康琳 王紅杰

[摘要] 目的 探究護(hù)理質(zhì)量評(píng)估在康復(fù)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取該院2018年1月—2019年1月收治的腦出血術(shù)后患者78例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為評(píng)估組與常規(guī)組，每組患者39例，常規(guī)組患者給予一般的常規(guī)護(hù)理措施，評(píng)估組患者在護(hù)理過(guò)程中給予護(hù)理質(zhì)量評(píng)估。結(jié)束后，比較評(píng)估組患者與常規(guī)組患者的病房護(hù)理、護(hù)理滿意度、知識(shí)掌握程度、基礎(chǔ)護(hù)理以及護(hù)理操作等指標(biāo)。結(jié)果 評(píng)估組患者的病房護(hù)理、護(hù)理滿意度、知識(shí)掌握程度、基礎(chǔ)護(hù)理以及護(hù)理操作等指標(biāo)顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理質(zhì)量評(píng)估可以提高患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)醫(yī)患人員形成良好的關(guān)系，有利于整體護(hù)理質(zhì)量的提高。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理質(zhì)量評(píng)估;護(hù)理操作;基礎(chǔ)護(hù)理;康復(fù)科;護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（b）-0041-02

隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步以及人民對(duì)美好生活的不斷追求，人們對(duì)醫(yī)療環(huán)境以及護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，而康復(fù)科患者一般住院時(shí)間較長(zhǎng)，與護(hù)理人員的接觸較多，因此加強(qiáng)醫(yī)院的護(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量變得至關(guān)重要，護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)院的治療服務(wù)水平，做好綜合的護(hù)理服務(wù)成為新時(shí)代的要求[1]。護(hù)理質(zhì)量評(píng)估作為一種新型的護(hù)理理念，將其用于康復(fù)科的護(hù)理管理中是大趨勢(shì)，為探究護(hù)理質(zhì)量評(píng)估應(yīng)用于康復(fù)科護(hù)理管理中的效果，該研究選取2018年1月—2019年1月該院康復(fù)科收治的78例腦出血術(shù)后患者為研究對(duì)象，現(xiàn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)估的應(yīng)用效果進(jìn)行分析并報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該研究選取該院康復(fù)科收治的78例腦出血術(shù)后患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為評(píng)估組與常規(guī)組，每組患者39例。評(píng)估組患者男性21例，女性18例;年齡38～62歲，平均年齡（51.26±6.19）歲;病程1～5年，平均病程（2.78±1.21）年。常規(guī)組患者男性22例，女性17例;年齡37～61歲，平均年齡（51.06±6.09）歲;病程1～6年，平均病程（2.98±1.31）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①腦出血術(shù)后患者;②患者及家屬均了解該研究方案并自愿簽署知情同意書的患者;③不存在溝通障礙的患者。該研究進(jìn)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的審查并通過(guò)。

1.2 ?護(hù)理方法

常規(guī)組患者給予一般的常規(guī)護(hù)理措施，主要對(duì)患者進(jìn)行一般的知識(shí)教育，病房巡視，心理護(hù)理以及根據(jù)醫(yī)囑給予患者一般的用藥指導(dǎo)等。評(píng)估組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理質(zhì)量評(píng)估，主要包括：①康復(fù)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)估的主要內(nèi)容包括患者的基本信息、患者的癥狀體征、質(zhì)量管理、檢查情況、治療情況、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施以及其他等。②成立評(píng)估組患者護(hù)理小組。選拔醫(yī)院里護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富，溝通能力較強(qiáng)，基礎(chǔ)知識(shí)掌握牢固，心理素質(zhì)過(guò)硬，相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范的護(hù)理工作人員為評(píng)估組護(hù)理小組成員。護(hù)理小組成員針對(duì)每一個(gè)患者的自身的特點(diǎn)以及疾病類型制定個(gè)性化的護(hù)理措施，確保每一位患者對(duì)于小組護(hù)理人員的護(hù)理工作感到滿意。通過(guò)知識(shí)講解視頻，護(hù)理操作規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)講解，發(fā)放知識(shí)卡片等多種多樣的方式為患者講解疾病基本特點(diǎn)以及飲食等注意事項(xiàng)，及時(shí)地為患者進(jìn)行答疑，消除患者的疑慮，讓患者真正地了解自身的疾病。護(hù)理小組成員注重患者的心理護(hù)理，由于部分患者缺乏相關(guān)醫(yī)療專業(yè)知識(shí)的以及對(duì)自己疾病的不確定性，可出現(xiàn)焦慮抑郁等不良的情緒，這對(duì)患者的康復(fù)治療產(chǎn)生消極的影響，護(hù)理工作人員通過(guò)積極的共情，安慰患者，真正從患者的角度出發(fā)與患者談心交流，不斷鼓勵(lì)患者，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心[2]。③成立二級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)估小組。在全院范圍內(nèi)成立二級(jí)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)估小組，其中護(hù)理部為二級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)估小組，制定護(hù)理質(zhì)量評(píng)估的相關(guān)內(nèi)容細(xì)則，護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)懲實(shí)施方法，修改風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及應(yīng)急預(yù)案等[3]?？祻?fù)科為一級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)估小組，根據(jù)護(hù)理部的護(hù)理質(zhì)量評(píng)估的相關(guān)內(nèi)容，健全康復(fù)科的護(hù)理質(zhì)量評(píng)估細(xì)則。選拔一些高年資的護(hù)理工作人員以及相關(guān)專業(yè)的臨床專家教授擔(dān)任小組成員，由康復(fù)科的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任護(hù)理質(zhì)量評(píng)估小組的組長(zhǎng)。護(hù)理質(zhì)量評(píng)估小組相關(guān)實(shí)施細(xì)則，定期對(duì)評(píng)估組患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度、護(hù)理工作人員的基礎(chǔ)護(hù)理操作以及相關(guān)知識(shí)掌握程度進(jìn)行定期考核講評(píng)，并不定期隨機(jī)抽查患者對(duì)于護(hù)理工作人員的滿意度，通過(guò)定期與抽查的方式全方位掌握護(hù)理工作人員的基本護(hù)理素質(zhì)[4]。定期組織護(hù)理小組工作人員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)專業(yè)領(lǐng)域最新的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，學(xué)習(xí)最新的操作手法，實(shí)施定期的全面考核與不定期的抽考相結(jié)合的方式全方位考核每一位護(hù)理小組的成員，對(duì)護(hù)理人員考核不合格者給予再教育再培訓(xùn)，對(duì)于多次考核仍不合格者，剔除評(píng)估組護(hù)理小組。

1.3 ?觀察指標(biāo)

通過(guò)該院自制的評(píng)估量表評(píng)估病房護(hù)理、護(hù)理滿意度、知識(shí)掌握程度、基礎(chǔ)護(hù)理以及護(hù)理操作等指標(biāo)，每一項(xiàng)滿分為100分，分值越高代表相關(guān)護(hù)理工作越佳。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（x±s）表示，兩組之間比較行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

評(píng)估組與常規(guī)組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)估的比較：評(píng)估組的病房護(hù)理、護(hù)理滿意度、知識(shí)掌握程度、基礎(chǔ)護(hù)理以及護(hù)理操作等護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 ?討論

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代以及醫(yī)療新技術(shù)的應(yīng)用，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)水平已經(jīng)得到長(zhǎng)足的發(fā)展，現(xiàn)代管理方法及理念也在醫(yī)院的各個(gè)部門得以廣泛應(yīng)用，極大提升醫(yī)院的管理服務(wù)水平。康復(fù)科作為醫(yī)院的重要組成部分，隨著人口老齡化的加劇，康復(fù)科患者逐年增多，康復(fù)科患者一般治療周期長(zhǎng)、病情較重而且患者的心理壓力較大[5]，而常規(guī)護(hù)理方式已難以滿足患者對(duì)于高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的需求，對(duì)康復(fù)科的護(hù)理質(zhì)量提出了更高要求，為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理效果，要求進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)估。

護(hù)理質(zhì)量評(píng)估不但通過(guò)考核驗(yàn)收等方式直接評(píng)估護(hù)理工作人員的基礎(chǔ)護(hù)理操作、理論知識(shí)掌握程度以及專業(yè)的護(hù)理操作規(guī)范等能力，還通過(guò)患者對(duì)護(hù)理工作人員的滿意度及實(shí)地走訪病房等相關(guān)衛(wèi)生情況，掌握護(hù)理小組成員落實(shí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)估的相關(guān)制度，從而全面掌握護(hù)理小組成員的護(hù)理質(zhì)量，提升醫(yī)院的整體醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)水平。在該研究中，評(píng)估組患者病房護(hù)理、護(hù)理滿意度、知識(shí)掌握程度、基礎(chǔ)護(hù)理以及護(hù)理操作等護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，說(shuō)明實(shí)施護(hù)理質(zhì)量評(píng)估有利于促進(jìn)患者了解自身的病情，促進(jìn)護(hù)理工作人員掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作等，從而提升護(hù)理工作人員的整體護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核質(zhì)量評(píng)估等方式強(qiáng)化護(hù)理工作人員的護(hù)理技能以及處理各種復(fù)雜事物的能力，可以極大地排除康復(fù)科護(hù)理當(dāng)中存在的各種安全隱患，同時(shí)重視護(hù)理工作人員的管理意識(shí)，可使患者感受到被重視。通過(guò)視頻、現(xiàn)場(chǎng)講解等多種多樣的方式進(jìn)行健康教育以及現(xiàn)場(chǎng)答疑，既鞏固護(hù)理工作人員的基本理論知識(shí)，又為患者了解自身的病情提供了優(yōu)質(zhì)的平臺(tái)，可以不斷改善護(hù)患關(guān)系，提升患者的配合程度，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，極大地提升了護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理服務(wù)的滿意度。護(hù)理質(zhì)量評(píng)估重點(diǎn)評(píng)估護(hù)理人員的基本知識(shí)、基本操作、專業(yè)操作等基本護(hù)理素質(zhì)，護(hù)理工作人員對(duì)于自身的護(hù)理素質(zhì)以及相關(guān)的護(hù)理工作內(nèi)容流程有著進(jìn)一步的了解，提升護(hù)理工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)的積極性，提升自身的護(hù)理素質(zhì)，講解護(hù)理質(zhì)量中可能存在的問(wèn)題，可以讓護(hù)理工作人員意識(shí)到護(hù)理質(zhì)量對(duì)于防止產(chǎn)生護(hù)理意外的重要性，始終將患者的利益放在首位，可減少患者的焦慮等不良情緒，對(duì)于患者整體的治療起到重要的輔助作用[6]。

綜上所述，護(hù)理質(zhì)量評(píng)估可提升護(hù)理工作人員的護(hù)理素質(zhì)，提高護(hù)理服務(wù)的滿意度，在康復(fù)科護(hù)理管理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

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（收稿日期：2019-06-14）