竇豆

有一種危險潛伏在每一個女性的身體里，默不作聲，讓人不知不覺，一旦被發(fā)現(xiàn)，它就已經(jīng)牢牢在身體里扎根了，這就是子宮內膜癌。

子宮內膜癌是指源自子宮內膜的癌癥，是子宮體癌中最常見的一種類型，好發(fā)于年齡超過五十歲的婦女。在美國是最常見的婦癌，在亞洲及非洲相對較不常見，近年來可能因為飲食西化，罹患此病人數(shù)有逐年增加的趨勢。

引起子宮內膜癌的原因

慢性?。?研究指出，慢性病如糖尿病以及高血壓與子宮內膜癌的發(fā)生有關，且糖尿病罹癌概率比一般人高3.4倍。

肥胖： 由于飲食西化，且市面上精致食物大增，攝取過多此類食物容易造成肥胖， 而女性當體重超出理想30%者的罹患率高出3.5倍。

荷爾蒙與排卵因素： 未曾懷孕、不孕、生育的子女數(shù)較少等因素，都可能增加罹患子宮內膜癌的風險。

家族病史： 家族中有成員罹患過婦科類癌癥或是子宮內膜癌者，則得到子宮內膜癌的概率比一般人高出許多。

子宮內膜癌不易察覺的癥狀

極早期患者可無明顯癥狀，僅在普查或婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀，多表現(xiàn)為：

1. 出血不規(guī)則 陰道出血是子宮內膜癌的主要癥狀，常為少量至中等量的出血。年輕女性或圍絕經(jīng)期婦女常誤認為是月經(jīng)不調而忽視問題。在絕經(jīng)后女性多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。有些患者僅表現(xiàn)為絕經(jīng)后少量陰道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有爛肉樣組織。

2. 陰道排液 部分患者有不同程度的陰道排液。在早期可表現(xiàn)為稀薄的白色分泌物或少量血性白帶，如果合并感染或癌灶壞死，可有膿性分泌物伴有異味。有時陰道排液中可伴有組織樣物。

3.? 疼痛 癌灶和其引發(fā)的出血或感染可刺激子宮收縮，引起陣發(fā)性下腹痛。絕經(jīng)后女性由于宮頸管狹窄導致宮腔分泌物引流不暢，繼發(fā)感染導致宮腔積膿，患者可出現(xiàn)嚴重下腹痛伴發(fā)熱。腫瘤晚期時癌組織浸潤穿透子宮全層，或侵犯子宮旁結締組織、宮頸旁韌帶、膀胱、腸管或浸潤壓迫盆壁組織或神經(jīng)時可引起持續(xù)性，逐漸加重的疼痛，可同時伴腰骶痛或向同側下肢放射。

4. 腹部包塊 早期內膜癌一般不能觸及腹部包塊。如內膜癌合并較大子宮肌瘤，或晚期發(fā)生宮腔積膿、轉移到盆腹腔形成巨大包塊（如卵巢轉移時）時可能在腹部觸及包塊，一般為實性，活動度欠佳，有時有觸痛。

5. 其他腫瘤 晚期病灶浸潤壓迫髂血管可引起同側下肢水腫疼痛;病灶浸潤壓迫輸尿管引起同側腎盂、輸尿管積水，甚至導致腎萎縮;持續(xù)出血可導致繼發(fā)貧血;長期腫瘤消耗可導致消瘦、發(fā)熱、惡病質等全身衰竭表現(xiàn)。

子宮內膜癌偏愛5種女人

專家得出，有5種體質的女人最容易患子宮內膜癌，趕緊來看看你有沒有被列入其中。

1.不育不孕

子宮內膜癌的高危因素，隨著分娩次數(shù)的增多，危險性下降。因長期不排卵所引起的不孕者與生過一胎的女性相比，較易患此病?；加卸嗄衣殉簿C合征的患者也由于同樣的原因容易得此病。

2.月經(jīng)失調、初潮年齡早或延遲絕經(jīng)者

在絕經(jīng)前一段時間里，往往是處于無排卵狀態(tài)，子宮內膜受到無孕激素對抗的單一雌激素長期刺激后，出現(xiàn)增生，從而導致癌變。

3.因各種原因長期服用外源性雌激素者

單用外源性雌激素而無孕激素對抗者，可增加發(fā)生子宮內膜癌的危險性，并與用雌激素的劑量、時間長短有關，若加用孕激素對抗，可降低其危險性。

4.久治不愈的子宮出血

特別是絕經(jīng)后的子宮出血應想到有患子宮內膜癌的可能，應趕快作婦科檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)，及早進行治療。

5.有X射線暴露史者

由于遺傳因素的影響，患子宮內膜癌的病人常有家族史、近親腫瘤病史，所以有子宮內膜癌家族史者以及近親腫瘤史者，其患病危險性增高。

預防有限，盡早發(fā)現(xiàn)

1. 因子宮內膜癌病因尚不明確，目前尚不能預防其發(fā)生，因此，重點應放在早期發(fā)現(xiàn)、早期治療上。

2. 子宮頸癌可以靠抹片檢查早期發(fā)現(xiàn)，但子宮內膜癌目前還缺乏早期篩檢的工具。抹片檢查無法深入到子宮，沒有辦法取得子宮內膜去化驗是否有病變，現(xiàn)在想及早發(fā)現(xiàn)子宮內膜癌，主要靠兩個方法：

超聲波檢查：

看子宮內膜是否異常增厚。異常增厚可能代表發(fā)生病變。

注意是否有異常出血：

子宮內膜癌90%會出現(xiàn)異常出血的警訊，比如經(jīng)血變多、更年期以后出血，或月經(jīng)周期不規(guī)則等癥狀，若連續(xù)出現(xiàn)三個月以上，就有內膜增生等癌前期病變的可能性，應盡快就醫(yī)檢查。

3. 女性如果每個月有排卵，內膜細胞就可每個月更新，如果排卵周期不規(guī)則，或沒有排卵，內膜細胞剝離不完全，老舊細胞不斷累積，就會形成內膜增生的癌前期細胞，而轉變成癌細胞的概率會隨著時間而上升。

4. 對絕經(jīng)后出血，更年期月經(jīng)紊亂應注意排除子宮內膜癌的可能，對年輕婦女月經(jīng)紊亂治療無效者，亦應及時做B超檢查和子宮內膜檢查。重視子宮內膜癌的癌前病變，對已證實有子宮內膜不典型增生等癌前病變者，根據(jù)患者情況宜行全子宮切除術，有生育要求者應及時給予大劑量孕激素治療并監(jiān)測病情變化。

2.嚴格掌握激素替代治療的適應證，并合理使用，對更年期及絕經(jīng)后婦女更應慎用。對有子宮的婦女，在應用雌激素的同時宜適當應用孕激素保護子宮內膜，并嚴密監(jiān)測。

改變生活習慣，節(jié)制飲食，加強鍛煉，通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等“富貴病”的發(fā)生減少子宮內膜癌的發(fā)病率。

飲食禁忌：當心三種食物

甜食

甜食是很多女生的心頭好，飯后或閑暇時來一塊蛋糕、巧克力或是一杯烤布蕾、布丁，都讓人覺得很放松。不過吃太多甜食雖然對子宮和卵巢沒有直接的危害，卻存在著間接性的負面影響。

若長期過量攝取甜食，胰島素濃度會過高，形成“胰島素阻抗”，進而導致血液中雄激素增高，產(chǎn)生排卵障礙，這就是“多囊性卵巢癥候群”的由來。另外，吃太多甜食也會增加體脂肪，出現(xiàn)體重過重的現(xiàn)象，而體脂肪會影響荷蒙爾分泌，擾亂排卵，自然就不容易受孕。

油炸食物

炸雞排、鹽酥雞、炸薯條等油炸食物，酥脆外皮咬下去咔嚓的，讓人充滿幸福感，忍不住一口接一口吃下去，完全把體重和健康拋諸腦后。這些食物含有大量的飽和脂肪酸及反式脂肪酸，會造成肥胖，容易使血管阻塞、提高罹患心血管疾病的風險！

油炸食物當然也與婦科疾病沾上邊，其中的飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇都會導致荷爾蒙紊亂或失調，進而形成多囊性卵巢癥候群、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等。另外，食物在油炸過程中也會產(chǎn)生自由基，使細胞被氧化破壞，加速老化現(xiàn)象，容易出現(xiàn)卵巢早衰問題。

酒精

酒精會損害肝臟，而肝臟正好是女性雌激素代謝的場所，若是肝功能受損，則會使體內雌激素濃度增加，同時抑制排卵所需的FSH，進而干擾正常排卵，促使卵子無法成熟。簡單地說，遠離酒精不但能夠防止卵巢功能受損，還能提高卵子質量，增加受孕概率。

如果真的很喜歡飲酒，建議每日飲酒量，男性以不超過360毫升啤酒，120～150毫升白酒或紅酒，40毫升烈酒為限，女性減半。但是，最好最好還是一點都不要喝！

責編/昕莉