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        信息化追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)物品質(zhì)量控制中的應(yīng)用體會(huì)

        2019-11-20 06:26:20馬美桂柳國(guó)紅
        人人健康 2019年21期
        關(guān)鍵詞:清洗機(jī)器械無(wú)菌

        馬美桂 柳國(guó)紅

        (1 鄂東醫(yī)療集團(tuán)黃石市中心醫(yī)院(湖北理工學(xué)院附屬醫(yī)院)消毒供應(yīng)中心 湖北黃石 435000 2 鄂東醫(yī)療集團(tuán)黃石市中醫(yī)醫(yī)院供應(yīng)室 湖北黃石 435000)

        在現(xiàn)代醫(yī)院中,醫(yī)療器械的消毒滅菌越來(lái)越受到人們的重視。消毒供應(yīng)中心由于需要供應(yīng)各種無(wú)菌物品,處理數(shù)量大,周轉(zhuǎn)速度快,因此對(duì)于質(zhì)量控制的要求非常嚴(yán)格。傳統(tǒng)手工操作管理無(wú)菌物品準(zhǔn)確性偏低,而且難于存檔。萬(wàn)一有院內(nèi)感染發(fā)生,往往不能夠追溯到無(wú)菌物品的質(zhì)量[1]。為克服質(zhì)量控制短板,信息化追溯系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生,通過(guò)它可實(shí)現(xiàn)對(duì)無(wú)菌物品的質(zhì)量追溯以及信息化管理,使得可重復(fù)使用醫(yī)療器械的一系列處理流程一目了然。我院自應(yīng)用信息化追溯系統(tǒng)以來(lái),在消毒供應(yīng)物品質(zhì)量控制中取得了良好的應(yīng)用效果,現(xiàn)作研究報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 我院消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)向全院科室提供可重復(fù)使用醫(yī)療器械及物品的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌及發(fā)放任務(wù)。消毒供應(yīng)中心的基礎(chǔ)設(shè)備包括:進(jìn)口多艙清洗機(jī)一臺(tái),單艙清洗機(jī)兩臺(tái),脈動(dòng)真空高壓滅菌鍋4 臺(tái),環(huán)氧乙烷滅菌鍋2 臺(tái),蒸汽清洗機(jī)以及真空超聲機(jī)各1 臺(tái)。隨機(jī)選取應(yīng)用信息化追溯系統(tǒng)前后的器械1000 包(其中應(yīng)用信息化追溯系統(tǒng)前500 包、應(yīng)用信息化追溯系統(tǒng)后500 包)作為觀察對(duì)比對(duì)象。

        1.2 方法 我中心從2014年開(kāi)始,運(yùn)用全閉環(huán)式信息化追溯系統(tǒng),針對(duì)臨床各科室、手術(shù)室,通過(guò)PTA 掃描芯片獲得信息,在操作過(guò)程發(fā)現(xiàn)芯片容易損壞,后經(jīng)過(guò)不斷的改良,2017年,采取全電腦網(wǎng)頁(yè)操作,物品經(jīng)病人用完→臨床科室通過(guò)電腦申請(qǐng)頁(yè)面申請(qǐng)下收→我科通過(guò)電腦可看到各臨床申請(qǐng)的需消毒的物品,然后勾選下收,打印物品明細(xì),由我科工人到臨床科室根據(jù)申請(qǐng)的物品核對(duì)無(wú)誤進(jìn)行回收到我科,在污染區(qū)和護(hù)士對(duì)接,確認(rèn)無(wú)誤,由護(hù)士在電腦上確認(rèn)后回收,將回收的污染物品上清洗機(jī)清洗,再在電腦將回收物品勾選→清洗,此時(shí)每件物品都會(huì)產(chǎn)生一個(gè)對(duì)應(yīng)的條形碼,回收區(qū)域工作完畢。物品經(jīng)過(guò)清洗機(jī)清洗后到達(dá)包裝區(qū),護(hù)士將清潔的器械按操作流程包裝好,用自已的工號(hào)登錄電腦,在管理網(wǎng)頁(yè)界面找到→配包→打印配包條碼,消毒員在PTA 上登錄自已的工號(hào),將待消物品逐個(gè)掃描裝鍋滅菌,包括掃描鍋號(hào),鍋次等。滅菌完畢,消毒員在電腦發(fā)放頁(yè)面核對(duì)完滅菌物品準(zhǔn)確無(wú)誤,點(diǎn)擊發(fā)放,并打印出來(lái),由我科工人將無(wú)菌物品送往各臨床科室,與臨床護(hù)士交接無(wú)誤,臨床護(hù)士確認(rèn)接收,再使用,整個(gè)流程完畢。至此實(shí)現(xiàn)全程閉環(huán)式可追溯流程。通過(guò)幾年間的不斷完善,2018年我院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)頁(yè)版信息化追溯系統(tǒng)全面覆蓋,細(xì)化查對(duì)制度,將外來(lái)器械也納入追溯系統(tǒng)范圍。

        1.3 觀察項(xiàng)目 對(duì)應(yīng)用信息化追溯系統(tǒng)前后的器械消毒供應(yīng)控制質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析,包括器械是否按時(shí)送達(dá)、完好度、錯(cuò)拿器械包、器械丟失、信息丟失等方面。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),本研究各觀察項(xiàng)目數(shù)據(jù)比較采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。P<0.05 時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        實(shí)施信息化追溯系統(tǒng)后,器械消毒供應(yīng)控制質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于實(shí)施前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均 P<0.05 或 P<0.01)。詳見(jiàn)表1。

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        3 討論

        全閉環(huán)式信息化追溯系統(tǒng)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了消毒供應(yīng)中心的規(guī)范化管理和信息化管理,提高了工作效率,減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生,提高了各科室對(duì)中心的滿意度,實(shí)現(xiàn)了無(wú)菌物品的可追溯性,保障無(wú)菌物品的質(zhì)量,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率,更好地保證患者的安全,提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度[2-3]。在我院信息化追溯系統(tǒng)實(shí)施前,我中心采用人工登記方式,容易出現(xiàn)字跡潦草、錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、器械混亂等現(xiàn)象。在信息化追溯系統(tǒng)實(shí)施后,從器械接收到發(fā)放都能進(jìn)行信息化管理,各個(gè)環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格的質(zhì)量控制,構(gòu)成了一個(gè)完整、緊密的信息鏈。當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),信息化追溯系統(tǒng)可以向我們提供消毒設(shè)備批次、人員、檢查結(jié)果等信息,便于及時(shí)確定責(zé)任方。一個(gè)閉環(huán)式的質(zhì)量控制體系體現(xiàn)了消毒供應(yīng)中心完善管理、實(shí)現(xiàn)質(zhì)量追蹤、進(jìn)行流程再造、不斷優(yōu)化物品清洗消毒流程,最終實(shí)現(xiàn)為臨床集中提供安全規(guī)范高效的物品、敷料及其他無(wú)菌產(chǎn)品,從而使消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量呈螺旋式提高。

        綜上所述,全閉環(huán)式信息化追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)物品質(zhì)量控制中的應(yīng)用效果顯著。

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