黃瑤瑤

（蒼南縣第三人民醫(yī)院 浙江溫州 325804）

小兒腦癱是臨床上比較多見的兒童中樞神經(jīng)障礙疾病。腦癱患兒一般會出現(xiàn)智力低下、聽力下降、運動、語言功能障礙等臨床癥狀，需要對其進行早期康復護理干預。本研究中主要探討小兒腦癱康復護理早期干預的臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年5月～2019年5月我院收治的腦癱患兒分為常規(guī)組（13 例）和干預組（7 例）。其中，在性別方面，男女比例為 3:2，在年齡方面，其范圍為 1～10 個月，中位（5.30±1.20）個月。兩組患兒的年齡、性別等臨床資料，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組采用一般護理。對患者進行飲食指導、用藥指導和心理護理。干預組在常規(guī)組基礎(chǔ)上進行早期康復護理。（1）根據(jù)患兒病情，為其做四肢運動康復訓練。進行體位、上下肢、頭部和頸部的拉伸，并循序漸進的四肢站立和平衡感的練習。（2）語言功能訓練，通過初步發(fā)聲、看圖說話、語言復述等形式進行鍛煉。（3）四肢按摩。采用從軀干端開始的延伸按摩，對筋脈進行舒張。進行穴位刺激。（4）心理康復訓練。對患兒和家屬進行心理輔導，幫助其重拾生活的信心。（5）采用玩游戲、負重訓練、日常穿衣、吃飯等對患兒進行身體機能的鍛煉。（6）采用中醫(yī)推拿方法，對患兒相應的部位進行按、壓、揉、點，進行刺激。

1.3 觀察指標

1.3.1 采用貝利嬰幼兒發(fā)育評量表，對兩組患兒的運動功能和發(fā)育情況進行評價。該量表中兩項評分滿分均為10 分，評分與患兒發(fā)育情況成正比。

1.3.2 對兩組患兒的治療效果進行評價。顯效：患兒肢體運動能力恢復正常，腦部發(fā)育正常，意識清晰；有效：患兒肢體運動功能有顯著改善，意識接近正常；無效：患兒肢體功能和腦部功能都沒有改善，出現(xiàn)意識障礙。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 22.0 軟件，進行數(shù)據(jù)處理。使用（）、t 值以及百分率和卡方進行組間對比計算。當P＜0.05，組間比較存在差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組運動功能評分和發(fā)育評分比較 運動功能評分和發(fā)育評分比較，護理干預前，兩組沒有顯著差異（P＞0.05）。護理干預后，兩組評分均高于干預前，且干預組兩項評分均高于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1。

注：★代表組內(nèi)比較，干預后高于干預前且P＜0.05。

2.2 兩組護理干預效果比較 干預組顯效、有效、無效例數(shù)為5例、7 例和 1 例，總有效率為 92.31%，常規(guī)組分別為 1 例，2 例、4 例和42.86%，組間比較，干預組更高（X2=5.934,P=0.015）。

3 討論

腦癱患兒，由于出生后受到各種原因的侵害導致其腦組織出現(xiàn)損傷，進而影響其身體機能[1]。臨床表現(xiàn)為語言障礙、肢體不協(xié)調(diào)以及運動障礙等[2]。對腦癱患兒進行早期康復護理干預，對其四肢進行早期的功能訓練、進行語言訓練，可以矯正肢體、語言障礙情況。通過早期的推拿按摩，可以促進神經(jīng)功能恢復，防止功能退化[3]。對患兒及家長進行心理干預，可以提高其進行康復的依從性。通過日常的小游戲、穿衣、吃飯等的訓練，患兒能夠找到軀體平衡感，其肢體靈活性也得到了鍛煉。

本研究結(jié)果顯示，干預組護理總有效率高于常規(guī)組（P＜0.05）。干預組發(fā)育和運動功能評分優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。表明早期康復護理干預對腦癱患兒干預效果比較好。