楊春蕾 馬卓
(寧夏固原市西吉縣人民醫(yī)院 寧夏固原 756200)
心理護(hù)理在當(dāng)前醫(yī)療護(hù)理環(huán)境下變得越來越重要,心理護(hù)理以其從心理方面溝通患者和家屬著手,更好地讓患者及家屬做好治療配合工作,對于提高患者病癥的康復(fù)具有非常重要的作用。在兒科臨床護(hù)理中,由于孩子年齡比較小,對于打針輸液有關(guān)天生的恐懼心理,如果不進(jìn)行心理溝通,會引起患兒的心理恐懼,同時也會影響家屬的情緒。在對患兒進(jìn)行輸液前,做好患兒的心理安撫工作,讓患兒處于相對平靜的狀態(tài),及時和家屬溝通需要配合的事項(xiàng),對于患兒成功輸液具有事半功倍的成效。
選取我院自2016年11月~2019年11月收治的302 例患兒靜脈輸液護(hù)理的臨床資料,隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組各151 例,具體資料見表1。
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從表1 中兩組患兒的性別、年齡方面分析并沒有顯著性差異(p>0.05)。
兩組患兒在進(jìn)入醫(yī)院后,護(hù)理人員對患兒的具體病情進(jìn)行詳細(xì)了解,同時就患兒的性格、行為等進(jìn)行調(diào)查。
2.1 對照組 對照組在對患兒進(jìn)行靜脈輸液前,叮囑患兒及其家屬要配合治療,對即將進(jìn)行的靜脈輸液注意事項(xiàng)對家屬及患兒進(jìn)行詳細(xì)說明,同時加強(qiáng)和家屬的溝通,采用常規(guī)護(hù)理方法。
2.2 觀察組 觀察在進(jìn)行靜脈輸液前除了對家屬進(jìn)行詳細(xì)叮囑和溝通外,主要是和患兒進(jìn)行溝通,對每一位患兒耐心,細(xì)致的交流,用手輕拍、撫摸并鼓勵患兒,說明輸液的好處,在溝通時語言要放松輕柔,用手撫摸輕拍動作要輕微,讓患兒感覺到容易接近,產(chǎn)生親近感和依賴感[1],同時叮囑患兒要積極配合治療。
兩組患兒在靜脈輸液過程中經(jīng)過不同方法的護(hù)理,取得了不同的護(hù)理效果。對照組在靜脈輸液開始和過程中,神情比較緊張,表情中含有恐懼感,出現(xiàn)意外情況表現(xiàn)不夠鎮(zhèn)靜,配合率僅為68.21%(103/151)。觀察組在靜脈輸液開始和整個過程中,都表現(xiàn)的比較輕松樂觀,在遇到意外情況時比較平靜,沒有特別緊張的感覺,配合率為86.75%(131/151)。在兩組患兒配合率比較中,觀察組患兒的配合率 86.75%(131/151)明顯高于對照組 68.21%(103/151),兩組數(shù)據(jù)具有對比性(p<0.05)。
靜脈輸液在門診中是基本護(hù)理事項(xiàng),在輸液開始和輸液過程中,護(hù)理人員都要耐心處理發(fā)生的每一件事項(xiàng)。輸液是護(hù)理人員最基本的專業(yè)技能,因此一定要熟練掌握,患兒由于年齡小,承受能力低,心理素質(zhì)差,因此遇到疼痛的時候反應(yīng)比較大,所以護(hù)理人員要對穿刺技術(shù)高度熟練,保證一次性能夠成功?;純菏敲總€家庭的未來,家屬在輸液過程中會高度關(guān)注,因此護(hù)理人員要有高度的責(zé)任心,在輸液過程中對輸液速度加強(qiáng)控制,對各種用物要細(xì)心檢查。同時要對患兒在輸液過程中的表現(xiàn)認(rèn)真觀察,對于出現(xiàn)各種意外情況要及時處理,耐心向家屬說明輸液過程中應(yīng)該注意的事項(xiàng),對于出現(xiàn)意外情況不要自行處理,要及時通知醫(yī)護(hù)人員。
4.1 加強(qiáng)患兒的溝通 兒科靜脈輸液的心理護(hù)理要根據(jù)患兒的年齡進(jìn)行區(qū)別對待。在對不滿周歲的患兒進(jìn)行輸液時,由于患兒太小,對于靜脈輸液充滿心理上的恐懼感,因此需要護(hù)理人員或家屬相互配合固定患兒頭部,穿刺人員在找到靜脈血管后,要及時準(zhǔn)確穿刺,要求這一過程盡量縮短,減少患兒心理恐懼感[2]。穿刺完成固定后,可以讓家屬抱住并安慰患兒。在對1~3 周歲患兒輸液時,要對患兒的心理有一定的了解,這時的患兒已經(jīng)初步具有獨(dú)立意識,因此護(hù)理人員要耐心溝通和安撫,說明輸液只是很小很小的事情,在輸液時沒有疼痛感,同時溝通家屬相互配合,消除患兒內(nèi)心對于輸液的恐懼和抵抗。對于3~6 歲的患兒,因?yàn)榇藭r患兒對于輸液已經(jīng)有了初步的認(rèn)識,但是由于心理不成熟,因此更渴望得到別人的贊揚(yáng)和肯定,針對患兒的這種心理,護(hù)理人員要積極鼓勵、表揚(yáng),稱贊患兒特別堅(jiān)強(qiáng)的人,能夠很好的配合治療,一般這種年齡的患兒在醫(yī)護(hù)人員和家屬的鼓勵下能夠順利配合輸液。6 歲以上的患兒對于輸液已經(jīng)習(xí)慣,只是在護(hù)理人員穿刺時會產(chǎn)生一定的緊張感,護(hù)理人員只要耐心給予鼓勵和安慰,并在穿刺過程中和患兒交流分散其注意力,一般能夠順利穿刺輸液。
4.2 加強(qiáng)和患兒家屬的溝通 患兒來醫(yī)院就診,一般都是由家屬陪同而來,患兒的安危是家屬的擔(dān)心所在,因此護(hù)理人員在對患兒進(jìn)行靜脈輸液前,要和患兒家屬充分溝通,告訴患兒家屬輸液過程中可能發(fā)生的事情,以求得到家屬的理解和支持。在對周歲前患兒進(jìn)行頭部靜脈輸液時,往往要剃掉一部分頭發(fā),家屬可能因?yàn)橛绊懟純和饷捕芙^頭部穿刺,這時護(hù)理人員要抱著負(fù)責(zé)的態(tài)度耐心、認(rèn)真的向患兒家屬進(jìn)行解釋,不能因?yàn)榧覍俚囊庖姸畴x輸液成功的可能,如果聽眾家屬的意見,或許會造成兩者之間的矛盾,因此醫(yī)護(hù)人員在堅(jiān)持原則的基礎(chǔ)上和家屬耐心溝通[3]。
綜上,在對患兒進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理過程中,一定要加強(qiáng)患兒和家屬的心理護(hù)理,通過本次調(diào)查研究表明,對患兒和家屬進(jìn)行心理護(hù)理和不進(jìn)行心理護(hù)理具有完全不同的結(jié)果,因此,加強(qiáng)靜脈輸液過程中的心理護(hù)理值得臨床推廣應(yīng)用。