申丹 張銀銀

（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科 陜西省西安市 710004）

婦科中子宮肌瘤疾病較為常見(jiàn)，以手術(shù)治療為主。當(dāng)前，糖尿病一直呈多發(fā)趨勢(shì)，具有終身治療特點(diǎn)[1]。子宮肌瘤合并糖尿病同時(shí)發(fā)生的情況下，增加了手術(shù)難度，但是考慮疾病患者免疫力下降等情況，增加了術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，延長(zhǎng)了患者恢復(fù)時(shí)間，需優(yōu)化護(hù)理以改善患者預(yù)后?；诖?，本文就我院子宮肌瘤合并糖尿病患者為例，總結(jié)圍術(shù)期護(hù)理價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基線資料 試驗(yàn)對(duì)象選自2018年6月～2019年6月，總計(jì)92 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）子宮肌瘤合并糖尿病患者；（2）倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意；（3）患者具有配合能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重心肝腎功能障礙患者；（2）無(wú)法有效配合參與者。進(jìn)行合并癥患者分組，2 組例數(shù)一致。試驗(yàn) 1 組：患者年齡 35 歲、65 歲，均值（44.8±3.5）歲；糖尿病病程2～9年，均值（6.0±1.3）歲。試驗(yàn) 2 組：患者年齡 36 歲、63 歲，均值（45.2±2.8）歲；糖尿病病程 1～8年，均值（6.2±1.6）歲。2 組合并癥患者基線資料比較，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法 試驗(yàn)1 組給予患者用藥指導(dǎo)、監(jiān)督、并發(fā)癥護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)2 組常規(guī)護(hù)理同時(shí)進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理。（2）術(shù)前血糖護(hù)理。（3）術(shù)中護(hù)理。（4）術(shù)后護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄患者血糖控制效果、并發(fā)癥情況（切口感染、低血糖、褥瘡）、恢復(fù)情況（恢復(fù)排氣、排尿、下床、住院時(shí)間）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析 以SPSS21.0 建模計(jì)算合并癥患者的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。術(shù)后切口感染并發(fā)癥等計(jì)數(shù)型指標(biāo)以n、%描述，恢復(fù)排氣、排尿時(shí)間等計(jì)量型指標(biāo)以（）描述，差異檢驗(yàn)采用（X2）和（t）。P 值小于0.05，表示合并癥患者指標(biāo)差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后并發(fā)癥比較 試驗(yàn)1、2 組子宮肌瘤合并糖尿病患者術(shù)后切口感染等相關(guān)并發(fā)癥情況見(jiàn)表1。2 組患者術(shù)后并發(fā)癥差異顯著，P＜0.05。

2.2 計(jì)量指標(biāo)比較 試驗(yàn)1、2 組子宮肌瘤合并糖尿病患者組間血糖控制效果與術(shù)后恢復(fù)情況見(jiàn)表2。各計(jì)量指標(biāo)差異明顯，P＜0.05。

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3 討論

針對(duì)子宮肌瘤優(yōu)選手術(shù)治療方法，而合并糖尿病情況下，增加了疾病的治療難度，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求。術(shù)前需考慮患者心理狀況以及血糖水平等方面對(duì)手術(shù)以及預(yù)后的影響，需重視心理疏導(dǎo)、血糖控制等對(duì)患者安全性的影響，在結(jié)合患者個(gè)體情況進(jìn)行飲食等方面干預(yù)、無(wú)菌操作、體位護(hù)理等，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，強(qiáng)化落實(shí)子宮肌瘤合并糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理在控制血糖水平、確?；颊呤中g(shù)安全性、促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)方面效果顯著。