劉志元

高校公共體育心血管風(fēng)險(xiǎn)防范與管理研究*

劉志元

（江西師范大學(xué) 體育學(xué)院，江西 南昌 330022）

運(yùn)動(dòng)是心血管風(fēng)險(xiǎn)的誘發(fā)因素，而不是心血管風(fēng)險(xiǎn)的根源，降低高校公共體育心血管風(fēng)險(xiǎn)的路徑有：一是通過(guò)入校體檢、健康教育、體質(zhì)測(cè)試等加強(qiáng)篩查與管理，對(duì)肥胖學(xué)生及特殊群體的建檔管理，對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行健康教育，引導(dǎo)其健康觀念和健康生活方式，將風(fēng)險(xiǎn)被動(dòng)防范變?yōu)橹鲃?dòng)預(yù)防；二是加強(qiáng)在校學(xué)生的體育鍛煉，控制身體指數(shù)，改善血壓、血脂生化指標(biāo)，提高心肺功能，以有效降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。

高校；公共體育；心血管風(fēng)險(xiǎn)；防范；管理

心血管疾病目前已經(jīng)成為人類健康的巨大威脅，臨床上已經(jīng)開(kāi)展心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)篩查和風(fēng)險(xiǎn)管理，進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)管理的心血管患者的預(yù)后情況明顯好轉(zhuǎn)。而在高校校園中，極少數(shù)因馬拉松、體質(zhì)測(cè)試、體育課考試引發(fā)的運(yùn)動(dòng)性猝死事件由于媒體傳播迅速和范圍廣泛而引起高度關(guān)注，因此有必要對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范于管理。

高校公共體育主要是指學(xué)生在教師指導(dǎo)下以增進(jìn)身心健康為目的，以學(xué)習(xí)體育知識(shí)、技能為手段，積極參加體育活動(dòng)，提高運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平，培養(yǎng)道德和意志品質(zhì)的過(guò)程。由于高校公共體育面對(duì)的人群與醫(yī)院患者有明顯差異，在管理策略上應(yīng)以預(yù)防為主，減少心血管事件的發(fā)生無(wú)論對(duì)學(xué)校還是對(duì)學(xué)生都是極為重要的。

1 高校公共體育心血管風(fēng)險(xiǎn)因素分析

高校公共體育的心血管風(fēng)險(xiǎn)是指在校學(xué)生或高校教師員工在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)急性心肌梗死、心臟驟停、心肌缺血等心血管事件。主要包括年輕人猝死和成年人與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)的運(yùn)動(dòng)心血管事件，甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

在識(shí)別高校公共體育心血管風(fēng)險(xiǎn)因素之前，首先分析心血管風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)源。通過(guò)檢索有關(guān)文獻(xiàn)搜集和整理高校公共體育中心血管相關(guān)的事件和案例，有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源，然后經(jīng)專家、教師訪談最終確定四個(gè)主要風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源分別是：學(xué)生、環(huán)境、教師、意外事故。

1.1 學(xué)生生理因素

據(jù)調(diào)查，在高校發(fā)生的運(yùn)動(dòng)性猝死事件中，心源性猝死約占64%，腦源性猝死約占20%。心源性猝死常見(jiàn)病因依次為先天性心臟病、心肌炎和心力衰竭；腦源性導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)性猝死主要原因有腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈硬化等。

心源性猝死的原因主要有兩類，一是急性心肌梗死后引發(fā)的室顫。 二是交感神經(jīng)興奮引起的心肌細(xì)胞亢奮而誘發(fā)室速，最終導(dǎo)致室顫。

心源性心肌梗死：心源性休克是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，它是引起急性心肌梗死死亡的主要原因，病死率達(dá)到了70%～85%，其中右室梗死發(fā)生呈年輕化趨勢(shì)，并且以單支血管病變?yōu)橹?，與左室梗死合并列心源性休克的病死率之首。除了先天性原因，有研究發(fā)現(xiàn)細(xì)胞因子介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)可能和心源性休克的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)，常表現(xiàn)為左心功能不全、右心功能受損、周圍血管阻力變化、神經(jīng)加速調(diào)節(jié)和炎癥反應(yīng)等等。

另外，有研究證實(shí)流感流行會(huì)增加心血管事件的發(fā)生概率，急性呼吸道感染與急性心肌梗死具有相關(guān)性， 特別是流感病毒血液中濃度達(dá)到峰值階段。

1.2 學(xué)生主觀因素

學(xué)生主觀因素中影響最危險(xiǎn)的因素是學(xué)生對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不足，甚至有家族遺傳心臟病情況隱瞞不報(bào)，繼續(xù)參加劇烈體育運(yùn)動(dòng)；對(duì)其他內(nèi)臟器質(zhì)性疾病或者隱瞞，或者不清楚是否適合參與體育運(yùn)動(dòng)。

相當(dāng)一部分學(xué)生不僅缺乏運(yùn)動(dòng)，而且缺乏運(yùn)動(dòng)健康常識(shí)，常見(jiàn)表現(xiàn)有：沒(méi)有做準(zhǔn)備活動(dòng)的習(xí)慣，甚至有抵觸情緒；運(yùn)動(dòng)后的拉伸和放松整理運(yùn)動(dòng)缺乏或者不規(guī)范等。

不同年級(jí)大學(xué)生對(duì)健康意識(shí)、健康行為的認(rèn)知有顯著差異。大一學(xué)生是在校生中健康意識(shí)和習(xí)慣最差的群體，因此在運(yùn)動(dòng)猝死中的發(fā)生率也明顯高于其他年級(jí)，例如2000年—2010年共29例大學(xué)生發(fā)生運(yùn)動(dòng)猝死，大學(xué)一年級(jí)新生占44.8%。

1.3 教師因素

教師是學(xué)校體育尤其是體育課中的主導(dǎo)因素，體育活動(dòng)本身存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性。基于體育教師的專業(yè)知識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)于教學(xué)內(nèi)容和體育活動(dòng)的危險(xiǎn)要有預(yù)見(jiàn)性。教師在備課或者體育課的設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮到教學(xué)內(nèi)容的危險(xiǎn)因素、學(xué)生的實(shí)際情況，減小風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生當(dāng)，而體育教師思想放松，心存僥幸心理，或者受其他事情影響體育教師的情緒時(shí)，就會(huì)忽略對(duì)體育課的風(fēng)險(xiǎn)防范；意外情況發(fā)生后，事件的發(fā)展走向也受體育教師的專業(yè)能力和康復(fù)保健知識(shí)掌握水平影響。

1.4 環(huán)境因素

1.4.1 溫度的影響

溫度過(guò)高或者過(guò)低都會(huì)增加運(yùn)動(dòng)時(shí)的心血管風(fēng)險(xiǎn)。自然環(huán)境對(duì)體育教學(xué)有著很大影響，夏季溫度高，易受到陽(yáng)光的暴曬，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)體液丟失較多，容易失水，血液變得粘稠，心血管風(fēng)險(xiǎn)變大，學(xué)生在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件以中暑、暈倒居多。

冬季過(guò)于寒冷，人體器官不能很快進(jìn)入運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)，呼吸、血壓不能滿足劇烈運(yùn)動(dòng)需要，可能會(huì)出現(xiàn)機(jī)體供血不足、缺氧現(xiàn)象，甚至?xí)霈F(xiàn)運(yùn)動(dòng)性休克；另一方面，寒冷低溫使機(jī)體腎上腺素分泌增多，心率加快，血管收縮，刺激冠狀動(dòng)脈收縮，有輕微動(dòng)脈硬化或者其他心臟問(wèn)題的學(xué)生心血管風(fēng)險(xiǎn)增大。

1.4.2 一天中的運(yùn)動(dòng)時(shí)間影響

即晝夜節(jié)律影響。對(duì)健康者參與劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)的心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)分析發(fā)現(xiàn)，在一天內(nèi)的時(shí)間段中，心血管風(fēng)險(xiǎn)的高發(fā)時(shí)段比其它時(shí)間段高70%。通過(guò)運(yùn)動(dòng)對(duì)冠心病患者的研究表明，下午或者晚上運(yùn)動(dòng)比早晨運(yùn)動(dòng)效果更好，心肌缺血的發(fā)生頻率和持續(xù)時(shí)間的峰值出現(xiàn)在上午6：00-12：00，上午運(yùn)動(dòng)對(duì)心絞痛發(fā)作具有誘發(fā)作用研究。根據(jù)對(duì)不同時(shí)間大中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的心血管的影響發(fā)現(xiàn)，早晨運(yùn)動(dòng)的心血管風(fēng)險(xiǎn)大于下午，而傍晚和晚上無(wú)明顯差異。

2 高校公共體育心血管風(fēng)險(xiǎn)篩查

2.1 課前問(wèn)詢

重視理論課教學(xué)，通過(guò)課堂常規(guī)教學(xué)，讓學(xué)生了解體育與健康基本知識(shí)，并強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)禁忌癥及其后果。詢問(wèn)內(nèi)容包括既往病史、家族史、運(yùn)動(dòng)史等，一方面是保護(hù)學(xué)生隱私，另一方面，學(xué)生可能因公共場(chǎng)合而有所顧忌，隱瞞自身疾病史或者家族史。

2.2 調(diào)查訪問(wèn)

針對(duì)學(xué)生反饋有內(nèi)臟器質(zhì)性疾病或者心血管相關(guān)疾病家族史，已經(jīng)入校體檢或者經(jīng)過(guò)觀察心血管事件風(fēng)險(xiǎn)較大的學(xué)生，結(jié)合學(xué)生入校體檢結(jié)果，對(duì)學(xué)生開(kāi)展進(jìn)一步的調(diào)查訪問(wèn)，確定并評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)，確實(shí)不能正常上體育課的學(xué)生，將其編入保健班。

2.3 體育課程或者體育活動(dòng)中的觀察

教師應(yīng)該對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)的心血管風(fēng)險(xiǎn)有強(qiáng)烈的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，養(yǎng)成時(shí)刻留意心血管風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素的習(xí)慣，認(rèn)真觀察高心血管高風(fēng)險(xiǎn)學(xué)生在體育活動(dòng)中的變化，做好醫(yī)務(wù)監(jiān)督。當(dāng)學(xué)生由于運(yùn)動(dòng)負(fù)荷不適應(yīng)出現(xiàn)面色、呼吸、心跳、動(dòng)作準(zhǔn)確性等外在表現(xiàn)的變化時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即詢問(wèn)情況，必要時(shí)終止運(yùn)動(dòng)。

3 心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是早期識(shí)別高危人群、進(jìn)行積極干預(yù)、提高一級(jí)預(yù)防效果的有效手段。多個(gè)國(guó)家和地區(qū)開(kāi)展了大規(guī)模的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的研究，并先后推出了多個(gè)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)，如Framingham風(fēng)險(xiǎn)積分（FRS）系統(tǒng)、SCORE積分系統(tǒng)、QRISK2積分系統(tǒng)、 中國(guó)缺血性心血管疾病危險(xiǎn)評(píng)估模型等。由于研究人群和地區(qū)的差異，各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)的應(yīng)用范圍、研究指標(biāo)、心血管疾病危險(xiǎn)因素、終點(diǎn)事件、適用人群等不盡相同，且各具特點(diǎn)。 盡管大學(xué)生有心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的個(gè)體極少，然而在實(shí)際應(yīng)用時(shí)容易被較低的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)掩蓋較高的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。

常見(jiàn)心血管風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)：

（1）常用生理生化指標(biāo)：低密度脂蛋白（LDL-c）＞130mg/dL，炎癥C反應(yīng)蛋白＞3.0mg/dl，血壓＞140/90mmHg，上述指標(biāo)與肥胖呈高度相關(guān)，多項(xiàng)研究認(rèn)為肥胖是心血管風(fēng)險(xiǎn)的核心因素，其影響因子由高到低是腰圍、腰臀圍比值、體重指數(shù)。中國(guó)人以內(nèi)臟型肥胖（腹型肥胖）多見(jiàn)，根據(jù)以往對(duì)中國(guó)成年人的中心性肥胖研究發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI) 是心血管危險(xiǎn)的重要因素，其分界值在男性和女性均為25KG/M2，腰圍分界值均為80cm，但也有研究認(rèn)為BMI和心血管風(fēng)險(xiǎn)呈“U”型關(guān)系，BMI過(guò)高或者過(guò)低者的心血管風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增大。由于性別不同，男性以內(nèi)臟型肥胖為主，女性是腹壁皮下型肥胖為主，性別差異導(dǎo)致BMI對(duì)于女性來(lái)說(shuō)該指標(biāo)的心血管風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)較男性靈敏，男性BMI與心血管危險(xiǎn)因素?zé)o明顯相關(guān)關(guān)系。

（2）心電圖指標(biāo)：對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)心電圖尤其是運(yùn)動(dòng)心電圖是最直接也是相關(guān)性最高的評(píng)估方法，其標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)采用遞增負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)心電圖進(jìn)行評(píng)估時(shí)，如受試者ST段下壓≥0.1mv或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加時(shí)血壓SBP下降＞10mmHg，則可以判定為心電圖或血壓異常。

4 心血管風(fēng)險(xiǎn)事件的防范與管理

高校心血管風(fēng)險(xiǎn)管理主要是對(duì)高校在校生個(gè)體或大學(xué)生群體進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、干預(yù)，提供風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告和風(fēng)險(xiǎn)防范指導(dǎo)。主要環(huán)節(jié)包括心血管風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（主要針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體）、健康教育與干預(yù)（化解風(fēng)險(xiǎn)或者減小風(fēng)險(xiǎn)），針對(duì)重點(diǎn)個(gè)體和群體再監(jiān)測(cè)、再評(píng)估、再干預(yù)的循環(huán)過(guò)程，是將高校體育過(guò)程中的心血管風(fēng)險(xiǎn)盡可能地降低的一個(gè)服務(wù)過(guò)程。高校內(nèi)的正常群體中，即使平時(shí)經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)的人在進(jìn)行劇烈體力活動(dòng)時(shí)也有可能因?yàn)楦鞣N因素發(fā)生心源性猝死、心肌梗死，因此，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)的心血管風(fēng)險(xiǎn)誘發(fā)因素不可能完全消除，心血管風(fēng)險(xiǎn)事件的降低必須依靠科學(xué)管理。

4.1 高校體育中的健康教育與風(fēng)險(xiǎn)管理

加強(qiáng)對(duì)學(xué)生心血管風(fēng)險(xiǎn)教育，學(xué)生學(xué)會(huì)自我監(jiān)控，自我識(shí)別心血管風(fēng)險(xiǎn)是降低心血管風(fēng)險(xiǎn)最有效的措施。高校體育與健康課程必須開(kāi)展大學(xué)生健康教育和普及心血管風(fēng)險(xiǎn)常識(shí)，并掌握一些基本的急救技能，理論結(jié)合實(shí)踐，從而更進(jìn)一步地提高大學(xué)生的健康素養(yǎng)。

安全第一是落實(shí)體育課“健康第一”指導(dǎo)思想的前提，因此必須加強(qiáng)心血管風(fēng)險(xiǎn)管理，主要從以下幾個(gè)方面：

（1）課堂常規(guī)：從課的內(nèi)容來(lái)說(shuō)，教師應(yīng)該對(duì)課的密度和負(fù)荷胸中有數(shù)，對(duì)學(xué)生在此密度和負(fù)荷下的反應(yīng)提前有個(gè)預(yù)判，對(duì)可能的心血管風(fēng)險(xiǎn)因素（如強(qiáng)度大練習(xí)或者憋氣動(dòng)作等）有常規(guī)措施如針對(duì)性準(zhǔn)備活動(dòng)，也有應(yīng)急預(yù)案；必須掌握學(xué)生出勤情況、因病請(qǐng)假情況，尤其是學(xué)生是否熬夜情況，對(duì)于心血管風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的疾病應(yīng)該特別注意并做好記錄，必要時(shí)督促學(xué)生做進(jìn)一步檢查；服裝應(yīng)相對(duì)寬松、便于運(yùn)動(dòng)，尤其不能穿領(lǐng)口較緊的高領(lǐng)上衣，以及影響關(guān)節(jié)和肌肉活動(dòng)的衣物，目的是保持血液循環(huán)和呼吸的順暢；器械練習(xí)時(shí)一定注意學(xué)生人身安全，做好保護(hù)與幫助，加強(qiáng)學(xué)生的組織管理，防止器械傷人。

（2）高校心血管風(fēng)險(xiǎn)防范與管理：首先是制度建設(shè)，學(xué)校應(yīng)制定學(xué)校體育心血管風(fēng)險(xiǎn)防范管理措施或者制度，在校園網(wǎng)公布，并張貼于各運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館醒目位置，尤其是大型場(chǎng)館、綜合場(chǎng)館和游泳池，并注明不同情況的應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)急救電話和報(bào)警電話。制度內(nèi)容涵蓋體育課、運(yùn)動(dòng)會(huì)等體育相關(guān)賽事或活動(dòng)，嚴(yán)格按照各項(xiàng)活動(dòng)的規(guī)定和程序組織活動(dòng)（如體育課堂常規(guī)），既要有預(yù)防措施也要有應(yīng)急預(yù)案。其次是開(kāi)展學(xué)校體育師資和專業(yè)管理人員的心血管風(fēng)險(xiǎn)防范與管理培訓(xùn)，其中，心肺復(fù)蘇術(shù)和急救常識(shí)為規(guī)定內(nèi)容，協(xié)調(diào)體育工作部門、校醫(yī)院、體育場(chǎng)館管理部門、教務(wù)處等共同參與到此項(xiàng)工作中。最后是物資保障，除了張貼、懸掛相關(guān)標(biāo)語(yǔ)、警示牌、心血管風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)的文字和圖片，有條件的學(xué)校還應(yīng)該在人員密集場(chǎng)所和體育場(chǎng)館安放AED。

4.2 高校體育主體的自我防范與管理

高校體育的主體是在校大學(xué)生，以本科生居多，也是體育引發(fā)的心血管風(fēng)險(xiǎn)的主要群體，提高其自我健康意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)與知識(shí)水平，是降低心血管風(fēng)險(xiǎn)的根本措施，除了相關(guān)的醫(yī)學(xué)和體育知識(shí)，重點(diǎn)讓學(xué)生通過(guò)心血管風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警指標(biāo)和監(jiān)控指標(biāo)，進(jìn)行自我監(jiān)督與管理。

預(yù)警指標(biāo)：主要指體力活動(dòng)和心肺功能，研究表明即使不考慮體力活動(dòng)的強(qiáng)度，閑暇時(shí)的體力活動(dòng)量和冠心病之間的關(guān)系表現(xiàn)為反向關(guān)系，體力活動(dòng)越少的人患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)越大，在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生心血管事件和猝死的幾率也越高。最大攝氧量(maximal oxygen uptake, VO2max)是反映心肺功能尤其是在運(yùn)動(dòng)條件下的的重要指標(biāo)，此指標(biāo)低于正常值即意味著心肺功能不正常，與心血管疾病死亡率高度相關(guān)。

監(jiān)控指標(biāo)：（1）體重指數(shù)：主要是通過(guò)BMI來(lái)自我監(jiān)控，目前較為突出的就是學(xué)生的肥胖問(wèn)題；（2）運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)：運(yùn)動(dòng)后的心率恢復(fù) (Heart Rate Recovery, HRR)主要是反映迷走神經(jīng)張力快速激活和交感神經(jīng)活性的恢復(fù)，對(duì)于評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)中心血管風(fēng)險(xiǎn)具有重要的價(jià)值，運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)越慢，其發(fā)生心血管風(fēng)險(xiǎn)和猝死的概率越高。

4.3 改變生活方式，降低心血管風(fēng)險(xiǎn)

高校大學(xué)生運(yùn)動(dòng)猝死主要原因?yàn)樾难芗膊『推髻|(zhì)性異常，然而這些心血管疾病和器質(zhì)性異常相當(dāng)一部分是潛在的，甚至本人也不知情，運(yùn)動(dòng)只是誘發(fā)這些疾病發(fā)作的外因。要降低運(yùn)動(dòng)時(shí)的心血管風(fēng)險(xiǎn)，必須改善生活習(xí)慣，合理營(yíng)養(yǎng)膳食，早睡早起，堅(jiān)持體育鍛煉的習(xí)慣；禁止熬夜，遠(yuǎn)離煙酒，養(yǎng)成自我醫(yī)務(wù)監(jiān)督的習(xí)慣。

5 心血管風(fēng)險(xiǎn)事件的處理

教育部頒布了《學(xué)生意外傷害事故處理辦法》、《學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控暫行辦法》，但對(duì)學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害事故的防范以及校園運(yùn)動(dòng)傷害事故發(fā)生后如何劃分責(zé)任、如何處理等無(wú)具體的可操作性規(guī)定。

首先，有立法權(quán)的省、直轄市人民代表大會(huì)應(yīng)該加大立法力度，劃清學(xué)校與體育衛(wèi)生及學(xué)生在校安全的責(zé)任邊界，既保證學(xué)校切實(shí)做到依法辦學(xué)，又減少無(wú)理取鬧引起的沖擊學(xué)校事件。

其次，學(xué)校須完善體育相關(guān)規(guī)章制度，場(chǎng)地設(shè)施器材按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)修建和采購(gòu)，對(duì)體育課及校內(nèi)體育比賽等體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)有防范措施，對(duì)學(xué)校體育相關(guān)的嚴(yán)重傷害事件如心血管事件有應(yīng)急預(yù)案，形成文件，并報(bào)上級(jí)主管部門備案。一旦發(fā)生嚴(yán)重心血管事件，體育教師及在場(chǎng)有資質(zhì)的其他師生員工有義務(wù)及時(shí)實(shí)施或組織救助，學(xué)校應(yīng)及時(shí)向教育主管部門報(bào)告；如出現(xiàn)重大傷亡事故，當(dāng)?shù)亟逃姓块T按照規(guī)定及時(shí)向同級(jí)人民政府和上級(jí)教育行政部門報(bào)告，依據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》和相關(guān)法律法規(guī)妥善處理。

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On the Prevention and Management of Cardiovascular Risk in College Public PE

LIU Zhiyuan

(Jiangxi Normal University, Nanchang 330022, Jiangxi, China)

本文獲江西省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃2017年度課題《高校公共體育教學(xué)心血管風(fēng)險(xiǎn)管理與防范研究》（編號(hào)17YB021）資助研究。

劉志元（1977—），博士，講師，研究方向：公共體育教育與健康管理。