酈雯

（丹陽(yáng)市人民醫(yī)院 212300）

乙型肝炎病毒是一種引發(fā)乙型肝炎的病原體，屬于嗜肝DNA病毒科。HBV 感染是全球性問(wèn)題，目前，由于基因工程疫苗的生產(chǎn)和投入，乙肝疫苗的普及率呈上升趨勢(shì)，感染率呈下降趨勢(shì)[1]。本次選取我科室120 例取慢性乙型肝炎病毒感染者，采用血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，觀察其效果，并做如下現(xiàn)匯。

1 資料及方法

1.1 資料與方法 納入本科室（2018年06月～2019年04月）接收的慢性乙型肝炎病毒感染者（n=120）展開(kāi)研究，分為3 組（病變類型），40 例 /組。【乙肝組】：男（n=25）、女（n=15）；年齡 24～80（平均：51.31±17.63）歲；【肝硬化組】：男（n=24）、女（n=16）；年齡 23～79（平均：50.94±16.92）歲；【肝癌組】：男（n=21）、女（n=19）；年齡 25～78（平均：52.14±13.18）歲。分析 3 組基本資料結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。我院倫理會(huì)已許可本次研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合乙肝病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；②知情、自愿參與研究，且簽訂相關(guān)同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在重要器官障礙或病變的患者；②存在或重疊甲、丙、丁和戊型肝炎病毒感染的患者；③合并其他惡性腫瘤的患者。

1.2 方法 血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，采集受檢者肘部靜脈血液5ml，150r/min 離心，10min，取上層血清，采取西門子化學(xué)發(fā)光免疫分析儀檢測(cè)血清腫瘤標(biāo)志物。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)3 組患者血清腫瘤標(biāo)志物（CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、AFP）檢測(cè)含量；

2 結(jié)果

3 組患者血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果 下列血清腫瘤標(biāo)記物濃度從高到低依次為肝癌組、肝硬化組、乙肝組，差異具有顯著性（P＜0.05）。（詳情見(jiàn)表1）

3 討論

?

慢性乙肝、乙肝肝硬化、原發(fā)性肝癌均為臨床上常見(jiàn)的肝臟病變，且病變程度會(huì)逐漸加重[2]。其中慢性乙肝會(huì)導(dǎo)致乙肝肝硬化，而乙肝肝硬化甚至?xí)l(fā)展為肝癌，患者在發(fā)病后其肝功能會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p傷，由于機(jī)體對(duì)肝細(xì)胞的生長(zhǎng)的調(diào)節(jié)能力受限，機(jī)體內(nèi)正常組織和器官會(huì)造成破壞，導(dǎo)致患者身體機(jī)能衰弱，其死亡率高[3]。因此早期診斷極為重要，且需要區(qū)分慢性乙肝及肝硬化。在肝癌早期，缺乏典型癥狀，容易與其他肝臟病變混淆，為針對(duì)這一情況，采用關(guān)于血清腫瘤標(biāo)志物的輔助篩查和診斷，主要檢測(cè)患者機(jī)體內(nèi)與腫瘤細(xì)胞相關(guān)的分泌物質(zhì)表達(dá)水平，觀察和分析表達(dá)水平是否發(fā)生異常改變，從而對(duì)惡性病變做出判斷[4-5]。從文中的數(shù)據(jù)可知，三組中，肝癌組的腫瘤標(biāo)志物含量最高，其次為肝硬化組，乙肝組相應(yīng)腫瘤標(biāo)記物的含量最少；差異經(jīng)分析均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

由上所述，血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及原發(fā)性肝癌具有重要意義，通過(guò)對(duì)相關(guān)標(biāo)志物含量的分析，可區(qū)分為何種肝臟病變，為臨床的治療提供參考，值得臨床上的應(yīng)用、推廣。