舟濤

根據(jù)《中國心血管病報(bào)告2018》最新數(shù)據(jù)顯示，我國因心血管病死亡人數(shù)居于首位，每5例死亡中就有2例死于心血管?。?jù)推算，我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)就有2.9億。而對(duì)心血管病罪魁禍?zhǔn)字弧惓?，無論是篩查、治療還是管理都很薄弱。這究竟是什么原因？

被忽視的血脂異常！

如今，大家對(duì)心血管病的高危因素——高血壓和糖尿病認(rèn)知度較高，能夠積極進(jìn)行檢查和治療，控制率有所提高。但對(duì)心血管病的另一大“殺手”——血脂異常，無論是篩查、治療還是管理都很薄弱。而大量研究資料表明，以高膽固醇為主的血脂異常，是冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒中等心腦血管疾病獨(dú)立而重要的危險(xiǎn)因素！

10年間，我國血脂異常患病率從2002年的18.6%到2012年的40.4%，增長了117%！高膽固醇血癥從2.9%增長到4.9%，增長高達(dá)69%。同時(shí)合并血壓、血糖、血脂三個(gè)危險(xiǎn)因素患者的比率也迅速上升，超過40%的患者同時(shí)合并高血壓、糖尿病和血脂異常。而總體上，男性高于女性，城市高于農(nóng)村。同時(shí)，血脂異常也不再僅是老年人群的專屬疾病，患者群逐漸年輕化，成為30歲～50歲年齡段人群的“第一殺手”。

血脂異常是怎么回事？

人體內(nèi)脂蛋白的代謝異常，主要包括總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高，或高密度蛋白膽固醇降低等。人們常說的“高血脂”就是總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯都異常升高。大量科學(xué)研究證據(jù)表明，長期高血脂會(huì)加速全身動(dòng)脈粥樣硬化，造成血管堵塞，進(jìn)而引發(fā)冠心病、心梗、腦卒中等嚴(yán)重危及生命的心血管疾病。專家指出，北京地區(qū)高速發(fā)展的十五年間，77%冠心病發(fā)病率的增加要?dú)w罪于膽固醇升高，因而，安全、有效地管理血脂至關(guān)重要。

不僅僅是認(rèn)知問題

我國人群血脂異常發(fā)生率高，而治療、控制率低，長期調(diào)脂治療依從性差。眾所周知，他汀類藥物是目前主要的降脂藥物。但我國他汀適應(yīng)癥患者1年用藥率明顯降低，急性冠心病患者（ACS）患者出院1年后，他汀用藥率為59.4%，卒中患者出院1年后他汀用藥率17%。除了對(duì)疾病認(rèn)知不足之外，患者停用他汀的原因還有：病情已好轉(zhuǎn)，無需再服;控制飲食比藥物有效且安全;不耐受他汀不良反應(yīng);較差的經(jīng)濟(jì)條件，較高的治療費(fèi)等。

天然調(diào)脂，更適合中國人的調(diào)脂

最新研究顯示，由于遺傳學(xué)背景的差異，歐美人群和中國人群的體質(zhì)及耐受能力不同，近80%中國血脂異?；颊吒m合中等強(qiáng)度的降脂，不僅能有效控制血脂，且安全性更高，能達(dá)到長期服用。阜外心血管病專家表示，在對(duì)于中、輕度高血脂患者，及同時(shí)患有高血壓或高血糖的患者治療中，可以選擇中等強(qiáng)度的天然調(diào)脂藥，從而全面綜合管理血脂異常，降低患者心血管事件。

中醫(yī)認(rèn)為高血脂癥乃因脾腎素虛、水濕不化、痰瘀入血所致，因此健脾祛痰利濕、活血通絡(luò)是治療高血脂癥的關(guān)鍵。而紅曲作為天然降脂藥的重要一員，是我國具有上千年歷史的傳統(tǒng)藥食兩用天然發(fā)酵產(chǎn)品，其食療作用正好就是“消食、活血、健脾、燥胃”，《本草綱目》《本草從新》中均有記載。

現(xiàn)代技術(shù)發(fā)現(xiàn)，紅曲中含有天然降脂物質(zhì)——洛伐他汀，可強(qiáng)有力地抑制膽固醇的合成，具有降膽固醇、降血壓、降血糖、預(yù)防冠心病、抗菌、抗炎、抗癌等療效，是安全性良好、高效的降脂物質(zhì)，也是藥用中應(yīng)用最廣泛的是天然洛伐他汀。在20世紀(jì)90年代初，北京大學(xué)的科研人員成功培育出了一種能穩(wěn)定產(chǎn)生他汀類物質(zhì)的紅曲，這種紅曲與普通食用紅曲的主要區(qū)別是含有大量的天然洛伐他汀，是一種降脂紅曲。不僅能有效降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯（壞膽固醇），還能有效升高高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇），并且不會(huì)帶來常見降脂藥物的不良反應(yīng)。

你屬于高血脂癥高危人群嗎？

以下人群屬于高血脂癥高危人群，看看你能否“對(duì)號(hào)入座”：

● 40歲以上;

● 絕經(jīng)后的女性;

● 飲食習(xí)慣不良的人;

● 吸煙酗酒的人;

● 精神壓力大的人;

● 直系親屬中有動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病病史的人;

● 有其他疾病人，比如：高血壓、糖尿病、甲減、肝病、腎病、胰腺炎、肥胖等，都會(huì)使體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂，誘發(fā)高脂血癥。

血脂管理要有針對(duì)性

● 針對(duì)血脂正常的高危人群：定期體檢、保持健康的生活方式至關(guān)重要。

● 針對(duì)中、輕度高血脂患者，及同時(shí)患有高血壓或高血糖的患者：可以選擇中等強(qiáng)度的調(diào)脂藥，從而全面綜合管理血脂異常，降低患者心血管事件。

● 針對(duì)高血壓、高血糖患者：在降壓、控糖的治療過程中，不能僅僅局限于降壓、降糖，應(yīng)該綜合管理、綜合調(diào)脂。

● 針對(duì)長期吸煙、酗酒等心血管疾病高危人群：更需要密切關(guān)注血脂指標(biāo)、適當(dāng)調(diào)脂，并定期進(jìn)行健康體檢。

此外，不論高血脂癥程度如何，改善生活方式是血脂管理的重要基礎(chǔ)，戒煙、控制體重、注意飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)等都是非常有效的方式。