席肖曉

我國中醫(yī)在長期的臨床實踐、經(jīng)驗積累和病理、藥物研究中，形成了很多治療效果明顯的中草藥驗方。但是，在中醫(yī)傳承過程中，并沒有系統(tǒng)的傳承體系，各家各派之間存在嚴(yán)重的門戶之見，中醫(yī)界敝帚自珍的行為導(dǎo)致大量驗方既無法得到大范圍推廣，發(fā)揮出更大的作用，也不能進(jìn)一步的發(fā)展完善，甚至造成了很多珍貴藥方的失傳。新中國成立以來，我國中醫(yī)事業(yè)得到了巨大的發(fā)展，特別是20世紀(jì)60年代的中醫(yī)藥運動，對于發(fā)掘和整理散落民間的秘方、驗方，促進(jìn)中醫(yī)的傳承和發(fā)展起到了十分積極的作用。

1.20世紀(jì)上半葉的中醫(yī)傳承

鴉片戰(zhàn)爭以后，西醫(yī)技術(shù)逐漸傳入中國，對傳統(tǒng)中醫(yī)的地位產(chǎn)生了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)，揚西抑中漸漸成為醫(yī)學(xué)界的風(fēng)尚。特別是近代教育發(fā)展過程中，由于中醫(yī)缺乏系統(tǒng)性的傳承體系，師徒傳承、門第傳承的教育培育模式與當(dāng)時流行的西方大學(xué)教育模式難以切合，因此被排除在大學(xué)教育之外。1913年，教育部公布“大學(xué)規(guī)程”、“醫(yī)學(xué)專門學(xué)校規(guī)程”和“藥學(xué)專門學(xué)校規(guī)程”，中醫(yī)藥學(xué)仍被排斥在國家正規(guī)教育之外[1]。人才培養(yǎng)的滯后，進(jìn)一步阻礙了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。民國時期，甚至一度出現(xiàn)廢止中醫(yī)的論調(diào)。直到新中國成立以后，在中國共產(chǎn)黨的重視下，中醫(yī)才進(jìn)入了新的發(fā)展階段。當(dāng)時，政府部門專門制定出臺了《國醫(yī)優(yōu)待條例》《中醫(yī)師暫行條例》和《中醫(yī)師暫行條例施行細(xì)則》等法令、條規(guī)，支持中醫(yī)的發(fā)展，并成立中西醫(yī)藥研究總會，倡導(dǎo)加強(qiáng)中西醫(yī)團(tuán)結(jié)合作[2]。

2.20世紀(jì)60年代獻(xiàn)方運動始末和成就

20世紀(jì)60年代的獻(xiàn)方運動并非興起于60年代，而是在這之前就已經(jīng)在全國范圍內(nèi)開展。只是60年代，在政治掛帥的影響下，獻(xiàn)方運動作為一項政治運動，被更為廣泛的發(fā)動和開展，獻(xiàn)方運動也隨之達(dá)到了高潮。

2.1 獻(xiàn)方運動過程

新中國成立以后，黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人高度重視和支持中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。毛主席在有關(guān)中醫(yī)的論述中，提出“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，應(yīng)該努力發(fā)掘，加以提高”。50年代中期，河北省衛(wèi)生廳首先開展了中醫(yī)藥領(lǐng)域的采風(fēng)、訪賢工作，此后，這項工作得到黨中央的關(guān)注[3]。1958年2月，衛(wèi)生部發(fā)出《關(guān)于繼承老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗》的通知。此后，《人民日報》又以《采集民間藥方，發(fā)掘中醫(yī)寶藏》為題，發(fā)表發(fā)掘中醫(yī)藥資源社論。全國中醫(yī)藥工作會議上，也發(fā)出了“開展群眾性采集秘方、驗方的運動”的倡議。在相關(guān)部門的推動下，全國各地紛紛響應(yīng)中央號召，開展了“十萬錦方”采風(fēng)運動等活動，對中醫(yī)典籍、老中醫(yī)、家傳藥方的收集、整理、總結(jié)、研究工作，繼新中國成立之初的支持中醫(yī)發(fā)展運動后，形成大規(guī)模的全民獻(xiàn)方獻(xiàn)藥熱潮，從此拉開了20世紀(jì)60年代“中草藥運動”的序幕。這場大規(guī)模的獻(xiàn)方運動始于1959年，在60年代末達(dá)到高峰[4]。

2.2 獻(xiàn)方運動成就

獻(xiàn)方的內(nèi)容包括對傳統(tǒng)中醫(yī)藥典籍、老中醫(yī)經(jīng)驗的收集整理研究，以及對各種散落民間的草藥單方、秘方、驗方、各類中草藥藥物的收集整理研究。在衛(wèi)生部門的廣泛宣傳和發(fā)動下，人民群眾積極響應(yīng)，各地驗方被廣泛收集，甚至出現(xiàn)了一個縣就獻(xiàn)上秘方上萬個的局面。例如，南昌鐵路管理局就提出了“苦戰(zhàn)二十天，一萬兩千方”[5]。隨著獻(xiàn)方運動的推進(jìn)，大量的中醫(yī)藥方被發(fā)掘出來，并匯總集結(jié)出版。重慶市衛(wèi)生局出版的《文革獻(xiàn)方》，就收集了各類藥方2100多個，涉及到內(nèi)科、外科多個領(lǐng)域。在這其中，有大量的珍貴、實用的中藥方劑為醫(yī)學(xué)界所知，并對治療相關(guān)疾病起到了積極作用。例如，貴州盧老太太獻(xiàn)出了的六代家傳的“腫半截”秘方，至今仍是治療慢性腎炎腎變性期水腫的中藥良方。同時，大量的藥方被整理出版，有力的促進(jìn)了中醫(yī)的傳播。例如，僅在北京市就出版了《市老中醫(yī)經(jīng)驗選編1979》、北京醫(yī)學(xué)院收集整理編印《感冒、氣管炎驗方選編》、北京市公共衛(wèi)生局編印的《北京市中醫(yī)治療記實》等等幾十種中醫(yī)藥方書籍[6]。

3.20世紀(jì)60年代獻(xiàn)方運動對中醫(yī)傳承的影響

3.1 保護(hù)和弘揚了中醫(yī)藥文化

20世紀(jì)60年代，在以階級斗爭為綱的理念下，我國的傳統(tǒng)文化遭到了一定程度的破壞。包括中醫(yī)“陰陽理論”在內(nèi)的一些優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化受到?jīng)_擊，我國僅有的8種與中醫(yī)有關(guān)的期刊全部?？ㄋ幚韺W(xué)家張昌紹等“舊社會過來”的著名中醫(yī)學(xué)者也受到批判，一些傳統(tǒng)的中醫(yī)藥名稱為了呼應(yīng)破“四舊”的需要，而被改為新的名稱。例如，當(dāng)時把四君子湯改名為“參術(shù)苓草湯”，把真武湯改名為“溫陽利水湯”等等，造成了中醫(yī)藥界的混亂，增加了中醫(yī)學(xué)習(xí)的難度[7]。但是，也正是由于獻(xiàn)方運動所帶有的政治性特點，在我國興起一股中醫(yī)熱潮。例如，70年代早期的經(jīng)典電影《春苗》，就反映了當(dāng)時黨和國家對中醫(yī)事業(yè)的重視。一掃民國時期廢除中醫(yī)的極端思潮，讓大量的可能被作為“四舊”和封建文化消滅的中醫(yī)藥文化得到一定程度的保護(hù)和傳承，雖然一些中醫(yī)藥名稱被修改，中醫(yī)藥刊物?？?，但是期間仍出版了諸如《紅中醫(yī)》《新醫(yī)療法》《新編中醫(yī)學(xué)概要》等重要的中醫(yī)學(xué)研究期刊和出版物，建立江蘇新醫(yī)學(xué)院（南京中醫(yī)藥大學(xué)）等中醫(yī)學(xué)校。這一時期，全國各省市自治區(qū)包括西藏在內(nèi)的邊緣地區(qū)、大多數(shù)地市、很多縣以及解放軍不少駐地醫(yī)院等都有中草藥“實用手冊”問世，僅科技部立項、中國中醫(yī)科學(xué)院完成的《文革期間中草藥實用手冊全文數(shù)據(jù)庫》項目，就收集了60年代出版的中草藥實用手冊不下800余種[8]。

3.2 促進(jìn)了中醫(yī)系統(tǒng)化、科學(xué)化發(fā)展

獻(xiàn)方運動中，雖然一些藥方存在重復(fù)和夸大的現(xiàn)象，但是在藥方的采集過程，也是中醫(yī)總結(jié)提高的過程。不少專業(yè)的中醫(yī)藥工作者對采集到的藥方作了大量的考證工作，大量的藥方為中醫(yī)藥研究提供了寶貴的資料。例如，上海市在獻(xiàn)方運動中，就提出了“邊收集、邊試用、邊整理、邊提高”等科學(xué)工作方法，關(guān)于藥方的主治功能、藥物組成、所用劑量、使用方法和禁忌等都作了詳細(xì)的考證，并通過去粗取精、去偽存真，肯定了藥方的療效，精選出了一大批實用性強(qiáng)、療效顯著的驗方[9]。還有些地區(qū)在藥方精選過程中，針對治療疾病的不同，對藥方進(jìn)行了科學(xué)的分類，在中醫(yī)藥領(lǐng)域形成了內(nèi)科、外科、兒科、五官科、婦科等比較專業(yè)的學(xué)科體系。目前所見的多種獻(xiàn)方運動藥方集成，都普遍呈現(xiàn)出分科比較詳細(xì)的特點，這對于推動我國中醫(yī)事業(yè)系統(tǒng)化、科學(xué)化發(fā)展具有重要的促進(jìn)作用。當(dāng)時，隨著獻(xiàn)方運動的開展，我國還興起一股探索中醫(yī)新療法、草藥新用法的熱潮，有力促進(jìn)了中醫(yī)技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展。例如，天津市中醫(yī)院就掀起了“關(guān)于如何辦好中醫(yī)醫(yī)院”的大討論，“針刺麻醉技術(shù)”、“中醫(yī)中藥治療冠心病”、“醒腦開竅”針刺法、“中西醫(yī)結(jié)合治療瘡瘍”等中醫(yī)技術(shù)上的突破性成果也是在這一時期探索出來的。大量的以中醫(yī)藥為主的丸、散、膏、丹中成藥產(chǎn)品也在這時期大規(guī)模的出現(xiàn)[10]。

3.3 促進(jìn)了中醫(yī)藥知識的傳播

20世紀(jì)60年代的獻(xiàn)方運動促進(jìn)中醫(yī)藥知識的傳播主要在于兩個方面，一方面是加強(qiáng)了對中醫(yī)藥人才的教育，培養(yǎng)了大批中醫(yī)藥人才。二是推動了中醫(yī)藥知識在農(nóng)村地區(qū)的普及。從中醫(yī)藥人才教育來看，隨著中醫(yī)熱潮的興起，很多地區(qū)都開始建設(shè)中醫(yī)院校，很多中醫(yī)院也建立專門的人才培養(yǎng)機(jī)構(gòu)[11]。例如，天津市中醫(yī)院在全國高考制度還沒有恢復(fù)的時候，為了解決中醫(yī)隊伍后繼乏人的情況，在天津市衛(wèi)生局的支持下，以天津市衛(wèi)生學(xué)校的名義從黑龍江上山下鄉(xiāng)知識青年中招收了50學(xué)員，成為文革后第一期中醫(yī)班。從農(nóng)村地區(qū)的中醫(yī)藥知識傳播運用來看，由于我國現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展起步較晚，新中國成立很長一段時間，廣大的農(nóng)村地區(qū)依然存在缺醫(yī)少藥的問題，80%的農(nóng)村人口只能依靠中醫(yī)治病。1954年新華社曾報道，四川省自貢、長壽等36個縣市組織的779個巡回醫(yī)療組中，中醫(yī)占總?cè)藬?shù)的85%以上。在“政治掛帥”的歷史背景下，全社會以極大的熱情和積極性開展了獻(xiàn)方運動[12]。通過獻(xiàn)方運動，很多散落在民間的單方、驗方等廣泛傳播，很多藥方多為數(shù)代人的研究改良，已經(jīng)成為千金難買的傳家之寶，具有較高的醫(yī)療價值。特別是毛主席發(fā)出“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的號召以后，獻(xiàn)方運動的重點從藥方的采集轉(zhuǎn)向了運用。在社會上興起了“一顆針，一把草”群眾醫(yī)療運動，培養(yǎng)了大量的鄉(xiāng)村醫(yī)生。諸如貴州省湘黔枝柳鐵路會戰(zhàn)貴州省指后勤部衛(wèi)生組1971年編撰出版的《中草藥單驗方》，推動了簡便易行的中醫(yī)藥知識在社會上，特別是邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)的大量傳播，一定程度上緩解了當(dāng)時農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥，群眾疾病難以得到及時有效治療的問題。

3.4 推動了中醫(yī)西醫(yī)融合發(fā)展

20世紀(jì)60年代，鼓勵中西醫(yī)結(jié)合。辯證醫(yī)治是我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個比較顯著的特點。在獻(xiàn)方運動之前，雖然西醫(yī)已經(jīng)在中國得到了長期的發(fā)展，中西醫(yī)之間也已經(jīng)有了較為密切的接觸，但是由于中醫(yī)和西醫(yī)之間的認(rèn)識理念、治療方式的不同，中西醫(yī)之間還有較大的隔閡，中西醫(yī)之爭持續(xù)了近百年。獻(xiàn)方運動中，為了驗證藥方的效果，很多醫(yī)務(wù)工作者通過西醫(yī)的方式進(jìn)行驗證，從而探索了不少中西醫(yī)結(jié)合的治療方式。例如，南開醫(yī)院創(chuàng)造性的提出了中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥等成果，開啟了全國中西醫(yī)結(jié)合的先例，推動了現(xiàn)代中醫(yī)實驗研究進(jìn)入新時期。中醫(yī)學(xué)中因人而異、因時而異、因地而異的“辯證論治”等的治病法則，也傳入到的西醫(yī)領(lǐng)域，有力的促進(jìn)了西醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

4.結(jié)語

20世紀(jì)60年代的獻(xiàn)方運動對于繼承和發(fā)揚中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)起到十分積極的作用。但是，由于當(dāng)時的特殊形勢，獻(xiàn)方運動從純粹的中醫(yī)藥保護(hù)傳承，變成了帶有一定政治意義的行為，導(dǎo)致很多地區(qū)把獻(xiàn)方運動變成了政治任務(wù)，對于藥方的走訪調(diào)研、療效驗證不夠，臨床研究不足，出現(xiàn)很多不加驗證、功能夸大的藥方。例如，重慶地區(qū)在獻(xiàn)方運動中，其采集到的藥方高達(dá)六十萬七千多個，數(shù)量十分驚人。當(dāng)時涌現(xiàn)出來的所謂治療克山病的“681療法”、雞血療法、鵝血療法、爬烏龜療法等，也都呈現(xiàn)出明顯的時代滯后性。而且，這一時期過于強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的作用，醫(yī)院過于強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥的使用比例，一定程度上減少西醫(yī)的治療，導(dǎo)致諸如肺炎、麻疹、白喉等當(dāng)時無法用中醫(yī)快速克制的疾病無法及時得到治療。這些雖然是當(dāng)時歷史的局限性造成的，但對于當(dāng)前我們辯證的看待中醫(yī)，傳承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)也具有一定的警示意義。