馬冠生

目前，我國居民健康、膳食營養(yǎng)狀況仍面臨著兩方面的問題：一方面，營養(yǎng)不良或微量營養(yǎng)素的不足或缺乏問題;另一方面，與膳食密切相關(guān)的慢性病，如高血壓、糖尿病等。針對這些營養(yǎng)問題，我們應該怎么做？

想改善居民的營養(yǎng)狀況，解決或控制這些問題，我們至少有三個選項可以考慮使用。

選項1 合理膳食

這是達到均衡營養(yǎng)、促進健康的關(guān)鍵方法，基本原則是食物多樣。食物多樣是指一天中吃的食物應該達到12種以上，一周達到25種以上。這可以說是最基本的要求。還要根據(jù)自身的健康情況，合理選擇和攝入食物。例如，水果蔬菜中含的水分多、能量低，含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化合物，就需要天天吃，吃多點。雞鴨魚肉蛋奶等動物性食物，可以提供優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素，但只能適量吃。又如，體重超重或肥胖的人，就需要適量減少能量的攝入，增加能量的消耗。而體重偏低的，就需要適當增加能量的攝入。血脂異常的，就需要控制脂肪的攝入等等。

選項2 食物強化

食物強化是將一種或多種微量營養(yǎng)素添加到特定食物中，以增加人們對這些微量營養(yǎng)素的攝入量，從而糾正和預防微量營養(yǎng)素缺乏。這是一種解決普遍性微量營養(yǎng)素缺乏問題最經(jīng)濟、方便、有效和可持續(xù)的方法。例如，為了預防由于碘缺乏引起的甲狀腺腫大，瑞士和美國從20世紀20年代就采用了食鹽加碘的方法，我國是從1995年開始實施食鹽加碘來預防和控制碘缺乏病。有的國家或地區(qū)在谷類食物中強化硫胺素、核黃素和煙酸等。美國、加拿大和拉丁美洲的20多個國家在小麥粉中進行葉酸強化。不少發(fā)達國家已經(jīng)通過食物強化成功地控制了維生素A、D、B族維生素、碘以及鐵缺乏。但食物強化也有它的局限性，如強化食品增加了特定微量營養(yǎng)素的含量，但不能代替高質(zhì)量的膳食;嬰幼兒攝入的食物總量較少，很難從主食及調(diào)味品強化中獲取足夠的微量營養(yǎng)素，還應該對兒童輔助食品進行強化。

選項3 營養(yǎng)素補充

營養(yǎng)素補充簡單地說，就是缺少什么營養(yǎng)素補充什么營養(yǎng)素。其特點是見效快、改善效果明顯。在我國，已經(jīng)開展過在不同人群中進行營養(yǎng)素補充的工作，如妊娠前補充葉酸，孕期婦女補充鐵、鈣和葉酸，嬰兒、5歲以下兒童及產(chǎn)婦補充大劑量維生素A等。營養(yǎng)素補充劑可以是片劑、膠囊或糖漿等各種形式，可以有效改善容易出現(xiàn)缺乏的維生素、礦物質(zhì)的問題。對于那些容易出現(xiàn)攝入不足或缺乏的營養(yǎng)素來說，這是方便、易行的方法。但這種方法不能替代合理膳食，因為從食物中獲取的不僅僅是某幾種營養(yǎng)素，還有較多的有益健康的植物化合物。