錢忠滿

【摘 要】目的：探究血清CYS-C與CRP在檢驗原發(fā)性高血壓腎損害早期診斷中的應用效果。方法：選擇本院在2018年1月到2019年1月期間收治的90例原發(fā)性高血壓腎損害患者作為觀察組，并根據(jù)尿白蛋白排泄率分為三組：Ⅰ（正常）、Ⅱ（微量）、Ⅲ組（大量），每組30例，另選擇同期接受體檢的30例健康人群作為對照組，所有受檢者均接受血清CYS-C（胱抑素C）與CRP（C反應蛋白）檢驗，對比兩組檢查結(jié)果。結(jié)果：觀察組原發(fā)性高血壓腎損害患者的CYS-C、CRP水平均高于對照組，而且蛋白尿嚴重程度CYS-C、CRP水平隨之升高，組間數(shù)據(jù)對比差異性明顯：P<0.05。結(jié)論：血清CYS-C、CRP能夠作為原發(fā)性高血壓腎損害早期診斷、病情監(jiān)測依據(jù)。

【關鍵詞】血清CYS-C;CRP;原發(fā)性高血壓;腎損害;早期診斷;應用價值

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22-0-02

近年來，原發(fā)性高血壓發(fā)病率明顯上升，該疾病會對患者身體健康帶來較大的影響，其中腎損害作為常見的并發(fā)癥之一，發(fā)病機制十分復雜，而且一般情況下患者發(fā)病緩慢，并伴隨心、腎、腦等多個器官損害。目前，臨床上尚未出現(xiàn)治愈手段治療該疾病，只能通過早期診斷、預防、控制病情發(fā)展，以延續(xù)患者生存期限，提高患者生命質(zhì)量[1]。相關研究表示血清CYS-C、CRP能夠作為原發(fā)性高血壓腎損害診斷標準，為此在本次研究中，選擇60例原發(fā)性高血壓腎損害患者，將其與正常體檢健康人群進行比較，以下是具體內(nèi)容。

1 資料、方法

1.1 資料 從2018年1月-2019年1月選擇本院收治的90例原發(fā)性高血壓腎損害患者視為觀察組，另抽選出30例健康體檢者作為對照組，其中90例患者中按照尿白蛋白排泄率程度分為：Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組，每組30例。Ⅰ組：尿蛋白排泄率正常、Ⅱ組微量蛋白尿、Ⅲ組大量蛋白尿。90例患者經(jīng)實驗室檢查、病理學組織活檢確診。90例高血壓患者在接受檢查前均未服用其他藥物治療，并排除繼發(fā)高血壓、原發(fā)性腎病、糖尿病、心臟病、痛風患者以及嚴重臟器功能損傷患者。健康受檢者其血糖、血壓水平均正常，無其他內(nèi)科疾病、感染性疾病等。對照組30例健康人群中：男性17例、女性13例，年齡20歲～65歲，平均（55.6±4.9）歲;觀察組90例患者中：男性患者54例、女性36例，年齡范圍53～73歲，平均（65.4±4.4）歲。

以上述資料進行比較，差異性無統(tǒng)計學意義：P>0.05。

1.2 方法 對上述120例受檢者進行檢測，與次日清晨空腹狀態(tài)下抽取肘靜脈血5ml，將采集的樣本進行常規(guī)離心處理后，采用乳膠增強免疫比濁法，使用cobas8000儀器進行血清CYS-C檢測，并使用酶聯(lián)法檢測CRP水平。

1.3 觀察指標 對比各組受檢者的血清CYS-C水平、CRP水平。其中CYS-C水平正常范圍：0.55～1.05mg/L，CRP水平為：0～6mg/L。

1.4 統(tǒng)計學處理 以（n/%）表示計數(shù)資料，組間差異采用卡方檢驗;以（）表示計量資料，差異性采用t檢驗。將所得結(jié)果均帶入SPPS23.0版中，當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

如下表1所示，觀察組三組患者隨著尿白蛋白排泄率增加，其血清CYS-C、CRP水平隨著升高，而且相較于對照組健康人群，各組患者CYS-C水平、CRP水平均具有統(tǒng)計學差異性：P值<0.05（詳細見表1）。

3 討論

近年來，隨著高血壓發(fā)生率逐漸提升，高血壓病所帶來的危害性引起臨床上高度重視。高血壓作為常見的內(nèi)科疾病，其發(fā)病后雖然不會帶來明顯的臨床表現(xiàn)，但是長期血壓升高會導致患者出現(xiàn)心腦血管疾病，并對患者的心、腎其他器官帶來嚴重損傷，威脅患者生命安全。其中，腎功能損害是原發(fā)性高血壓最為常見的并發(fā)癥，患者需要盡早接受治療，改善病情[2]。而且相關研究證明，腎功能損傷早期處于可逆階段，因此提高原發(fā)性高血壓腎損害早期診斷率十分必要。

當前，腎小球濾過率是評價患者腎功能的主要指標，但是臨床上操作相對復雜，而且部分患者無法耐受，無法廣泛應用于臨床[3]。而血清CYS-C能夠作為反映腎小球濾過率的內(nèi)源性物質(zhì)，能夠在腎功能損害患者早期或輕度損傷既可以表達，而且不受患者自身因素的影響，具有較高檢測意義。

CRP作為高血壓獨立危險因子，在正常健康人群中無表達，但是當機體出現(xiàn)炎癥反應后，其水平迅速上升，而炎癥因子水平的提高，意味著患者存在腎功能損傷。因此血清CYS-C以及CRP能夠作為輔助診斷標準，對腎功能損害患者發(fā)展、發(fā)生、預后均具有較高的應用價值[4]。

在本次研究中，通過將90例原發(fā)性高血壓腎損害患者與健康體檢人群相比較，組間差異具有統(tǒng)計學意義：P值<0.05。而且在90例原發(fā)性高血壓腎損害患者根據(jù)尿白蛋白排泄情況分為三組后，可以看出尿白蛋白排泄率最高組患者，其CYS-C以及CRP水平均顯著高于其他兩組患者，差異性對比：P<0.05。

綜上所述，血清CYS-C與CRP在原發(fā)性高血壓腎損害患者中具有較高的檢出率，能夠作為腎損害診斷依據(jù)，控制原發(fā)性高血壓腎損害患者病情發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻;

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劉成花，馮彩滑，付彩霞，李娟，張輝.血清胱抑素C、同型半胱氨酸及β2-微球蛋白評估妊娠期高血壓疾病患者腎損傷的臨床價值[J].中國婦幼保健，2017，32（21）：5247-5249.

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龔倫彬，謝祥紅，杜宇.血清CYS-C與CRP在原發(fā)性高血壓腎損害早期診斷中價值探討[J].中國實驗診斷學，2017，21（3）：417-420.