楊春蕾 馬卓

（寧夏固原市西吉縣人民醫(yī)院 寧夏固原 756200）

心理護(hù)理在當(dāng)前醫(yī)療護(hù)理環(huán)境下變得越來越重要，心理護(hù)理以其從心理方面溝通患者和家屬著手，更好地讓患者及家屬做好治療配合工作，對于提高患者病癥的康復(fù)具有非常重要的作用。在兒科臨床護(hù)理中，由于孩子年齡比較小，對于打針輸液有關(guān)天生的恐懼心理，如果不進(jìn)行心理溝通，會引起患兒的心理恐懼，同時也會影響家屬的情緒。在對患兒進(jìn)行輸液前，做好患兒的心理安撫工作，讓患兒處于相對平靜的狀態(tài)，及時和家屬溝通需要配合的事項(xiàng)，對于患兒成功輸液具有事半功倍的成效。

1 一般資料

選取我院自2016年11月～2019年11月收治的302 例患兒靜脈輸液護(hù)理的臨床資料，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各151 例，具體資料見表1。

?

從表1 中兩組患兒的性別、年齡方面分析并沒有顯著性差異（p＞0.05）。

2 護(hù)理方法

兩組患兒在進(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)理人員對患兒的具體病情進(jìn)行詳細(xì)了解，同時就患兒的性格、行為等進(jìn)行調(diào)查。

2.1 對照組 對照組在對患兒進(jìn)行靜脈輸液前，叮囑患兒及其家屬要配合治療，對即將進(jìn)行的靜脈輸液注意事項(xiàng)對家屬及患兒進(jìn)行詳細(xì)說明，同時加強(qiáng)和家屬的溝通，采用常規(guī)護(hù)理方法。

2.2 觀察組 觀察在進(jìn)行靜脈輸液前除了對家屬進(jìn)行詳細(xì)叮囑和溝通外，主要是和患兒進(jìn)行溝通，對每一位患兒耐心，細(xì)致的交流，用手輕拍、撫摸并鼓勵患兒，說明輸液的好處，在溝通時語言要放松輕柔，用手撫摸輕拍動作要輕微，讓患兒感覺到容易接近，產(chǎn)生親近感和依賴感[1]，同時叮囑患兒要積極配合治療。

3 結(jié)果

兩組患兒在靜脈輸液過程中經(jīng)過不同方法的護(hù)理，取得了不同的護(hù)理效果。對照組在靜脈輸液開始和過程中，神情比較緊張，表情中含有恐懼感，出現(xiàn)意外情況表現(xiàn)不夠鎮(zhèn)靜，配合率僅為68.21%（103/151）。觀察組在靜脈輸液開始和整個過程中，都表現(xiàn)的比較輕松樂觀，在遇到意外情況時比較平靜，沒有特別緊張的感覺，配合率為86.75%（131/151）。在兩組患兒配合率比較中，觀察組患兒的配合率 86.75%（131/151）明顯高于對照組 68.21%（103/151），兩組數(shù)據(jù)具有對比性（p＜0.05）。

4 討論

靜脈輸液在門診中是基本護(hù)理事項(xiàng)，在輸液開始和輸液過程中，護(hù)理人員都要耐心處理發(fā)生的每一件事項(xiàng)。輸液是護(hù)理人員最基本的專業(yè)技能，因此一定要熟練掌握，患兒由于年齡小，承受能力低，心理素質(zhì)差，因此遇到疼痛的時候反應(yīng)比較大，所以護(hù)理人員要對穿刺技術(shù)高度熟練，保證一次性能夠成功?；純菏敲總€家庭的未來，家屬在輸液過程中會高度關(guān)注，因此護(hù)理人員要有高度的責(zé)任心，在輸液過程中對輸液速度加強(qiáng)控制，對各種用物要細(xì)心檢查。同時要對患兒在輸液過程中的表現(xiàn)認(rèn)真觀察，對于出現(xiàn)各種意外情況要及時處理，耐心向家屬說明輸液過程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)，對于出現(xiàn)意外情況不要自行處理，要及時通知醫(yī)護(hù)人員。

4.1 加強(qiáng)患兒的溝通 兒科靜脈輸液的心理護(hù)理要根據(jù)患兒的年齡進(jìn)行區(qū)別對待。在對不滿周歲的患兒進(jìn)行輸液時，由于患兒太小，對于靜脈輸液充滿心理上的恐懼感，因此需要護(hù)理人員或家屬相互配合固定患兒頭部，穿刺人員在找到靜脈血管后，要及時準(zhǔn)確穿刺，要求這一過程盡量縮短，減少患兒心理恐懼感[2]。穿刺完成固定后，可以讓家屬抱住并安慰患兒。在對1～3 周歲患兒輸液時，要對患兒的心理有一定的了解，這時的患兒已經(jīng)初步具有獨(dú)立意識，因此護(hù)理人員要耐心溝通和安撫，說明輸液只是很小很小的事情，在輸液時沒有疼痛感，同時溝通家屬相互配合，消除患兒內(nèi)心對于輸液的恐懼和抵抗。對于3～6 歲的患兒，因?yàn)榇藭r患兒對于輸液已經(jīng)有了初步的認(rèn)識，但是由于心理不成熟，因此更渴望得到別人的贊揚(yáng)和肯定，針對患兒的這種心理，護(hù)理人員要積極鼓勵、表揚(yáng)，稱贊患兒特別堅(jiān)強(qiáng)的人，能夠很好的配合治療，一般這種年齡的患兒在醫(yī)護(hù)人員和家屬的鼓勵下能夠順利配合輸液。6 歲以上的患兒對于輸液已經(jīng)習(xí)慣，只是在護(hù)理人員穿刺時會產(chǎn)生一定的緊張感，護(hù)理人員只要耐心給予鼓勵和安慰，并在穿刺過程中和患兒交流分散其注意力，一般能夠順利穿刺輸液。

4.2 加強(qiáng)和患兒家屬的溝通 患兒來醫(yī)院就診，一般都是由家屬陪同而來，患兒的安危是家屬的擔(dān)心所在，因此護(hù)理人員在對患兒進(jìn)行靜脈輸液前，要和患兒家屬充分溝通，告訴患兒家屬輸液過程中可能發(fā)生的事情，以求得到家屬的理解和支持。在對周歲前患兒進(jìn)行頭部靜脈輸液時，往往要剃掉一部分頭發(fā)，家屬可能因?yàn)橛绊懟純和饷捕芙^頭部穿刺，這時護(hù)理人員要抱著負(fù)責(zé)的態(tài)度耐心、認(rèn)真的向患兒家屬進(jìn)行解釋，不能因?yàn)榧覍俚囊庖姸畴x輸液成功的可能，如果聽眾家屬的意見，或許會造成兩者之間的矛盾，因此醫(yī)護(hù)人員在堅(jiān)持原則的基礎(chǔ)上和家屬耐心溝通[3]。

綜上，在對患兒進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理過程中，一定要加強(qiáng)患兒和家屬的心理護(hù)理，通過本次調(diào)查研究表明，對患兒和家屬進(jìn)行心理護(hù)理和不進(jìn)行心理護(hù)理具有完全不同的結(jié)果，因此，加強(qiáng)靜脈輸液過程中的心理護(hù)理值得臨床推廣應(yīng)用。