朱 敏

（江西省萍鄉(xiāng)市建筑設計院，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

隨著城市化的高速發(fā)展，城市人口規(guī)模不斷擴張，醫(yī)院等公共建筑所需要承擔的壓力不斷提高，在醫(yī)院功能日益完善的同時，許多醫(yī)院面臨著人滿為患的巨大難題。針對這種現(xiàn)象，可以通過科學合理的建筑擴張、規(guī)劃與布局，弱化人流、車流與物流之間的沖突，突出醫(yī)院建筑的功能性，提高醫(yī)院工作效率。

1 項目概況

以A 醫(yī)院的改擴建工程為例進行探討，該工程對醫(yī)院原場址加以擴張，以200 張病床為規(guī)模，新建門診樓、住院樓、醫(yī)技樓與辦公樓，包括新建建筑工程的配套綠化及附屬設施。該工程項目占地面積46667 ㎡，容積率不超過1.2，建筑密度不超過30%，綠化率30%以上。

該醫(yī)院的改擴建工程，需要保證新建工程與原有建筑之間的風格及功能的協(xié)調性，保證其使用功能的有效銜接。該醫(yī)院的舊有建筑高度不足，布局混亂，在建筑柱網(wǎng)方面的設計不夠合理，建筑結構失調，交通擁塞，消防疏散能力較差。據(jù)此需以現(xiàn)行設計規(guī)范及施工規(guī)程為指導，合理開展建筑規(guī)劃與單體設計工作。

2 建筑總體規(guī)劃原則

2.1 功能性原則

不同于其他類型建筑，醫(yī)院建筑的專業(yè)性極強，功能復雜，建筑規(guī)劃、設計與施工更加強調滿足建筑功能性訴求?；贏醫(yī)院舊有建筑的雜亂布局及不合理分區(qū)的實際情況，在對工程進行整體規(guī)劃時，要求充分體現(xiàn)醫(yī)院建筑的功能性，分區(qū)合理且關聯(lián)緊密，能夠滿足規(guī)模不斷擴大的病患需求，醫(yī)療服務及醫(yī)藥研究能夠滿足時代的快節(jié)奏訴求，保證治病救人及醫(yī)療服務的便捷性與高效性。建筑規(guī)劃要能夠滿足嚴格的時間要求，滿足診療程序的有效銜接，盡量拉近關聯(lián)科室的控價距離，提高工作效率，并減少能源損耗。

2.2 前瞻性原則

醫(yī)院建筑工程的總體規(guī)劃工作，要秉承前瞻性原則，從可持續(xù)發(fā)展的層面加以考量，既要求滿足醫(yī)院對于建筑的階段性要求，又給建筑預留足夠的擴建與發(fā)展空間，為日后的醫(yī)院規(guī)模擴張做好準備。在規(guī)劃醫(yī)院建筑工程時，需要注重與環(huán)境之間的關系，合理改造空間環(huán)境，保證醫(yī)院建筑的自然協(xié)調性。醫(yī)院建筑要強調以人為本，將病人的訴求作為核心，改善醫(yī)療手段的同時，為病患創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境，以提高醫(yī)療質量與醫(yī)療效率。

2.3 階段性原則

醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃，需要將整個工程劃分為不同的施工階段，采用階段性規(guī)劃與施工作業(yè)，以避免對醫(yī)院的正常營業(yè)與診療工作造成影響。醫(yī)院不同于商場等類型建筑，醫(yī)院通常需要承擔相應的社會職能，且醫(yī)院的診療工作與病患的生命健康直接相關，為此要避免工程建筑對于醫(yī)院營業(yè)的影響。為此將醫(yī)院的整體改擴建工程進行階段性劃分，第一階段：拆除原有門診樓附近輔助用房，避免對醫(yī)院正常營業(yè)造成影響；第二階段，新建門診樓及相應配套建筑；第三階段，拆除原有門診樓，預留停車場，結合醫(yī)院的功能布局調整急救中心位置，調整新建門診樓的客室布局，增加活動場地及綠化植被[1]。

3 建筑單體設計理念

3.1 滿足總體規(guī)劃的要求

醫(yī)院建筑單體設計要基于醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃，在單體設計中，要保證建筑之間交通體系的流暢性，確保每一個進入醫(yī)院的人都有明確的方向意識。醫(yī)院建筑單體設計，對于交通系統(tǒng)的設計，就是對平衡人流、車流及物流關系的探討?；诖耍枰紫冉Y合醫(yī)院出入口、功能分區(qū)、建筑類型及病患流量，建立類型分明與交通順暢的運輸系統(tǒng)。

(1)人流：以病患及病患家屬為主的人流，一般都是以主入口進入醫(yī)院，在主入口廣場進行分流，并涌入相應的建筑單元；(2)車流：包括急診部門的車流、感染門診的車流、辦公行政的車流、物流運輸?shù)能嚵鞯?，醫(yī)院這種公共建筑，要求實現(xiàn)人車分流，獨立于人流設置車輛入口。地下停車場、立體停車場及露天停車場的設置，需要靠近主入口廣場外側，急診中心附近的出入口，禁止車輛長時間停留。車流的合理規(guī)劃與設計，要與人流之前實現(xiàn)很好的區(qū)隔；(3)物流，醫(yī)院的物流主要包括兩種，用于醫(yī)療診斷的藥品、設備、服飾、器具等等，以及由此產生的醫(yī)療垃圾，物流系統(tǒng)要實現(xiàn)潔污分流。

3.2 依托于醫(yī)院功能模塊

醫(yī)院建筑規(guī)劃要從整體的、全面的與宏觀的層面加以思考，而單體建筑則需要從個體化、獨立化與微觀化的角度進行探索，化繁為簡，保證建筑單體設計的簡約化、功能性，并突出建筑本身的獨立性。醫(yī)院建筑的規(guī)劃設計緊密相連，在建筑整體規(guī)劃階段就需要凸顯建筑單體設計獨立性，同時強調單體建筑之間的關聯(lián)性與銜接性，以保證其中某一建筑即便出現(xiàn)問題也不會對其他建筑造成影響，維護醫(yī)療系統(tǒng)運行的整體性與同步性，提高單體建筑運行的高效化。

建筑單體設計要保證醫(yī)護流線的科學性，對醫(yī)護流線加以簡化，縮短醫(yī)護人員到達相應科室所需要消耗的時間，提高工作效率?？梢詾獒t(yī)護人員創(chuàng)造獨立通道，避免醫(yī)護人員與病患流線的交叉，避免不同功能模塊之間的相互干擾。為了提高醫(yī)療服務效率，醫(yī)院可將獨立功能模塊設計在建筑外延，比如注射、繳費等，將檢驗模塊設計在建筑中間，以便于病患就醫(yī)[2]。

4 結語

醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃工作，需要滿足從整體層面上考量，滿足功能性原則、前瞻性原則與階段性原則，而醫(yī)院建筑的單體設計，需要基于集合整體化與獨立化，既滿足總體規(guī)劃的要求體現(xiàn)與其他建筑的關聯(lián)，又依托于醫(yī)院功能模塊，保證建筑自身的獨立運轉。