梁曉麗

（重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院 401120）

心力衰竭是心血管系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高的一種，主要是由于心室泵血不足或者充盈功能不足所致，影響患者的正常心臟功能循環(huán)及代謝，影響其機體組織的正常循環(huán)，導(dǎo)致各組織器官的供血以及供氧能力不足，促進各類心臟疾病的發(fā)生，心律失常是其合并疾病中較為常見的一種，嚴重威脅著患者的生命安全[1]。藥物治療是其治療中較為常用的方式，給予此，抽取86 例心衰伴心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，所有患者均于2018年3月～2019年3月入我院接受治療，探究心衰伴心律失?；颊咧委熤邪返馔膽?yīng)用效果以及用藥安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共計抽取86 例心衰伴心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，所有患者均于2018年3月～2019年3月入我院接受治療，將所有患者經(jīng)等量電腦隨機法分為對照組和研究組，對照組43 例，男22例，女 21 例，年齡 59～84 歲，平均年齡（69.5±2.2）歲；高血壓性心臟病患者19 例，擴張性心臟病患者18 例，風濕性心臟病患者6 例；研究組 43 例，男 25 例，女 18 例，年齡 58～86 歲，平均年齡（69.7±2.3）歲；高血壓性心臟病患者18 例，擴張性心臟病患者17 例，風濕性心臟病患者8 例；患者均符合心力衰竭伴心律失常診斷要求[2]；患者均無嚴重肺部系統(tǒng)疾??；患者均無肝腎異常以及甲狀腺功能異常情況；患者均未參與其他臨床研究；患者均無精神異常情況，能夠按照要求配合服藥治療；患者及家屬對本次研究相關(guān)要求以及注意事項均完全知曉，且自愿配合；86 例患者基線資料對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)藥物治療，根據(jù)患者的實際情況選擇性相適合的藥物進行利尿、強心、心肌細胞營養(yǎng)支持以及血管擴張治療，同時配合抗心衰治療。研究組患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上增加胺碘酮（生產(chǎn)廠家：賽諾菲(杭州)制藥有限公司；產(chǎn)品批號：國藥準字 H19993254；藥品規(guī)格：200mg★10 片）治療，每次服藥 0.2g，每天服藥2 次，連續(xù)服用1 周之后，每天服藥更改為2 次，服藥一周后每天用藥量降低至 0.1～0.2g，連續(xù)服藥 8 周。

1.3 觀察指標 分組統(tǒng)計對比86 例患者治療痊愈及好轉(zhuǎn)率，患者治療后臨床癥狀完全消失，各項生命體征均恢復(fù)正常，患者頻發(fā)室性早搏平均下降超過70%，陣發(fā)性室性心動過速消失超過90%，心功能評級改善Ⅱ級或者Ⅰ級為治療痊愈；患者治療后臨床癥狀基本消失，各項生命體征基本恢復(fù)正常，患者頻發(fā)室性早搏平均下降超過70%，或者連發(fā)下降超過90%，心功能評級改善達到Ⅰ級為治療好轉(zhuǎn)；患者治療后臨床癥狀未見消失甚至有所加重，各項生命體征均未恢復(fù)正常，患者頻發(fā)室性早搏、陣發(fā)性室性心動過速無明顯改善，心功能評級無改善為治療無效；痊愈及好轉(zhuǎn)率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/43×100%。統(tǒng)計患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 以SPSS20.0 軟件對數(shù)據(jù)分析，（）表示計量資料，通過 t 檢測，百分比表示計數(shù)資料，通過 X2檢測，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者治療痊愈及好轉(zhuǎn)率與對照組相比明顯較高，差異與統(tǒng)計學意義（P＜0.05），所有患者治療后均未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，見表1。

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3 討論

心力衰竭是多種心臟系統(tǒng)疾病中較為嚴重的一個階段，大部分患者伴有心律失常情況，隨著此類情況的發(fā)生，患者的病情也會逐漸加重，甚至會增加患者猝死的發(fā)生率。胺碘酮屬于廣譜抗心律失常藥物，其在臨床治療中的作用主要是通過對心肌細胞的抑制，減少鉀的外向電流，抑制細胞鈣內(nèi)流情況的發(fā)生[3]。除此之外，胺碘酮的擴張血管以及抗心肌缺血效果也較好，能夠延長心肌組織的動作電位，緩解心肌及心房傳導(dǎo)纖維的傳導(dǎo)速度，達到抑制心律失常的效果，改善患者的心功能水平，達到預(yù)期的治療效果[4]。本次研究中，研究組患者治療痊愈及好轉(zhuǎn)率與對照組相比明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），所有患者用藥后均未出現(xiàn)任何不良情況?？梢姡返馔谛乃グ樾穆墒С；颊咧委熤械膽?yīng)用能夠有效改善臨床癥狀，促進患者心率、血壓、呼吸以及血氧飽和度異常情況，提升患者心功能評級，降低其頻發(fā)室性早搏以及陣發(fā)性室性心動過速情況的發(fā)生，達到治療效果。

綜上可知，心衰伴心律失常患者治療中胺碘酮的應(yīng)用能夠有效提升治療效果，改善患者心功能下降情況，且治療后均無不良反應(yīng)，藥物治療安全性較高，具有較高的推廣和應(yīng)用價值。