張燕

（江蘇省興化市人民醫(yī)院 225700）

惡性腫瘤是因?yàn)榧?xì)胞生長(zhǎng)增殖機(jī)制失常導(dǎo)致的一種惡性疾病，嚴(yán)重危害人類的生命健康。惡性腫瘤發(fā)病概率顯現(xiàn)出逐年增高趨勢(shì)，而且年輕化趨勢(shì)非常明顯，有著極高的致死率會(huì)給患者帶來(lái)極大的身心創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理障礙，給接下來(lái)的治療工作帶來(lái)不利影響。伴隨惡性腫瘤治療與研究工作的持續(xù)深入，對(duì)于惡性腫瘤患者護(hù)理的重視程度大幅度提高，并逐步認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)患者護(hù)理是提高患者心理健康水平和生存質(zhì)量的重要因素。其中人文關(guān)懷護(hù)理要求在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中以人道主義精神對(duì)患者的人格尊嚴(yán)、生命健康、權(quán)利需要進(jìn)行真誠(chéng)照顧，踐行以患者為中心的思想理念，符合惡性腫瘤患者的內(nèi)在需要，因而在護(hù)理應(yīng)用當(dāng)中顯現(xiàn)出了極高價(jià)值。此次研究特別選取76 例惡性腫瘤患者并實(shí)施分組對(duì)比實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)把結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究選取來(lái)我院接受治療的76 例惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是：臨床病理學(xué)檢查結(jié)果證明患者為惡性腫瘤；意識(shí)水平以及智力能力正常；能夠配合完成此次研究，并且簽署知情同意書(shū)。患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：預(yù)存生存期少于三個(gè)月；有嚴(yán)重溝通障礙以及精神疾病，不能夠獨(dú)立完成問(wèn)卷調(diào)查。本次研究在獲得本院倫理委員會(huì)的許可下開(kāi)展。按照入院先后順序?qū)颊哌M(jìn)行平均分組，分成對(duì)照組和觀察組每組各38 例。對(duì)照組中，男20 例，女 18 例，年齡為 20～66 歲，平均年齡 62.5 歲；觀察組中男 21例，女 17 例，年齡為 22～66 歲，平均年齡 61.9 歲。兩組的基礎(chǔ)資料對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行對(duì)照研究。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括的護(hù)理事項(xiàng)是：維持舒適清潔的住院環(huán)境；加強(qiáng)患者生命體征觀察，遵循醫(yī)囑給藥。

觀察組患者人文關(guān)懷護(hù)理，具體護(hù)理方法包括：第一，心理護(hù)理。惡性腫瘤患者飽受身體上的疼痛和折磨，心理上也會(huì)遭受極大的創(chuàng)傷，因而產(chǎn)生一系列的心理問(wèn)題，影響到患者的心理健康，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理障礙，嚴(yán)重者還會(huì)有極端心理問(wèn)題出現(xiàn)。根據(jù)這一情況，護(hù)理人員先要了解患者的性格與心理特征，之后結(jié)合患者身體綜合情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者排除不良的心理問(wèn)題。在與患者溝通交流時(shí)，要給予他們充分的尊重、支持和耐心，最大化了解并且滿足患者的心理需求，彰顯對(duì)患者的人文關(guān)懷。第二，疼痛護(hù)理。惡性腫瘤患者的疼痛反應(yīng)非常明顯，于是可以結(jié)合患者疼痛程度實(shí)施個(gè)性化鎮(zhèn)痛護(hù)理，指導(dǎo)患者掌握鎮(zhèn)痛泵的具體應(yīng)用方法，同時(shí)結(jié)合患者的具體需求給予個(gè)性化的鎮(zhèn)痛服務(wù)。第三，親情支持。護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者家屬的交流溝通，讓家屬認(rèn)識(shí)到親情支持和家庭關(guān)懷在患者抵抗癌癥的過(guò)程當(dāng)中發(fā)揮著積極作用，得到家屬的配合，并與家屬共同設(shè)計(jì)針對(duì)患者的照護(hù)計(jì)劃與方案，將家庭關(guān)懷和社會(huì)支持結(jié)合起來(lái)。第四，飲食指導(dǎo)。在飲食方面既要保證營(yíng)養(yǎng)充分?jǐn)z入，又要避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，盡可能的將易消化，維生素和蛋白質(zhì)含量高的食物作為主要選擇。

觀察指標(biāo)：用焦慮、抑郁評(píng)分量表對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估；用自制調(diào)查問(wèn)卷方法了解患者的護(hù)理滿意度，非常滿意、一般滿意和不滿意分別對(duì)應(yīng)≥90 分、60～＜90 分、＜60 分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示分別實(shí)施，X2檢驗(yàn)與 t 檢驗(yàn)。P＜0.05 差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分都明顯低于對(duì)照組，同時(shí)觀察組的護(hù)理滿意度要高于對(duì)照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

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3 討論

惡性腫瘤護(hù)理是改善患者身心健康的重要措施，主要是因?yàn)槟[瘤患者在接受治療過(guò)程中容易產(chǎn)生消極情緒，甚至悲觀厭世，嚴(yán)重影響依從性和疾病轉(zhuǎn)歸。要控制病情惡化，盡可能的延長(zhǎng)患者生存期，提升其生存質(zhì)量，就需要將治療方法和恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方案整合起來(lái)進(jìn)行應(yīng)用。人文關(guān)懷護(hù)理是護(hù)理服務(wù)向人性化方向變革的重要標(biāo)志，要求根據(jù)患者的實(shí)際需求給予人道主義幫助和關(guān)懷，滿足患者的個(gè)性化需求，符合惡性腫瘤患者的護(hù)理需要，因此能夠獲得理想的應(yīng)用效果。此次研究顯示，接受人文關(guān)懷護(hù)理的觀察組患者在焦慮抑郁評(píng)分上更低，而且護(hù)理滿意度為97.37%，高于對(duì)照組的78.94%，證明了人文關(guān)懷護(hù)理在臨床應(yīng)用當(dāng)中的顯著作用。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理在惡性腫瘤護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用價(jià)值突出，可以明顯減輕患者心理壓力與負(fù)擔(dān)，改善焦慮和抑郁的不良心態(tài)，提高患者的護(hù)理質(zhì)量以及滿意度，有助于在臨床實(shí)踐當(dāng)中推廣應(yīng)用。