唐偉芳

[摘要] 目的 分析評價手術(shù)室精細(xì)化流程管理對護士工作效率及護理質(zhì)量的影響。方法 該次采取對比分析法，將該院2018年1—6年開展手術(shù)室精細(xì)化流程管理的24名手術(shù)室護士作為該次觀察組，另取以往工作未開展手術(shù)室精細(xì)化流程管理的24名手術(shù)室護士作為該次對照組，對比兩組護生工作效率及護理質(zhì)量。結(jié)果 ①觀察組在第一臺手術(shù)等待時間、連臺手術(shù)間隔時間方面，均明顯短于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。②在護士的工作態(tài)度、護理差錯行為、安全管理考核成績以及護理文書書寫質(zhì)量4項護理質(zhì)量指標(biāo)評分方面，觀察組均明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室精細(xì)化管理方案的實施，有助于提高護士工作效率，并提高護理質(zhì)量;所以，具備推廣及應(yīng)用的價值。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室精細(xì)化流程管理;護士;工作效率;護理質(zhì)量;影響

[中圖分類號] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（b）-0100-02

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the impact of refined operation management in the operating room on nurses' work efficiency and quality of care. Methods This time， a comparative analysis method was adopted， and 24 operating room nurses who were operating in the refined operation process of the operating room from January to June 2018 in our hospital were used as the research object （observation group）， and the previous work was not performed. Room-finishing process management of 24 operating room nurses as the control object （control group）， comparing the two groups of nursing work efficiency and quality of care. Results 1.In the observation group， the waiting time of the first operation and the interval between the operation were significantly shorter than that of the control group. There was statistically significant statistical difference between the two groups（P<0.05）. 2.In the work attitude， nursing error behavior， safety management assessment scores and nursing document writing quality， the observation group was significantly higher than the control group， and there was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion The implementation of the refined management plan of the operating room will help improve the efficiency of nurses and improve the quality of care; therefore， it has the value of promotion and application.

[Key words] Refined operation management of operating room; Nurse; Work efficiency; Quality of care; Influence

在臨床手術(shù)科室加強護理管理工作顯得非常重要，理想的護理管理工作，能夠確保手術(shù)工作順利、有序地開展，降低醫(yī)患糾紛與護患糾紛，進(jìn)而確?；颊呤中g(shù)的有效率及成功率。值得注意的是，細(xì)化手術(shù)室護理管理流程，還有助于提升護士的工作效率及護理質(zhì)量水平[1]。鑒于此，該課題重點分析評價手術(shù)室精細(xì)化流程管理在其中的應(yīng)用價值，現(xiàn)分析2018年1—6月間在該院開展手術(shù)室精細(xì)化流程管理的24名手術(shù)室護士的資料，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院開展手術(shù)室精細(xì)化流程管理的24名手術(shù)室護士作為該次觀察組，另取以往工作未開展手術(shù)室精細(xì)化流程管理的對象24名手術(shù)室護士作為該次對照組。其中，觀察組24名護士，年齡為22～35歲，年齡均值為（29.8±1.2）歲;教育水平：本科14名、大專10名。對照組24名護士，年齡21～36歲，年齡均值為（29.7±1.3）歲;教育水平：本科14名、大專10名。兩組護士的一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備可比的意義。

1.2 ?方法

此次對照組未開展手術(shù)室精細(xì)化流程管理，僅實施常規(guī)手術(shù)室護理管理工作，嚴(yán)格按照常規(guī)的手術(shù)室護理管理流程開展相對應(yīng)的工作，護士需做好手術(shù)醫(yī)生的護理配合工作，加強護士的日常工作考核，使護士能夠認(rèn)真、負(fù)責(zé)地按照規(guī)范流程做好手術(shù)室日常護理工作。該次觀察組則實施手術(shù)室精細(xì)化流程管理方案，具體內(nèi)容包括以下幾方面。

①環(huán)境衛(wèi)生管理的精細(xì)化。首先，對手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生管理制度加以健全，結(jié)合手術(shù)的流程，細(xì)化區(qū)分清潔區(qū)域和污染區(qū)域，并對限制區(qū)域、半限制區(qū)域以及非限制區(qū)域進(jìn)行規(guī)范設(shè)立，以此使手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生得到有效保障。堅持無菌護理管理理念，將手術(shù)室衛(wèi)生工作責(zé)任細(xì)化到每一位護理工作人員，針對手術(shù)室當(dāng)中的手術(shù)器械、用品以及地面等衛(wèi)生情況加強每天檢查，同時加強清潔及消毒處理工作。此外，對手術(shù)室的空氣進(jìn)行定期殺菌處理，做好手術(shù)室空氣細(xì)菌培養(yǎng)試驗，使手術(shù)室空氣質(zhì)量與相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求相符。

②加強手術(shù)器械的精細(xì)化管理。對手術(shù)器械管理制度加以完善，對精細(xì)化手術(shù)器械管理流程進(jìn)行有效構(gòu)建，確保手術(shù)室各項器械、設(shè)備能夠明確分類，并做好相應(yīng)的標(biāo)識;在手術(shù)工作開展之前，對于相應(yīng)手術(shù)需要的器械、藥品、儀器設(shè)備等，需提前準(zhǔn)備好，并加強對這些儀器設(shè)備的消毒殺菌處理工作，然后將手術(shù)需要的器械設(shè)備等詳細(xì)記錄在案，合理擺放，確保手術(shù)醫(yī)生取用方便。術(shù)后，需對用過的手術(shù)器械設(shè)備進(jìn)行合理處理，使污染源得到有效防控。

③加強工作人員的精細(xì)化管理。在手術(shù)室工作過程中，確保醫(yī)護工作人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，穿戴好統(tǒng)一的防護服，戴好防護口罩;并對手術(shù)室醫(yī)護人員培訓(xùn)制度、考核制度加以完善，做好醫(yī)護工作人員專業(yè)技能知識以及法律知識等方面的培訓(xùn)考核工作，使手術(shù)室醫(yī)護人員的專業(yè)技能水平得到有效提高、自我法律保護意識得到有效增強。

1.3 ?評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組第一臺手術(shù)等待時間、連臺手術(shù)間隔時間，并納入護士的工作態(tài)度、護理差錯行為、安全管理考核成績以及護理文書書寫質(zhì)量4項護理質(zhì)量指標(biāo)，進(jìn)行評分;每項25分，評分越高，代表護理質(zhì)量越好[2-3]。

1.4 ?統(tǒng)計方法

該次使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理該次涉及的計量數(shù)據(jù)和計數(shù)數(shù)據(jù);其中，計量數(shù)據(jù)使用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組工作效率指標(biāo)情況對比

觀察組，第一臺手術(shù)等待時間為（42.36±6.12）min、連臺手術(shù)間隔時間為（21.86±2.31）min;對照組，第一臺手術(shù)等待時間為（75.89±5.92）min、連臺手術(shù)間隔時間為（36.11±3.25）min。觀察組在第一臺手術(shù)等待時間、連臺手術(shù)間隔時間方面，均明顯短于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 ?兩組護士護理質(zhì)量指標(biāo)評分情況對比

在護士的工作態(tài)度、護理差錯行為、安全管理考核成績以及護理文書書寫質(zhì)量4項護理質(zhì)量指標(biāo)評分方面，觀察組均明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

在臨床手術(shù)室護理管理工作中，為了確保手術(shù)工作順利有序地進(jìn)行，需對手術(shù)室護理管理工作進(jìn)行強化。該次提到的精細(xì)化流程管理，包括對手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)室器械以及手術(shù)室醫(yī)護工作人員的精細(xì)化管理。結(jié)果顯示，實施精細(xì)化流程管理的觀察組，在第一臺手術(shù)等待時間、連臺手術(shù)間隔時間方面，均明顯短于實施常規(guī)護理管理的對照組;同時，觀察組護士的工作態(tài)度、護理差錯行為、安全管理考核成績以及護理文書書寫質(zhì)量4項護理質(zhì)量指標(biāo)評分均明顯高于對照組;這與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果相一致[4-5]。

綜上所述，手術(shù)室精細(xì)化管理方案的實施，有助于提高護士工作效率，并提高護理質(zhì)量;所以，具備推廣及應(yīng)用的價值。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-06-12）