馬蘭 秦麗

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昌吉分院 831100）

腰椎間盤(pán)突出癥是目前臨床中最為常見(jiàn)的一種腰椎間盤(pán)疾病，患者患病的主要原因就是腰椎間盤(pán)出現(xiàn)退行性改變，且與患者腰骶部位先天性異常、椎間盤(pán)解剖因素以及遺傳因素、腰椎間盤(pán)損傷等相關(guān)[1]?；加醒甸g盤(pán)突出癥的患者一般需要接受手術(shù)治療，目前，腰椎間盤(pán)鏡下摘除術(shù)的效果較好，安全性較高的同時(shí)，可以避免傳統(tǒng)手術(shù)帶來(lái)的嚴(yán)重?fù)p傷，從而改善患者的預(yù)后效果。但是，如果患者的護(hù)理工作不到位，也很容易引發(fā)不良反應(yīng)等[2-3]。我院針對(duì)這類(lèi)患者分別選擇兩種不同護(hù)理方案，現(xiàn)結(jié)合具體情況論述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2018年4月～2019年2月我院收治的腰椎間盤(pán)病變患者當(dāng)中擇取58 例接受腰椎間盤(pán)鏡下摘除術(shù)治療的患者進(jìn)行觀察，此次研究的內(nèi)容得到相關(guān)部門(mén)審核，患者術(shù)前簽署同意書(shū)。將其隨機(jī)均勻分成對(duì)比組及實(shí)驗(yàn)組，分別29 例對(duì)象。對(duì)比組男性16例，女性 13 例，年齡為 33～61 歲；實(shí)驗(yàn)組患者當(dāng)中男性 17 例，女性12 例，年齡為35～58 歲，兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析后無(wú)任何差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)比組患者需接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員在患者術(shù)前做好訪視，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，將手術(shù)的注意事項(xiàng)等告知患者，并且在患者術(shù)后對(duì)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。實(shí)驗(yàn)組患者則需接受綜合護(hù)理干預(yù)，主要方法如下所示：

在患者手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員需要加強(qiáng)患者的身體保溫，做好身體保暖，并且調(diào)整好手術(shù)室的溫度，對(duì)輸注液體進(jìn)行預(yù)先加熱，以免患者出現(xiàn)術(shù)中低體溫的情況。

針對(duì)患者的心理，護(hù)理人員需要在患者術(shù)前做好手術(shù)知識(shí)的講解等，將手術(shù)的各方面知識(shí)與優(yōu)勢(shì)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等詳細(xì)告知患者，讓其以正確的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，避免患者出現(xiàn)恐懼等情緒而引發(fā)嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)。等到患者術(shù)后，護(hù)理人員需要多給予患者鼓勵(lì)、安慰，不斷提升患者的康復(fù)信心，這樣才能讓患者配合術(shù)后各項(xiàng)工作。

對(duì)于患者的并發(fā)癥，護(hù)理人員需要做好患者術(shù)后身體的清潔，并且盡早指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，指導(dǎo)患者對(duì)四肢進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，并且多進(jìn)行深呼吸，還要做好患者病房環(huán)境的清潔與消毒等，多讓患者飲水，還要多為患者翻身等，避免患者出現(xiàn)壓瘡、感染等并發(fā)癥。此外，護(hù)理人員需要調(diào)整患者的飲食，讓其術(shù)后食用流食，之后逐漸過(guò)渡至普食，選擇營(yíng)養(yǎng)豐富等食物，避免其攝入刺激性較強(qiáng)的食物。

等到患者出院的時(shí)候，護(hù)理人員需要將出院后各方面注意事項(xiàng)告知患者，讓患者恢復(fù)期間不要彎腰等，并且在家中多睡硬板床，保持合適的體位，還要確保傷口的干燥?；颊咝枰ㄆ诘结t(yī)院復(fù)查，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的隨訪，及時(shí)對(duì)患者護(hù)理方式進(jìn)行調(diào)整。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 針對(duì)兩組患者接受不同方式護(hù)理干預(yù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析，包括椎間隙感染、神經(jīng)根粘連、病情復(fù)發(fā)情況，并進(jìn)行淺析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究中的數(shù)據(jù)處理方式為SPSS21.0 軟件包檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料 n（%）接受 X2檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)分析后 P＜0.05，即為存在差異。

2 結(jié)果

從上表1 中顯示數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者接受干預(yù)后的不良反應(yīng)情況更少，與對(duì)比組相比差異存在明顯意義。

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3 討論

腰椎間盤(pán)突出癥是目前最為常見(jiàn)的一種腰椎間盤(pán)疾病，患者多會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛等一系列癥狀，患者多為中老年人，但在多方面因素影響下，年輕人患上此病的例數(shù)也在增多。這類(lèi)患者的病情會(huì)出現(xiàn)明顯遷延，且治愈難度較大，患者一般需要接受手術(shù)治療，以達(dá)到改善腰椎部位功能的目的[4-5]。在患者接受手術(shù)的同時(shí)，為其選擇高效、準(zhǔn)確的護(hù)理方式也十分關(guān)鍵。

我院針對(duì)接受腰椎間盤(pán)鏡下摘除術(shù)治療的患者，選擇應(yīng)用綜合護(hù)理模式。與常規(guī)護(hù)理方式相比，綜合護(hù)理的內(nèi)容更為全面，且護(hù)理要點(diǎn)的連續(xù)性更強(qiáng)，我院護(hù)理人員會(huì)從多方面入手對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，并且加強(qiáng)對(duì)患者心理的干預(yù)，也會(huì)做好患者術(shù)中的身體保溫等，在患者出院的時(shí)候，會(huì)加強(qiáng)對(duì)其的院外隨訪，以保證患者護(hù)理干預(yù)的連續(xù)性。

在此次研究當(dāng)中，兩組患者入院后分別接受不同類(lèi)型的護(hù)理干預(yù)。在對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)之后可看出，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)情況更少，體現(xiàn)了這一方案的優(yōu)勢(shì)。

結(jié)語(yǔ)：

對(duì)于接受腰椎間盤(pán)鏡下摘除術(shù)治療的患者護(hù)理方式選擇而言，讓其接受綜合護(hù)理干預(yù)的整體情況較好，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況也會(huì)較少，該護(hù)理模式可作為此類(lèi)患者的首選護(hù)理方式進(jìn)行應(yīng)用。