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        自身免疫性腦炎患兒的臨床鑒別診斷以及治療效果觀察

        2019-11-20 06:26:24婁磊
        人人健康 2019年21期
        關(guān)鍵詞:腦炎免疫性腦脊液

        婁磊

        (貴州省人民醫(yī)院 兒童重癥醫(yī)學(xué)科 貴州貴陽(yáng) 550002)

        自身免疫性腦炎是由自身免疫機(jī)制所導(dǎo)致的疾病,在臨床上的發(fā)病率較高[1]。自身免疫性腦炎患兒多會(huì)出現(xiàn)精神異常、行為異常、意識(shí)下降等典型癥狀,對(duì)患兒的身體健康有著嚴(yán)重的負(fù)面影響。自身免疫性腦炎患兒需要接受合理的診斷和治療,以促使病情的好轉(zhuǎn),提升患兒的生活質(zhì)量[2]。本文主要研究自身免疫性腦炎患兒的臨床鑒別診斷以及治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 資料 選取2014年1月~2019年5月期間,我院收治的30例自身免疫性腦炎患兒設(shè)為觀察組,選取同時(shí)期在我院治療的病毒性腦炎患兒56 例作為對(duì)照組。對(duì)照組:男性患兒31 名、女性患兒25名;患兒的年齡為 6~15 歲,平均年齡為(11.15±0.58)歲。觀察組:男性患兒17 名、女性患兒13 名;患兒的年齡為2~13 歲,平均年齡為(6.52±0.61)歲。2 組患兒資料比較,P>0.05,可作對(duì)比。

        1.2 方法

        1.2.1 診斷方法:采集兩組患兒的清晨空腹靜脈血3ml,然后使用離心機(jī)進(jìn)行離心處理,轉(zhuǎn)速為3000r/min,離心處理15min,然后靜置10min,送檢;主要檢查項(xiàng)目為腦脊液與血清,檢查腦脊液中蛋白質(zhì)含量、自身免疫抗體等。

        1.2.2 治療方法:給予對(duì)照組常規(guī)激素治療,治療方法為:給予患兒靜脈甲潑尼龍琥珀酸鈉,劑量為2mg/kg.次,連續(xù)靜脈滴注1 周,每天治療1 次。給予觀察組免疫球蛋白聯(lián)合激素治療,激素使用的方法為15mg/kg.次,連用3 天,免疫球蛋白的使用方法為:給予患兒靜脈滴注免疫球蛋白,劑量為0.4g/kg.次,連用5 天。上述治療方法其中4 例給予3 次治療,20 例給予2 次治療,6 例給予1 次治療。

        1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患兒的診斷情況和治療效果,并進(jìn)行對(duì)比。

        1.4 數(shù)據(jù)處理 應(yīng)用spss22.0 軟件整理和分析文中研究結(jié)果數(shù)據(jù)。獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)定量資料,表示行均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料用 X2,行百分比(%)表述,P 值評(píng)定兩組差異,當(dāng) P<0.05 時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 診斷情況對(duì)比 觀察組腦脊液蛋白質(zhì)含量、發(fā)作類型、腦脊液與血清的診斷情況,與對(duì)照組對(duì)比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。如表1:

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        2.2 臨床治療效果 觀察組治療總效率為93.33%,顯著高于對(duì)照組治療總效率,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。如表2:

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        3 討論

        自身免疫性腦炎是一種常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,此病的發(fā)作是由于人體自身免疫系統(tǒng)針對(duì)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)部神經(jīng)元抗原成分所產(chǎn)生的異常免疫應(yīng)答反應(yīng)[3]。自身免疫性腦炎會(huì)對(duì)患兒的腦部功能造成較大的影響,患兒在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)行為異常、精神異常的現(xiàn)象,部分患兒會(huì)出現(xiàn)癲癇,其意識(shí)水平和認(rèn)知功能嚴(yán)重下降,對(duì)患兒的身體健康和生命安全均有嚴(yán)重的威脅,因此需要對(duì)患兒實(shí)施早期的診斷和治療[4]。

        在對(duì)自身免疫性腦炎患兒診斷時(shí),主要是對(duì)其抗體血清進(jìn)行檢查,通過(guò)對(duì)腦脊液蛋白含量、發(fā)作類型、腦脊液和血清等指標(biāo)進(jìn)行分析,對(duì)患兒的病情做出準(zhǔn)確診斷。在治療時(shí)給予患兒激素聯(lián)合免疫球蛋白治療,能夠有效緩解患兒的臨床癥狀,促使其病情的穩(wěn)定,并可以使患兒的病情得到快速恢復(fù),臨床效果良好[5]。

        本文研究得出,觀察組腦脊液蛋白質(zhì)含量、發(fā)作類型、腦脊液與血清的診斷情況,與對(duì)照組對(duì)比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05;經(jīng)過(guò)治療后,觀察組的治療總效率為93.33%,顯著高于對(duì)照組的治療總效率,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

        綜上所述,通過(guò)對(duì)自身免疫性腦炎患兒的腦脊液蛋白含量、發(fā)作類型、腦脊液和血清等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè),可以準(zhǔn)確診斷其病情,并給予患兒激素聯(lián)合免疫球蛋白治療,可以促使其病情好轉(zhuǎn),值得被推廣、應(yīng)用。

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