陳錦鳳

腦膠質(zhì)瘤作為一類發(fā)病率較高的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤性疾病，據(jù)調(diào)查資料顯示，約有將近40%的顱內(nèi)腫瘤為膠質(zhì)瘤患者，且腦膠質(zhì)瘤表現(xiàn)出惡性時，則嚴(yán)重對患者的生活質(zhì)量造成了較大的威脅，且預(yù)后也較差[1]。目前，針對腦膠質(zhì)瘤患者進行治療時仍以手術(shù)為主，以達(dá)到延緩腫瘤進展及復(fù)發(fā)的目的。但無論是何種方法進行治療，對于腦膠質(zhì)瘤患者而言，該疾病本身已經(jīng)對患者的生活質(zhì)量造成了較大的影響，手術(shù)治療作為一種侵襲性的操作，也勢必容易對患者構(gòu)成威脅[2]。因此，對于接受手術(shù)治療的腦膠質(zhì)瘤患者而言，采取積極有效的方法對其進行干預(yù)，從而保障其術(shù)后生活質(zhì)量至關(guān)重要?，F(xiàn)我院將2017年7月作為一個時間點，針對實施了個性化護理干預(yù)的腦膠質(zhì)瘤患者展開分析，對比實施前后的生活質(zhì)量，旨在為臨床治療及干預(yù)提供可靠的依據(jù)，結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月—2018年7月收治的接受手術(shù)治療的腦膠質(zhì)瘤患者80例，按照就診時間順序分為對照組與觀察組，n=40例，對照組中男21例，女19例，年齡30～63歲，平均年齡為（45.12±2.56）歲，腫瘤直徑2.0～4.9 cm，平均腫瘤直徑為（3.30±0.75）cm。觀察組中男22例，女18例，年齡29～65歲，平均年齡為（45.88±2.03）歲，腫瘤直徑2.5～4.5cm，平均腫瘤直徑為（3.23±0.59）cm。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：行病理結(jié)果及影像學(xué)檢查后確診；患者具有正常的認(rèn)知功能，不具有精神類疾??；患者家屬能夠正常的使用普通話溝通，并積極配合治療及護理；全部患者均簽署了關(guān)于本次試驗的知情權(quán)同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：在治療途中轉(zhuǎn)院的患者；在出院前病情加重或出現(xiàn)昏迷、腦疝的患者；合并存在重要器官功能障礙者、血液性疾病者；既往存在肢體及言語功能障礙的患者；存在神經(jīng)系統(tǒng)病變或其他遺留癥的患者；腦轉(zhuǎn)移瘤患者；存在嚴(yán)重聽寫理解障礙的患者。

1.2 方法

對照組主要是指2016年7月—2017年7月接受手術(shù)治療的腦膠質(zhì)瘤患者，此段時間僅給予常規(guī)護理，按照神經(jīng)外科腦膠質(zhì)瘤患者的術(shù)后基礎(chǔ)需求給予相應(yīng)的干預(yù)措施，加強對患者各項生命指標(biāo)觀察的同時，做好相應(yīng)的病情監(jiān)護、對癥治療以及并發(fā)癥預(yù)防等[3]。

觀察組是指2017年8月—2018年7月的腦膠質(zhì)瘤患者，此段時間在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加用了個性化護理干預(yù)，在實施護理之間，建立個性化護理小組，對患者的個體情況、家庭構(gòu)成、日常生活習(xí)慣等諸多方面進行詳細(xì)的統(tǒng)計，并與患者家屬取得聯(lián)系，建立起以微信平臺為基礎(chǔ)的溝通小組，組內(nèi)成員包括了患者、家屬以及護理經(jīng)驗豐富的工作人員。采用通俗易懂的語言與患者進行溝通的，向其發(fā)放與健康有關(guān)的小冊子以及圖片，向患者耐心講解手術(shù)治療的大體步驟以及治療的方法以及目的，同時向患者交代好在接受手術(shù)治療之后可能存在的不良反應(yīng)以及注意事項，加強對患者家屬的宣教工作等[4]。針對患者存在的焦慮抑郁情緒給予適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，給予一定的情感支持，做好與患者之間的交流與溝通，同時配合給予患者輔助播放音樂以及適當(dāng)按摩的方法，從而更好的消除患者存在的壓力，幫助其能夠在手術(shù)治療之后以良好的心態(tài)來面對康復(fù)以及預(yù)后[5]。針對手術(shù)后可能存在的不良反應(yīng)給予及時的觀察與處理，按照醫(yī)囑并結(jié)合患者的具體情況給予補液、補充電解質(zhì)等治療，制定合理的營養(yǎng)干預(yù)方案，提高機體抵抗力，加強功能方面的鍛煉以及指導(dǎo)等。兩組的干預(yù)時間持續(xù)整個治療周期[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自制的生活質(zhì)量量表對患者的生活質(zhì)量進行評價，包括軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能及社會功能5個方面，每個方面為100分，得分越高說明生活質(zhì)量越好。本問卷經(jīng)3位護理專家評價本問卷一致性信度系數(shù)Cronbach's α為0.879，各維度的Cronbach's α系數(shù)在0.792～0.931。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料給予t 檢驗，以均（）表示，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對照組相比軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能及社會功能分均升高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

腦膠質(zhì)瘤為一種以手術(shù)治療方式為主的治療手段，但無論采用何種方法進行治療，治愈率均無法達(dá)到另患者達(dá)到的目的，期間需要配合相應(yīng)的放化療處理，以達(dá)到更好的治療目的。結(jié)合以往研究資料顯示[7-8]，對于腦膠質(zhì)瘤患者而言，在實施術(shù)后護理時不僅需要將基礎(chǔ)護理作為基礎(chǔ)，包括了加強對患者各項生命指標(biāo)觀察的同時，做好相應(yīng)的病情監(jiān)護、對癥治療以及并發(fā)癥預(yù)防等，盡管這種護理方法能夠取得一定的效果，但在實施期間仍存在著諸多的缺陷[9-10]。主要表現(xiàn)出了以下幾個方面：第一個方面是由于患者之間存在著個體差異較大，統(tǒng)一落實起來并不簡單，且并不能解決患者出現(xiàn)的所有問題；第二個方面是護理質(zhì)量的實施對于護士業(yè)務(wù)的依賴能力較強，但在實施的臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)，護理人員的能力并不統(tǒng)一；第三點是患者對于護理人員的信賴感并不高，更加傾向于相信醫(yī)生，部分患者在接受常規(guī)護理期間表現(xiàn)出了較差的信任度，無法有效的配合術(shù)后的治療及護理，對生活質(zhì)量造成較大的影響[11-13]。

本次研究結(jié)果顯示，實施了個性化護理服務(wù)的觀察組與實施了常規(guī)護理服務(wù)的對照組相比軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能及社會功能分均升高，提示對于腦膠質(zhì)瘤患者而言給予有效的個性化護理方法更加有利于對病情進行全面的控制，降低了術(shù)后護理方面的風(fēng)險，在實施護理期間也能夠提高護理人員的主觀能動性，滿足其專業(yè)護理需求，拉近了患者與家屬、家屬與護理人員、護理人員與家屬之三方面的距離，幫助護理人員更好的掌握到了患者的信息，以給予了更多專業(yè)且個性化的護理服務(wù)，在根本上提高了患者的生活質(zhì)量[8]。綜上所述，在常規(guī)護理干預(yù)基礎(chǔ)上加用個性化護理干預(yù)能夠有效促進提高腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后生活質(zhì)量。

表1 兩組生活質(zhì)量量表評分對比（ ，分）

表1 兩組生活質(zhì)量量表評分對比（ ，分）

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