袁越

美國疾控中心（CDC）主任羅伯特·萊德菲爾德博士和美國食藥監(jiān)局（FDA）執(zhí)行局長內(nèi)德·夏普萊斯博士于2019年8月30日聯(lián)合發(fā)表了一份聲明，提醒美國民眾警惕電子煙。

聲明稱，截止到8月27日，全美國一共報告了215例因使用電子煙而入院的肺病病例，其中至少有一人死亡。按照這些病人的自述，他們大都是在吸食了電子煙后出現(xiàn)呼吸困難和胸口痛等癥狀，顯示肺部出了問題。他們當(dāng)中的部分人還出現(xiàn)了中度腹瀉和嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者還會發(fā)燒和疲勞。

兩位專家在聲明中代表各自的機(jī)構(gòu)表示，目前科學(xué)界尚未找到病因，不確定這種奇怪的肺病到底是因為電子點煙器出了故障，還是煙液中含有的某種有毒物質(zhì)引起的。但兩家政府機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們正全力以赴展開調(diào)查，力求盡快找出病因。在此之前，兩位專家希望美國人盡量不要使用電子煙產(chǎn)品，以免中招。

這份聲明是迄今為止美國兩大權(quán)威機(jī)構(gòu)對電子煙發(fā)出的最強(qiáng)警示，值得引起大家的重視。

眾所周知，吸煙有害健康，這已是沒人否認(rèn)的事實。但吸煙者容易上癮，一旦上癮就難以戒除，電子煙就是在這個背景下誕生的。支持電子煙的一方認(rèn)為，煙草燃燒后釋放出來的上千種有害物質(zhì)才是罪魁禍?zhǔn)?，而尼古丁只是讓人成癮而已，對健康的危害性相對較小。電子煙的主要成分就是尼古丁，它既能讓吸煙成癮者得到滿足，又降低了香煙對健康的危害，非常適合用來作為戒煙的過渡性產(chǎn)品。

但是，越來越多的證據(jù)表明，電子煙不但不會助人戒煙，反而會讓青少年更易染上煙癮，得不償失。而最近這幾個月來美國出現(xiàn)的這上百個因為使用電子煙而得肺病的病例，讓電子煙的安全性也成疑了。

目前市場上的大部分電子煙都是依靠高溫點燃煙液后釋放出來的蒸汽讓人獲得滿足感的。煙液的主要成分為丙二醇、丙三醇（甘油）和尼古丁，這三種化學(xué)物質(zhì)的生理毒性應(yīng)該都是很低的，但它們在高溫下會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成一些有毒的化學(xué)物質(zhì)，比如甲醛（福爾馬林）和丙烯醛等，這就讓問題變得復(fù)雜起來。

更糟糕的是，很多電子煙廠商還在不斷推出新產(chǎn)品，煙液的配方一直在更新，而美國FDA對電子煙監(jiān)管不力，目前尚未強(qiáng)制要求廠商標(biāo)明煙液內(nèi)含有的主要化學(xué)成分。有些產(chǎn)品即使做了標(biāo)注也大都標(biāo)得不準(zhǔn)確，這就給科學(xué)家們研究電子煙的致病原因帶來了很多困難。

目前一部分科學(xué)家認(rèn)為電子煙的主要危害來自于不法商販添加的雜質(zhì)，尤其是大麻提取物。但也有一部分科學(xué)家認(rèn)為，尼古丁在加熱后同樣對人體有害，很有可能就是它導(dǎo)致了肺部疾病。比如美國北卡羅來納大學(xué)醫(yī)學(xué)院的羅伯特·塔蘭教授剛剛在2019年8月7日出版的《美國呼吸道與重癥醫(yī)學(xué)雜志》（American Journal of Respiratory and Critical Carc Medicine）上發(fā)表了一篇論文，認(rèn)為加熱后的尼古丁會刺激肺部組織分泌一種蛋白酶，對肺泡帶來損傷。當(dāng)免疫系統(tǒng)被動員起來前往受損處進(jìn)行修補(bǔ)時，就會引發(fā)肺部的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致氧氣交換出現(xiàn)障礙。此時病人會出現(xiàn)咳嗽和缺氧等癥狀，嚴(yán)重者必須立即送往急診室接受治療，最近美國突然出現(xiàn)的這215例奇怪的肺病大都是這么來的。