技部和教育部以及對醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊出版和公眾宣傳有關(guān)的中宣部和國家廣播電視總局，通過國家行政部門的推廣更能提高其影響力和權(quán)威性。

（2）學(xué)術(shù)交流：醫(yī)學(xué)名詞要想在實(shí)際中得到應(yīng)用，學(xué)術(shù)交流的推廣不可或缺。專家學(xué)者在醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流中往往會(huì)感覺到很多專業(yè)名詞的用法和翻譯是不規(guī)范的，這不但會(huì)造成醫(yī)學(xué)概念和名詞用法的混亂，也影響國際學(xué)術(shù)交流。通過學(xué)術(shù)交流宣傳推廣規(guī)范、統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)名詞，不但可以促進(jìn)中國醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和進(jìn)步，還能通過國際醫(yī)學(xué)交流宣傳中國文化[3]。

（3）醫(yī)學(xué)教育：通過對醫(yī)學(xué)院校的廣大醫(yī)學(xué)學(xué)生的正規(guī)化教育，讓他們在學(xué)術(shù)和職業(yè)發(fā)展的早期就掌握和使用規(guī)范、統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)名詞，可以為醫(yī)學(xué)名詞的宣傳推廣工作奠定良好的基礎(chǔ)，事半功倍。

四?醫(yī)學(xué)名詞審定工作改進(jìn)措施

對于實(shí)際工作中遇到的各種問題，我們還應(yīng)該客觀地分析與對待。對于其政策和行政層面的問題，我們只能進(jìn)行呼吁，努力溝通;對于專家學(xué)者思想認(rèn)識(shí)層面的問題，我們可以廣泛地宣傳溝通;對于審定工作機(jī)制和體制的問題，我們可以想辦法加以改進(jìn)。

通過在不同?？漆t(yī)學(xué)名詞編審工作中進(jìn)行試點(diǎn)，把以上問題的部分解決方案通過工作實(shí)踐來檢驗(yàn)效果，基本上取得了比較滿意的效果，可在今后的工作將其中成功的經(jīng)驗(yàn)加以推廣并不斷改進(jìn)。