張凱

對(duì)很多年輕人來說，疝氣可能是一個(gè)陌生的詞，但對(duì)老人來說，這就是一種常見病了。疝氣，即人體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開其正常的位置，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)或孔隙進(jìn)入另一個(gè)地方。

疝氣剛開始時(shí)往往不痛不癢，很多患者白天站立時(shí)可以摸到疝氣包塊，但晚上平臥時(shí)包塊就消失了，所以誤認(rèn)為沒有治療的必要，一直拖著不去醫(yī)院。

其實(shí)疝氣的危害非常大。一旦出現(xiàn)疝氣嵌頓，跑出來的腸子回不到原來的地方，就會(huì)出現(xiàn)腸梗阻癥狀;如果不及時(shí)治療，很容易出現(xiàn)腸壞死，嚴(yán)重的還會(huì)危及生命。

去年一家醫(yī)院的外科接診了800多例疝氣患者，其中只有少數(shù)患者是摸到包塊就來就醫(yī)的，大多數(shù)患者是出現(xiàn)了腹痛等癥狀才到醫(yī)院求治。除了這些外科門診收治的患者，急診還收治了兩三百例因延誤治療而出現(xiàn)腸壞死癥狀的患者。有個(gè)82歲的老人，晚上發(fā)急癥送到醫(yī)院，手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)壞死的腸子已經(jīng)發(fā)黑，切了一米多長(zhǎng)才保住性命。

疝氣常見于年老體弱者，因?yàn)槔夏耆烁贡诩∪獗∪?，尤其是患有慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、?xí)慣性便秘等疾病的患者。長(zhǎng)期的慢性咳嗽、排尿困難、排便費(fèi)力，致使腹腔內(nèi)的壓力增高，排擠、壓迫腹內(nèi)臟器向腹壁薄弱的區(qū)域移位。一些心肺疾病、肝臟疾病引起的腹水也會(huì)緩慢引起腹壓升高。

除了這些生理疾病會(huì)導(dǎo)致疝氣外，老年人過度運(yùn)動(dòng)、經(jīng)常做體力活，也容易引發(fā)疝氣。近年來，疝氣的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢(shì)。和老年人過度運(yùn)動(dòng)相反，年輕人發(fā)病的原因則是缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致腹壁肌肉功能提前衰退。該運(yùn)動(dòng)的不運(yùn)動(dòng)，不該過度運(yùn)動(dòng)的過度運(yùn)動(dòng)，都可能引發(fā)疝氣。

發(fā)現(xiàn)疝氣一定要做手術(shù)嗎？答案是肯定的。只要疝氣診斷明確，就意味著手術(shù)指征出現(xiàn)。如果在腹股溝摸到包塊，躺下又沒有了，就趕緊到醫(yī)院就醫(yī)。

疝氣手術(shù)不算復(fù)雜，在外科屬于小手術(shù)，但是如果手術(shù)沒做好，容易導(dǎo)致術(shù)后切口感染或疝氣反復(fù)發(fā)作。隨著補(bǔ)片等疝氣修補(bǔ)技術(shù)的不斷發(fā)展，疝氣手術(shù)后的復(fù)發(fā)率從以往的20%左右下降到了千分之一以下。

在此再次提醒老年人，一旦發(fā)現(xiàn)腹部包塊，就要去醫(yī)院檢查，必要時(shí)及時(shí)做手術(shù)，可避免病情發(fā)展。

（摘自《祝您健康》2019年第5期）