秋小龍

“年輕的時(shí)候，世界總是簡(jiǎn)單而善良的，當(dāng)你老的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，老無(wú)所依……”電影《老無(wú)所依》中最后的對(duì)白，讓我哀傷了很久。

大約兩年前，我發(fā)現(xiàn)媽媽開(kāi)始有些健忘，不記得自己的歲數(shù)，不記得把存折放在了裝雞蛋的籃子里，常常會(huì)走錯(cuò)路。為防止母親走失，我?guī)е焦S上班。我倆每天坐公交車往返于長(zhǎng)江兩岸，單程四十多分鐘。媽媽退休前是高中的語(yǔ)文老師，喜歡捧著書靜靜閱讀的感覺(jué)，生病后，我不知母親還能否正常閱讀了，但每次坐在圖書館，母親依舊安靜、恬淡，或靜靜地坐著凝思，或望著窗外碧藍(lán)的天空，或者一頁(yè)頁(yè)翻著手里的書，像撫慰著初生的嬰兒。恰好單位旁邊就是一家圖書館，我把水和飯給媽媽準(zhǔn)備好，特意交代管理員注意一下我媽媽。下班時(shí)，媽媽總是會(huì)在工廠門口的一棵樹(shù)下等我。那幾年，我和媽媽就像是朋友，很有幸福感。

去年春天，母親的身體和精神狀況如同“下臺(tái)階”一樣下滑，起初，我以為在家，也能照顧好老年癡呆的母親。因此，我每月花4000元在一家家政中心找了一個(gè)阿姨，負(fù)責(zé)煮午飯和晚飯，幫忙照顧母親。在我的預(yù)想里，每天早上安頓好母親，等到家政阿姨來(lái)到家里，自己就可以安心去上班，晚上回來(lái)正好阿姨下班了，自己哄好母親睡覺(jué)，就可以結(jié)束一天。一個(gè)月過(guò)去了，第一個(gè)家政阿姨就跟我提出不做了，在她看來(lái)，照顧老年癡呆的母親太辛苦了，還不如去普通家庭打掃衛(wèi)生煮煮飯來(lái)得舒坦。接下來(lái)的幾個(gè)月，第二個(gè)、第三個(gè)、第四個(gè)家政阿姨也走了。

無(wú)奈之下我只好辭掉了工作，自己在家照顧媽媽。一年的時(shí)間下來(lái)，我的生活接近崩潰，人生似乎進(jìn)入了一種無(wú)序狀態(tài)。每天為了照顧母親，我不能隨意出門，拒絕了所有朋友的聚會(huì)，也不敢奢望感情生活。我開(kāi)始出現(xiàn)失眠、焦慮的情況。另一方面，由于缺乏專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，而且一個(gè)人的體力有限，母親在我照料下，身體并沒(méi)有變得更好。在經(jīng)濟(jì)方面，一年多沒(méi)有收入，每個(gè)月的生活費(fèi)、母親的醫(yī)療費(fèi)以及各種開(kāi)銷，之前的積蓄已經(jīng)漸漸變得捉襟見(jiàn)肘。治療老年癡呆的開(kāi)銷大多無(wú)法走醫(yī)保報(bào)銷，母親每月的藥費(fèi)就需要800～1500元，一旦不小心因?yàn)槔夏臧V呆導(dǎo)致發(fā)生意外住院，開(kāi)銷就更大了。

老年癡呆的母親，逐漸成為壓垮我的沉重負(fù)擔(dān)。在朋友的建議下，奔波了將近一個(gè)多月，我終于找到了一所能接收老年癡呆老人的私人老年公寓。我又回到原來(lái)的工廠上班，每天下班后，看見(jiàn)母親曾經(jīng)等我的那棵大樹(shù)，總會(huì)淚如雨下。有一天，我下班后，突然看到媽媽真的站在那棵大樹(shù)下，我以為眼睛花了，揉了揉仔細(xì)看，真的是媽媽，花白的頭發(fā)被風(fēng)吹得飛揚(yáng)起來(lái)。我飛跑過(guò)去，一把抱住她，哽咽著：媽媽，你咋跑到這里來(lái)了？那么遠(yuǎn)，你咋來(lái)的？那天，媽媽走了差不多一天，走走停停，從敬老院來(lái)找我……

每天下班，我都會(huì)過(guò)來(lái)，牽著母親的手，緩慢行走。有一次有人問(wèn)我這是誰(shuí)？我脫口而出，“我是她媽媽”，隨即才意識(shí)到口誤，連忙改口說(shuō)“她是我媽媽”。其實(shí)，在癡呆癥老人子女眼中，父母的確像是變回了孩子。時(shí)間長(zhǎng)了，我就想，當(dāng)子女的不必想著把癡呆癥老人扭回原來(lái)的樣子，把能否重新認(rèn)識(shí)親人作為治療的標(biāo)準(zhǔn)，而要嘗試接受這種狀態(tài)，甚至不妨把它當(dāng)作上天的禮物。

每年的9月21日是世界阿爾茨海默癥日，阿爾茨海默癥也被俗稱為“老年癡呆”，據(jù)最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，全球每3秒新增1位阿爾茨海默病患者。目前中國(guó)有老年癡呆患者800萬(wàn)人，占世界患者總數(shù)的1/3，更可怕的是早期老年癡呆患者幾乎沒(méi)人就診，中期就診的患者不到12%，即使是晚期也只有25.4%。很多人和我一樣，在父母出現(xiàn)記憶力不好或是性格行為情緒改變的問(wèn)題時(shí)，沒(méi)能及時(shí)注意到這些是老年癡呆的早期癥狀。有人覺(jué)得這些老人容易焦躁，無(wú)法溝通，有暴力傾向，因此避而遠(yuǎn)之。對(duì)于病人和家屬，老年癡呆從輕度認(rèn)知障礙到最后的植物狀態(tài)，會(huì)經(jīng)歷幾年甚至幾十年，這是非常痛苦的過(guò)程。因此，對(duì)于老年癡呆問(wèn)題一定要提早預(yù)防，盡早發(fā)現(xiàn)。

老年癡呆來(lái)臨前，微妙變化別忽視

國(guó)際阿爾茲海默癥協(xié)會(huì)列出來(lái)10個(gè)重要的老年癡呆警告標(biāo)志：

1.記憶力的喪失

老年癡呆早期患者會(huì)出現(xiàn)輕微的記憶力的喪失，例如會(huì)經(jīng)常遺忘最近發(fā)生的事情，但是對(duì)很久之前發(fā)生的事卻記得很好，沒(méi)有記憶困難的表現(xiàn)。當(dāng)病情發(fā)展到中期后，患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)遠(yuǎn)期記憶遺忘的情況。病情到晚期，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶喪失，大腦中僅有碎片化的記憶，對(duì)親人、朋友變得完全忘記陌生。

2.執(zhí)行熟悉任務(wù)困難

老年癡呆患者早期還會(huì)有對(duì)熟悉的物品和朋友叫不上來(lái)名字的情況，無(wú)法自己獨(dú)立地完成購(gòu)物、烹飪、金錢計(jì)算等。而中期會(huì)出現(xiàn)不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動(dòng)，在個(gè)人的衣食住行和衛(wèi)生方面無(wú)法獨(dú)立完成，后期會(huì)嚴(yán)重到生活完全無(wú)法自理，大小便失禁等。

3.語(yǔ)言能力出現(xiàn)問(wèn)題

有些老年癡呆患者在早期語(yǔ)言能力上出現(xiàn)一些問(wèn)題，具體表現(xiàn)為不能合理準(zhǔn)確地表達(dá)自己的意思和想法，說(shuō)話變得啰嗦，一句話反復(fù)說(shuō)，或者回答問(wèn)題時(shí)答非所問(wèn)。有些老年癡呆患者會(huì)變得沉默。而到中后期，患者會(huì)出現(xiàn)閱讀能力的缺失，語(yǔ)言能力的喪失等。

4.時(shí)間和地點(diǎn)的失定向

老年癡呆患者會(huì)對(duì)時(shí)間地點(diǎn)變得模糊，最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是出門后忘記回家的路，對(duì)自己所在的位置無(wú)法正確辨認(rèn)。忘記今天的日期時(shí)間。

5.判斷能力的下降或缺失

老年癡呆患者早期會(huì)出現(xiàn)理解判斷能力降低，看電視的時(shí)候無(wú)法理解電視里的內(nèi)容，無(wú)法正確思考和判斷事物，很容易上當(dāng)受騙。

6.抽象思維有問(wèn)題

老年癡呆問(wèn)題還會(huì)表現(xiàn)在抽象思維能力的逐漸喪失。早期的患者會(huì)出現(xiàn)讓患者去燒開(kāi)水，他可能會(huì)沒(méi)有將水壺里面放水就放在爐子上，無(wú)法學(xué)習(xí)新鮮事物，無(wú)法模仿他人的動(dòng)作。

7.亂放東西

亂放東西也是老年癡呆患者早期比較明顯的特征，患者經(jīng)常會(huì)把一些重要的物件如：錢、存折等放在不該放的地方，或者放過(guò)后自己再也無(wú)法找到。把衣服放在廚房，把杯子放在廁所等。

8.情緒或行為變化

老年癡呆患者在中期之后，會(huì)出現(xiàn)情緒行為上的改變，會(huì)因?yàn)樽约嚎偸峭洊|西而變得急躁、焦慮，莫名地發(fā)脾氣，憎恨家人朋友等。

9.個(gè)性的變化

患者的個(gè)性上在早期也能發(fā)現(xiàn)一些變化，例如本來(lái)活潑愛(ài)說(shuō)愛(ài)笑的人，慢慢變得沉默、抑郁、多疑、情感淡漠或者變得暴躁。

10.主動(dòng)能力的缺失

老年癡呆的初期表現(xiàn)還在于患者的主動(dòng)能力降低，不喜歡參加團(tuán)體活動(dòng)，生活上變得慵懶，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，不喜歡與人交往，喜歡獨(dú)處等。

如何預(yù)防老年癡呆？

老年癡呆的發(fā)病率是隨著人群年齡的增長(zhǎng)而增高的。排除一些遺傳和疾病導(dǎo)致的老年癡呆，常見(jiàn)的老年癡呆是可以通過(guò)行為和飲食的調(diào)理來(lái)進(jìn)行預(yù)防的。那么如何科學(xué)預(yù)防老年癡呆呢？

“限”：限制飲食

良好的飲食習(xí)慣可以幫助大家維持健康的身體狀態(tài)，有助于預(yù)防老年癡呆的發(fā)生。飲食上要記住一個(gè)“限”字。首先酒要限制飲用量，不可過(guò)量，同時(shí)強(qiáng)調(diào)要低鹽、低脂，避免過(guò)量的食用紅肉、油炸、加工類食物。地中海飲食方式是預(yù)防老年癡呆不錯(cuò)的選擇，據(jù)相關(guān)研究顯示，地中海飲食方式可使輕度認(rèn)知障礙轉(zhuǎn)為阿爾茲海默型癡呆的概率下降 48%。（地中海飲食內(nèi)容主要為：橄欖油、蔬菜、水果、魚(yú)、海鮮、豆類，適量的紅酒和大蒜）

“戒”：戒煙、戒垃圾食品

長(zhǎng)期吸煙對(duì)人體的心血管健康是非常不利的，并有增加人體患老年癡呆的概率，有相關(guān)研究表明，長(zhǎng)期吸煙人群比不吸煙人群患老年癡呆的概率高出3倍。對(duì)健康不利的各類垃圾食品，中老年人群最好也是少吃或不吃為妙。

“動(dòng)”：常動(dòng)腦、常運(yùn)動(dòng)

國(guó)際阿爾茲海默癥協(xié)會(huì)還建議中老年人群增加社交活動(dòng)，如參加老年大學(xué)、俱樂(lè)部活動(dòng)，志愿者等等，良好的社交環(huán)境可以幫助預(yù)防老年癡呆的發(fā)生。

責(zé)編/昱青