扁舟

銀屑病，俗稱牛皮蘚，影響了全世界約2%的人口。很多人會(huì)把焦點(diǎn)聚集于皮膚這道屏障上，卻忽略了來自關(guān)節(jié)的痛苦。在中國，大約5.8%的銀屑病患者會(huì)發(fā)生銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）——一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復(fù)發(fā)。嚴(yán)重的，手腳還會(huì)致殘。PsA 能不能治愈？疾病跟年齡有關(guān)嗎？如何緩解疾病給身心造成的痛苦？身邊如果有PsA 患者，可以為他們做些什么呢？

PsA是什么？

銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬）是一種為我們熟知的疾病，但大多數(shù)人對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）卻了解不多。什么是PsA？所有銀屑病患者都會(huì)得PsA嗎？

1.大多數(shù)銀屑病患者都有PsA。

答案：錯(cuò)

在中國，大約5.8%的銀屑病患者患有PsA。當(dāng)患有這種關(guān)節(jié)炎時(shí)，你的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊你的關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和腫脹，通常發(fā)生在手指和腳趾上。它也會(huì)影響你的下背部、手腕、膝蓋或腳踝。

2.以下哪些因素更有可能讓你患上PsA：

A 你的父母患有該病

B 你皮膚很白

C 身為女性

答案：A

專家們也不清楚為什么會(huì)有人得這種病，但這種疾病似乎在家族中普遍存在。高達(dá)40%的患者有關(guān)節(jié)或皮膚病家族史。如果你的父母患有銀屑病，你更有可能患上銀屑病以及PsA。

3.PsA常引起以下問題：

A牙齒

B頭發(fā)

C指甲

答案：C

凹陷、易碎或指甲變色常伴PsA出現(xiàn)。有時(shí)，手指甲或腳趾甲會(huì)從甲床上脫落，或者指甲上看起來像有一些小孔。有多處關(guān)節(jié)疼痛和皮膚斑塊的人往往指甲受損最嚴(yán)重。

4.PsA患者有幾大類不同的關(guān)節(jié)問題？

A 1類

B 3類

C 5類

答案：5類

這5種類型中的每一種看起來都不同。其中較輕的一種，會(huì)影響身體兩側(cè)5對(duì)以上的關(guān)節(jié)（如雙膝或雙肘）。另一種則可出現(xiàn)在身體任何部位，通常會(huì)影響5個(gè)以下的關(guān)節(jié)。第三種會(huì)導(dǎo)致你的手指和腳趾疼痛、腫脹。第四種會(huì)影響脊柱和連接脊柱和骨盆的關(guān)節(jié)。最后一種叫做殘毀性關(guān)節(jié)炎，是最罕見的，通常會(huì)對(duì)手指或腳趾造成嚴(yán)重的損傷并致殘。

5.通常哪個(gè)問題先來？

A皮膚問題

B關(guān)節(jié)問題

答案：皮膚問題

約70%～75%的 PsA 患者是以皮膚癥狀為首發(fā)表現(xiàn)的，約10%～21%的患者是以關(guān)節(jié)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，僅10%～15%的患者同時(shí)起病。PsA的癥狀包括：僵硬、疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)壓痛、手指和腳趾腫脹、眼睛紅腫疼痛等。早期治療能預(yù)防疾病對(duì)關(guān)節(jié)的損害。如果你患有銀屑病，當(dāng)你感到任何酸痛不適時(shí)，要及時(shí)告訴醫(yī)生。

6.一袋凍豌豆可以減輕關(guān)節(jié)疼痛。

答案：對(duì)

用毛巾把一袋冰凍的豌豆（或冰塊）包起來，放在你疼痛、腫脹的關(guān)節(jié)上，可以暫時(shí)緩解疼痛。冷敷還能抑制炎癥。泡澡，熱水淋浴，或者用一條熱毛巾熱敷也能緩解肌肉、關(guān)節(jié)疼痛和酸痛。

7.什么是治療PsA的最佳運(yùn)動(dòng)？

A游泳

B踢足球

C不應(yīng)該運(yùn)動(dòng)

答案：游泳

運(yùn)動(dòng)對(duì)PsA患者很有好處。經(jīng)常鍛煉可以減輕疼痛，讓你行動(dòng)更靈活，還能強(qiáng)健關(guān)節(jié)周圍的肌肉，這有助于保護(hù)關(guān)節(jié)。PsA患者應(yīng)該選擇減輕關(guān)節(jié)壓力的運(yùn)動(dòng)，比如騎自行車和游泳。如果你以前沒有運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，應(yīng)該慢慢開始，咨詢醫(yī)生給你更好的運(yùn)動(dòng)建議。你可以從5分鐘的慢走開始，慢慢增加到每天30分鐘，再增加到一周中的大部分時(shí)間。

8.PsA可以治愈。

答案：錯(cuò)

雖然該病無法治愈，但有治療疼痛、腫脹、皮膚和關(guān)節(jié)疾病的方法。醫(yī)生可能會(huì)建議你服用阿司匹林或布洛芬。如果你的癥狀很嚴(yán)重，他可能會(huì)給你開一個(gè)抑制炎癥或?qū)δ愕拿庖呦到y(tǒng)起作用的藥物。定期運(yùn)動(dòng)和保持健康的生活方式也對(duì)你大有好處。

PsA，受傷的不僅是關(guān)節(jié)

銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）就像銀屑病的升級(jí)版，除了皮膚本身的問題，還會(huì)影響到全身的大小關(guān)節(jié)，嚴(yán)重的甚至?xí)職垼琍sA患者也更容易出現(xiàn)心理問題。

關(guān)節(jié)疼痛、指甲有凹痕、身上有紅色的鱗狀皮疹，這些都是銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）的常見癥狀。這種疾病類似于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。大約有30%銀屑病患者會(huì)患上銀屑病關(guān)節(jié)炎，它可以影響多個(gè)不同的身體部位以及病人的情緒。

手腳畸形

PsA最嚴(yán)重的類型被稱為“殘毀性關(guān)節(jié)炎”。它會(huì)引起炎癥，使手和腳的小骨頭殘損變形，無法活動(dòng)，也可能因?yàn)楣琴|(zhì)流失而變短。這種罕見的PsA類型影響了不到5%的PsA患者。

足部問題

PsA會(huì)使你的腳趾受傷和腫脹（香腸指）。你可能還會(huì)感覺到附著在骨頭上的韌帶或肌腱疼痛。如果是腳后跟疼，很可能是跟腱炎。如果腳底疼，則可能是足底筋膜炎。

指甲的變化

你的指甲可能會(huì)出現(xiàn)小的凹痕，或者你的指甲可能會(huì)從甲床脫落。這些問題不僅僅是表面上的。它們會(huì)干擾指甲的功能。如果你之前沒有被診斷出PsA，出現(xiàn)這些問題時(shí)，要及時(shí)去看醫(yī)生。這些癥狀可能預(yù)示著你會(huì)患上PsA。

手指和腳趾腫脹

手指和腳趾會(huì)變得很浮腫，看起來像香腸。醫(yī)生稱之為指炎（趾炎），或香腸指。這種伴疼痛的腫脹發(fā)生在超過三分之一的PsA病人身上。它是由通常會(huì)影響到手指和腳趾的關(guān)節(jié)炎引起的。如果它只出現(xiàn)在腳趾上，可能會(huì)被誤認(rèn)為是痛風(fēng)。一定要診斷清楚，因?yàn)橥达L(fēng)和PsA治療方法不同。

腰痛

腰疼可能發(fā)生在我們?nèi)魏稳松砩?，并不是多大的事。但如果你有PsA，你的疼痛可能無法在幾周內(nèi)自行痊愈。相反，你可能會(huì)患脊柱炎——脊椎關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)（尾骨和臀部交匯處）的炎癥。

頸椎疼

PsA也會(huì)影響你的頸部，也就是頸椎。大約四分之一的PsA患者會(huì)受到頸部疼痛和僵硬的影響。與手和腳的關(guān)節(jié)不同，這種疾病通常不會(huì)損傷頸椎。但是，你可能頸椎不疼但有轉(zhuǎn)頭受限的問題。

頭皮屑

靠近發(fā)根處或者深色衣服的肩部出現(xiàn)的白色碎片，有可能是一般的頭皮屑。但如果你有PSA，則可能是頭皮銀屑病。它會(huì)導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)紅色的鱗片狀斑塊。頭發(fā)濃密的情況下，你可能無法看到它們，但能感覺得到：斑塊通常會(huì)發(fā)癢或疼痛。

眼睛充血

大部人都有過眼睛充血的情況，通常這也沒什么大不了的。但如果你有PsA，就不要等到眼部問題自行好轉(zhuǎn)。7%～33%患者有眼部病變，可能是葡萄膜炎，它不是一種單一的疾病，而是導(dǎo)致眼睛疼痛、發(fā)紅和視力模糊的幾種疾病的統(tǒng)稱。也可能是紅眼病，一種覆蓋在上、下眼瞼內(nèi)和眼球前的黏膜的感染，它會(huì)導(dǎo)致眼分泌物的增多。

皮膚癥狀

大多數(shù)PsA患者都會(huì)先得銀屑病，所以其中包括典型的銀屑病癥狀：

表面覆蓋著銀白色鱗狀皮屑的凸起的紅色斑塊;

小的，深粉紅色的腫塊;

充滿膿液的凸起的白色腫塊（膿皰型銀屑病的癥狀）;

你甚至可能沒有意識(shí)到你得了銀屑病。它會(huì)隱藏在不易發(fā)現(xiàn)的部位，如頭皮、肚臍和生殖器中。

膝蓋和髖部

PsA可以影響許多關(guān)節(jié)，包括膝蓋和髖部。即使醫(yī)生認(rèn)為PsA是你疼痛的原因，你也可通過檢查排除其他類型的關(guān)節(jié)炎，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎。不管你的診斷是什么，溫和的運(yùn)動(dòng)（如散步或游泳）可以幫助你控制疼痛。

肌肉酸痛

雖然肌肉酸痛不是典型的PsA癥狀，但一些患有PsA的人也會(huì)得纖維肌痛，它會(huì)導(dǎo)致肌肉疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和疲勞。應(yīng)該將你的癥狀告訴醫(yī)生。

肩痛

僵硬、疼痛的肩膀也很常見，因?yàn)镻sA會(huì)影響肌腱附著的部位，你甚至可能沒有意識(shí)到關(guān)節(jié)炎是罪魁禍?zhǔn)住Ｉ煺惯\(yùn)動(dòng)可以讓你放松。試著將雙臂向上舉向天花板，手掌相對(duì)，保持10秒～30秒。感覺好些了嗎？向醫(yī)生或理療師咨詢更多適合你的安全的拉伸動(dòng)作。

心理影響

你可能會(huì)感覺沮喪或焦慮，PsA患者比單純銀屑病患者更容易產(chǎn)生心理問題。專家認(rèn)為，引發(fā)炎癥的過程會(huì)影響你的情緒。對(duì)外表的擔(dān)憂也可能起到一定的作用。你不需要單憑意志力來控制情緒的變化，你可以告訴你的醫(yī)生，詢問能幫助你改善情緒的治療方法。

PsA患者希望你知道的9件事

因?yàn)榧膊〗o外表帶來的改變，可能讓PsA患者感到自卑;因?yàn)槲覀冎跎?，可能?huì)貿(mào)然提出一些讓他們尷尬的問題;或者雖然是好意支招，卻讓他們感到不舒服。在我們開口提問之前，先聽聽PsA患者的心聲吧。多些了解，少些誤解。

1PsA可不是爺爺才會(huì)得的關(guān)節(jié)炎

大多數(shù)人聽到關(guān)節(jié)炎就會(huì)想到老年人。但是任何人在各個(gè)年齡段都有可能得PsA。它會(huì)影響膝蓋和腳踝等大關(guān)節(jié)，也可出現(xiàn)在手指、腳趾和背部。你可能會(huì)感到關(guān)節(jié)疼痛、壓痛和疲勞。

2是的，PsA和銀屑病有關(guān)

有些銀屑病患者會(huì)得PsA，但不是所有銀屑病患者都會(huì)得。有時(shí)關(guān)節(jié)炎癥狀會(huì)首先出現(xiàn)。銀屑病會(huì)導(dǎo)致患者大面積皮膚表面被疼痛的鱗狀斑塊所覆蓋。很多患者會(huì)覺得很尷尬，所以當(dāng)你開始提問的時(shí)候要記住這一點(diǎn)。

3變化無常

對(duì)PsA患者來說，今天你還感覺良好，第二天你的關(guān)節(jié)就腫脹、疼痛得幾乎不能活動(dòng)了。PsA患者稱之為“耀斑”發(fā)作。它反反復(fù)復(fù)，可能會(huì)持續(xù)一天或幾天，還常常突然發(fā)作，打亂你的一切計(jì)劃。

4PsA患者并不懶

疲勞是PsA患者的常見癥狀。也許他們前一天說好了要跟你一起去徒步旅行，但這并不意味著第二天計(jì)劃真能成行。你們可以靈活地改變計(jì)劃，問問病人是否愿意呆在家里看電影。

5別把“不”當(dāng)回事

如果你的朋友突然“耀斑”發(fā)作，或者覺得很累，可能經(jīng)常會(huì)打破原先的計(jì)劃。當(dāng)他們不得不取消計(jì)劃時(shí)，別跟他們較真，他們可能比你認(rèn)為的更在乎這個(gè)計(jì)劃。

6可以盡你所能給予幫助

如果你和患有PsA的人住在一起，可以問問他們，是否需要幫助。在疾病發(fā)作時(shí)，即使打雞蛋對(duì)他們來說都很困難。你可以盡你所能伸出援手。更好的情況是，列一張你能為他們做的事情的清單。來自朋友和家人的小小支持，對(duì)PsA患者也意味著很多。

7他們看起來并不總是病怏怏的

每天生活在痛苦中的人也常常會(huì)以微笑示人。但即使他們?cè)谂笥讶镎宫F(xiàn)的都是正能量，也并不意味著自己沒有受到傷害。你可以幫助他們保持積極的心態(tài)。當(dāng)你見到他們時(shí)，告訴他們看起來非常棒。這讓他們花在精心打扮自己以及千里迢迢趕來和你見面的努力變得更有價(jià)值。

8別貿(mào)然提出你的治療建議

除非你是醫(yī)生，否則不要給病人治療建議。久病成醫(yī)的患者確實(shí)比你更了解自己的疾病、誘因以及治療效果。把你想要幫助他們的沖動(dòng)轉(zhuǎn)化成詢問他們的治療效果如何。當(dāng)你提問的時(shí)候，這是一個(gè)讓患有PsA的人告訴別人這種疾病的機(jī)會(huì)。如果他們看起來想談?wù)?，那就說吧。如果沒有，就換個(gè)話題。

9不能治愈并不意味著無法治療

PsA患者有多種治療選擇。如治療疼痛的方法，也有阻止炎癥的特殊藥物。這有助于防止進(jìn)一步的關(guān)節(jié)損傷。

12個(gè)方法，讓PsA患者無痛一身輕

PsA患者并不需要默默忍受疾病帶來的痛苦，有很多方法可以緩解疼痛，提高生活質(zhì)量，自我感覺也更良好。不妨來試試以下12個(gè)方法吧。

1自制冰袋

冷敷也許能挽救你手腳關(guān)節(jié)腫脹和疼痛的一天。你可以自制一個(gè)冰袋：把冰塊放在一個(gè)有封口的袋子里，或是一袋凍蔬菜。一定要用毛巾包好再敷在皮膚上，每次冷敷時(shí)間不要超過10分鐘。如果腳痛，可以在凍過的水瓶上來回滾動(dòng)你的腳，也能有所緩解。

2擁抱溫暖

泡在溫暖的浴缸里，或在疼痛的關(guān)節(jié)上貼個(gè)暖寶寶或使用暖水袋，可以減輕腫脹，改善血液循環(huán)，而且也能讓你感覺好起來。但不要把洗澡水燒得太熱，或在浴缸里呆太久，因?yàn)樗鼤?huì)使你的皮膚干燥，使皮疹惡化。洗澡時(shí)，加入燕麥或死海鹽，可以舒緩發(fā)癢發(fā)炎的皮膚。

3丟掉垃圾食品

避免吃含糖、脂肪和鹽的食物，因?yàn)樗鼈儠?huì)讓你感到遲鈍。取而代之的，是吃一些消炎的食物，比如新鮮水果、蔬菜、精瘦肉和全谷類食物。健康的飲食不僅對(duì)你的銀屑病關(guān)節(jié)炎有好處，還能幫你減肥。

4控制壓力

經(jīng)常覺得自己有壓力？這可能是耀斑發(fā)作的導(dǎo)火索。試著每天抽出時(shí)間放松一下。參加瑜伽課，鍛煉身體，和朋友喝杯咖啡，或者抱本書蜷縮起來閱讀30分鐘。與治療師交談也有幫助。他可以和你一起制定策略來管理你的日?，嵤拢瑤椭阏业焦ぷ骱图彝ド畹钠胶恻c(diǎn)。

5試著走一走

有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以緩解疼痛、提升情緒、提高能量水平、幫助你睡得更好。不需要運(yùn)動(dòng)太多，每天繞著小區(qū)散散步是一個(gè)很好的開始。其他對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎有好處的運(yùn)動(dòng)是游泳和騎自行車。在開始之前和你的醫(yī)生談?wù)劊_始，并循序漸進(jìn)。

6調(diào)整自己的步調(diào)

當(dāng)你耀斑發(fā)作時(shí)，讓工作和生活節(jié)奏慢下來是沒問題的。把對(duì)你來說最重要的活動(dòng)放在你的待辦事項(xiàng)清單的首位，其他事情都停下來。如果需要的話，一定要休息并尋求幫助。現(xiàn)在最重要的是傾聽你的身體，照顧好自己。

7不要隱瞞你的病情

可能不是每個(gè)人都能明顯看出你正處于耀斑發(fā)作。讓你的家人和朋友知道你需要慢慢來，直到你的癥狀得到控制。和你的上級(jí)談?wù)勀阍诠ぷ髦锌赡苄枰龅娜魏胃淖?。加入患者群，在這里，你可以從了解你所經(jīng)歷的事情的人那里得到有用的建議。

8試試針灸

雖然還沒有太多的相關(guān)研究，但這一療法有助于緩解關(guān)節(jié)疼痛。醫(yī)生認(rèn)為，當(dāng)細(xì)小的針頭刺入病人的皮膚時(shí)，會(huì)釋放出像5-羥色胺這樣的天然止痛藥。針灸還能幫助放松和減壓。

9如果需要減肥

多余的體重會(huì)給你的關(guān)節(jié)帶來更大的壓力，使你的癥狀更難得到控制。如果你的體重過重，藥物可能也無法起作用。醫(yī)生和專業(yè)人士可以為你定制一個(gè)飲食計(jì)劃，幫助你有效降低體重秤上的數(shù)字。

10穿對(duì)鞋

腳痛是銀屑病關(guān)節(jié)炎發(fā)作的最常見癥狀之一。最好少穿那些緊箍著你的腳，讓你腳趾疼痛、腫脹的鞋子，比如高跟鞋或任何尖頭的鞋子。尋找那種有良好緩沖的鞋底，以及給足弓充分支撐的鞋子。矯正鞋墊也有幫助。

11不要隨意減藥停藥

即使你開始感覺好些，也不要減少PsA藥物的用量。你的癥狀可能已經(jīng)好轉(zhuǎn)，但并不意味著你已經(jīng)痊愈。如果你真的想要停藥，首先要做的咨詢醫(yī)生。你們可以制定一個(gè)重新開始服藥的計(jì)劃，并在必要時(shí)調(diào)整劑量。

12止疼

像布洛芬這樣的消炎藥通常能讓你疼痛的關(guān)節(jié)感覺好些，可以問問醫(yī)生是否對(duì)你有好處。他可能會(huì)開一些強(qiáng)效止痛藥，也可能會(huì)建議使用強(qiáng)效抗炎藥皮質(zhì)類固醇。

PsA患者生活更輕松的11個(gè)秘訣

對(duì)于PsA患者而言，疾病給身體造成的傷害，或是疾病的發(fā)作，都給生活帶來了各種不便和困難，有時(shí)連穿衣穿鞋這樣的小事都力不從心。因此，安排好生活中的每一個(gè)小細(xì)節(jié)就顯得尤為重要。

1重新布置浴室

為防止在浴室滑倒，淋浴間和澡盆外的地板上要使用防滑墊，墻上裝好扶手。洗澡時(shí)，最好坐在椅子或長凳上保持穩(wěn)定。洗發(fā)水和沐浴露最好固定在墻上便于使用。使用浴花很容易起泡，而長柄的刷子很容易夠到背部。洗完之后，把自己裹在一件舒適的毛巾浴袍里，而不必彎腰伸手去用毛巾擦干自己。

2讓穿衣更方便的小細(xì)節(jié)

為了便于穿著，可以選擇寬松的開衫，在外面加一條腰帶，記得把腰帶穿進(jìn)腰帶扣里。不要買紐扣多的上衣、褲子和裙子，選擇有松緊帶、魔術(shù)貼和拉鏈的衣服。為了拉鏈?zhǔn)褂闷饋砀樖?，你可以買一個(gè)拉繩器，也可以用一個(gè)回形針把拉鏈頭鉤住。

3穿舒適的鞋子

富裕的腳趾空間和有緩沖鞋墊的鞋子，可以幫你減輕腿和腳關(guān)節(jié)的壓力。長柄的鞋拔子可以幫你在不必彎腰的情況下穿好鞋。魔術(shù)貼粘扣也是你的“好朋友”，方便調(diào)整鞋子的松緊，而不必用鞋帶把你的腳捆起來。

4讓做飯更輕松

電動(dòng)開罐器和長柄工具會(huì)給你更多的杠桿，也使烹飪變得更容易。選擇有兩個(gè)把手而不是單個(gè)手柄的鍋烹飪，可以分散重量，減少雙手的壓力。一個(gè)帶轉(zhuǎn)盤的收納籃，可以讓你很容找到各種調(diào)料瓶，而不必再翻箱倒柜。如果你在打開冰箱門時(shí)遇到困難，可以在冰箱把手上系上絲帶或圍巾，然后用手腕勾住絲帶，利用身體的力量去開冰箱門。當(dāng)你精力充沛的時(shí)候，留出一天時(shí)間采購和烹飪好幾天的飯菜，并凍起來，或者直接叫外賣，這樣當(dāng)你感到累的時(shí)候，不必做飯也隨時(shí)有飯吃。

5及時(shí)清理

在你做別的事情時(shí)，把領(lǐng)潔凈涂在衣服的污漬上，或者把盤子放在水槽里浸泡。當(dāng)你回來的時(shí)候，就能很快清洗完這些物品。把洗滌劑從大的、重的瓶子里，分裝進(jìn)小瓶子里，以減輕你的負(fù)擔(dān)。用帶輪子的拖車運(yùn)送重的物品。只要可以，應(yīng)該立刻把爛攤子處理掉：在溢出鍋的湯汁變干之前把它們擦干凈，每次烹飪完就擦干凈油煙機(jī)和墻面，或者在雜物堆起來之前把它們收拾干凈，這樣做事總是會(huì)比較容易一些。

6安排工作區(qū)

經(jīng)常使用的物品要放在容易拿到的地方。盡可能使用電動(dòng)工具，如電動(dòng)訂書機(jī)或轉(zhuǎn)筆刀。如果你經(jīng)常用電腦工作，可以用觸摸板代替鼠標(biāo)。粗管的鋼筆比一般簽字筆讓你書寫起來更流暢，而筆上帶橡膠或塑料的筆夾可以減輕手和手指關(guān)節(jié)的壓力。語音識(shí)別軟件可以將你的語音直接轉(zhuǎn)換為文字，而無需書寫或敲鍵盤。

7不要坐太久

在一個(gè)位置坐或站太久可能會(huì)讓你耀斑發(fā)作。應(yīng)該時(shí)不時(shí)休息一會(huì)兒、走動(dòng)一下。你可以用計(jì)時(shí)器或鬧鐘來提醒自己什么時(shí)候需要休息。也可以使用手機(jī)應(yīng)用，讓它幫你安排一天的休息時(shí)間，提醒你何時(shí)鍛煉等等。偶爾放松一下也有助于減輕關(guān)節(jié)的壓力。

8清除腦霧

PsA不僅會(huì)影響你的皮膚和關(guān)節(jié)，也會(huì)在你的大腦中釋放化學(xué)物質(zhì)，影響大腦的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。你可能會(huì)感到疲倦、健忘、無法思考。換句話說，就是你有“腦霧”了。最好的辦法就是做好計(jì)劃：把所有事情都寫下來，從預(yù)約醫(yī)生到要購買的食品清單。在手機(jī)中使用便箋、日程安排或備忘錄等應(yīng)用程序，記錄下來你什么時(shí)候感到大腦遲鈍，提前規(guī)劃一下在這些時(shí)段如何讓大腦保持警覺的事情。

9做做拉伸動(dòng)作

瑜伽是一種可以緩解身體和情緒癥狀的良好運(yùn)動(dòng)。拉伸有助于緩解僵硬，保持動(dòng)作是以一種低強(qiáng)度的方式來增強(qiáng)力量。肌肉越強(qiáng)健，越能為你提供平衡、防止摔倒。瑜伽也有助于緩解壓力和焦慮，這將有助于睡眠，同時(shí)也能防止耀斑發(fā)作。

10告知你的病情

告知上級(jí)主管或老板你的情況，如果可能，為你安排一把對(duì)你更有用的椅子或桌子，或者在病情發(fā)作時(shí)，允許你休息一下。

11了解觸發(fā)因素

壓力、感染、皮損或天氣變化等都會(huì)導(dǎo)致病情惡化。酒精、吸煙和某些食物可能會(huì)引發(fā)新一輪的疼痛或炎癥。如果你能記錄下在這些突發(fā)事件時(shí)你正在做的事情，可能會(huì)幫助你學(xué)會(huì)如何避免這些觸發(fā)因素。

PsA患者如何能睡好覺？

PsA患者往往會(huì)有睡眠障礙，這會(huì)使他們的癥狀惡化。應(yīng)該采取措施，管理好那些與PsA相關(guān)的影響睡眠的“罪魁禍?zhǔn)住保禾弁?、瘙癢和壓力。

關(guān)閉并拔下插頭

每天在同一時(shí)間睡覺和起床，使你的生物鐘保持最佳的節(jié)奏。在入睡前一小時(shí)，關(guān)掉所有帶屏幕的電子設(shè)備，這會(huì)幫你逐漸進(jìn)入睡眠狀態(tài)。你可以聽一些舒緩的音樂，或者看本輕松的書。

睡前放松

經(jīng)常鍛煉可減輕疼痛和關(guān)節(jié)僵硬。但是在晚上要做一些舒緩、溫和的運(yùn)動(dòng)。洗完熱水澡后，可以拉伸身體，這樣能助眠，并緩解第二天早晨的僵硬。瑜伽是理想的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)樗仁且环N減壓方法，又是一種拉伸運(yùn)動(dòng)。另一個(gè)好選擇是太極。你可以跟隨相關(guān)的應(yīng)用程序來習(xí)練。

打造臥室里的“綠洲”

臥室就是睡覺用的，不要放任何無關(guān)的東西。保持室內(nèi)溫度不要過高，如果空氣干燥，可以用加濕器加濕。關(guān)上窗簾，讓你的臥室保持黑暗，避免其他光線將你吵醒。

緩解疼痛

當(dāng)你關(guān)節(jié)不適時(shí)，可以咨詢醫(yī)生，了解哪些是可以睡前服用的藥物，如阿司匹林或?qū)σ阴０被?。?duì)于非藥物療法，你可以試試?yán)浞蠡驘岑煟纯茨膫€(gè)最有效。熱療或冷敷可以緩解疼痛、腫脹的關(guān)節(jié)以及發(fā)癢的皮膚。

穴位按壓

你可以用手指甚至是網(wǎng)球來按壓身體的關(guān)鍵部位，保持幾分鐘，以緩解疼痛。要對(duì)抗全身的疼痛，試著在大腳趾和第二個(gè)腳趾之間的位置按壓。你也可以找一張穴位壓力圖，看看如何針對(duì)特定關(guān)節(jié)按壓止痛。

止癢

晚上洗澡或淋浴后用厚厚的保濕霜保濕。問問你的醫(yī)生，是否可以加倍使用氫化可的松或維生素D霜。穿寬松的棉質(zhì)或真絲睡衣，以免刺激皮膚。試試不同材質(zhì)的床單和被子，找到最舒適的材質(zhì)。

戴棉布手套睡覺

可能抓撓比瘙癢本身，更容易在半夜將你吵醒。所以指甲要經(jīng)常剪短。如果想避免睡眠中不知不覺對(duì)皮膚的傷害，睡覺前可以戴上棉布手套。如果銀屑病使你指甲凹陷，涂保濕霜也是治療的一部分，手套也有助于保護(hù)指甲。

緩解壓力

對(duì)疾病和失眠的焦慮會(huì)不斷累積。你可以使用深呼吸和身心練習(xí)，如正念或冥想來放松。把你的思想集中在一個(gè)歡快的形象上。這可以幫助你更好地控制自己的情緒，進(jìn)而更好地入眠。

芳香療法

讓空氣中充滿你喜歡的香氛，幫助你進(jìn)入一種寧靜、平和的心態(tài)。試試有香味的蠟燭（睡覺前要把它熄滅）或精油香薰。在一項(xiàng)針對(duì)持續(xù)疼痛患者的研究中發(fā)現(xiàn)，使用芳香療法可以緩解疼痛。

睡前喝什么？

你最喜歡的飲料可能會(huì)讓你放松，讓你感到昏昏欲睡。但是酒精會(huì)妨礙你的深度睡眠，而你需要好好休息。酒精也會(huì)干擾一些PsA藥物，并可能使副作用惡化。因此睡前要避免喝酒。如果你覺得一杯熱咖啡能讓人放松，一定要喝無因的。而洋甘菊茶似乎有助于促進(jìn)睡眠。

換藥

如果你的藥物不能有效地控制癥狀，并讓你無法入睡，應(yīng)該去看醫(yī)生。不同的劑量或藥物可能會(huì)給你帶來足夠的緩解，并讓你能夠好好休息。在測試生物制劑有效性的研究中，一些患者疾病的進(jìn)展減緩了，睡眠質(zhì)量也更好了。

積極的自我暗示

抑郁癥與PsA相關(guān)，這可能是你一夜沒睡好覺的原因。治療師可以教你提高情緒和睡眠質(zhì)量的方法。所謂的認(rèn)知行為療法，是用意志戰(zhàn)勝困難的方法，它能幫助你以一種更積極的方式來看待你所面臨的挑戰(zhàn)。你可以在睡前進(jìn)行自我習(xí)練。

其他影響睡眠的問題

PsA使你比普通人更容易患上與睡眠問題有關(guān)的其他疾病，包括睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂和纖維肌痛等。你可以去醫(yī)院進(jìn)行睡眠測試，如果需要的話，治療可能會(huì)帶來你渴望的良好的休息。

首個(gè)治療銀屑病及

銀屑病關(guān)節(jié)炎的口服藥物：阿普斯特

2014年，美國（FDA）批準(zhǔn)阿普斯特作為口服藥物治療活動(dòng)性銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）的成年患者以及能用光學(xué)或系統(tǒng)療法治療的中重度斑塊狀銀屑病患者。阿普斯特是一種口服磷酸二酯酶4 （PDE4）的小分子抑制劑，特異性為環(huán)腺苷單磷酸（cAMP）。有研究者認(rèn)為銀屑病表皮的異常增殖與cAMP有關(guān)，PDE4抑制會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)cAMP水平升高，以此治療銀屑病關(guān)節(jié)炎及銀屑病患者。

銀屑病治療藥物本維莫德乳膏獲批上市

近日，經(jīng)優(yōu)先審評(píng)審批程序，本維莫德乳膏獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市。用于局部治療成人輕至中度穩(wěn)定性尋常型銀屑病。該藥物是一種酪氨酸蛋白激酶抑制劑，可通過抑制T細(xì)胞酪氨酸蛋白激酶，干擾/阻斷細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)的釋放、T細(xì)胞遷移以及皮膚細(xì)胞的活化等發(fā)揮治療作用。銀屑病是一種常見慢性炎癥性皮膚病，不易根治，嚴(yán)重影響患者身心健康與生活質(zhì)量。在所有銀屑病患者中，尋常型銀屑病占90%以上，且80%～90%為輕、中度。該藥物作為全球第一個(gè)有治療作用的芳香烴受體調(diào)節(jié)劑（TAMA）類藥物，可調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞酪氨酸激酶和芳香烴受體活性，抑制銀屑病中的炎癥性細(xì)胞因子產(chǎn)生、炎癥細(xì)胞的浸潤、角質(zhì)形成細(xì)胞的異常角色化增生和血管形成與增生等病理變化。本維莫德乳膏的上市將為成人輕至中度穩(wěn)定性尋常型銀屑病患者提供一種新的藥物治療手段。

每3月注射1次的銀屑病生物制劑

來到中國了

全球首個(gè)全人源“雙靶向”白細(xì)胞介素12（IL-12）和白細(xì)胞介素23（IL-23）抑制劑烏司奴單抗注射液已在中國上市。目前我國銀屑病的傳統(tǒng)治療方法主要包括激素、光療、維A酸類和免疫抑制劑等。局部外用制劑是治療輕中度銀屑病的主要藥物，目前在臨床中廣泛使用的是復(fù)方制劑，譬如復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏，而近年來流行的生物制劑主要用于治療中重度銀屑病，但目前在美國大約也只有20%的重度銀屑病患者接受生物制劑治療。烏司奴單抗注射的上市，意味著我國中重度斑塊狀銀屑病治療迎來全新治療選擇。其具有創(chuàng)新給藥模式——維持期每3個(gè)月只需皮下注射1次。除烏司奴單抗注射液已成功在我國獲批上市外，司庫奇尤單抗也已經(jīng)獲批，今年或成為國內(nèi)銀屑病生物制劑的“元年”。