張美娟

（江蘇省無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院 江蘇無(wú)錫214011）

肝癌晚期屬于我國(guó)醫(yī)學(xué)治療中一種常見的腫瘤疾病，其主要臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、日漸消瘦、疲倦及乏力等癥狀，因此，會(huì)直接影響到患者的情緒狀態(tài)以及生活質(zhì)量[1]。本文將通過(guò)對(duì)肝癌晚期患者的疼痛、情緒及睡眠質(zhì)量實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理后的臨床效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究資料為2017年1月～2019年6月本院收治的100 例肝癌晚期患者，并將其按照雙盲法分成兩組患者，每組50例；常規(guī)組，男 38 例，女 12 例；年齡（45～73）歲，平均年齡（62.1±9.5）歲；實(shí)驗(yàn)組，男 32 例，女 18 例；年齡（45～72）歲，平均年齡（61.8±9.8）歲。兩組肝癌晚期患者的平均年齡及性別等基本資料組成對(duì)比，組間無(wú)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)常規(guī)組肝癌晚期患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等內(nèi)容。

1.2.2 對(duì)實(shí)驗(yàn)組肝癌晚期患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理[2]：①制定方案：護(hù)理人員需要以患者的實(shí)際需求情況為中心為其制定人文關(guān)懷護(hù)理方案；由專門科室組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)禮儀、微笑等規(guī)范性培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員可能遇到的伴有負(fù)面情緒患者的言語(yǔ)侮辱對(duì)待態(tài)度進(jìn)行培訓(xùn)；②建立護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員采用耐心的語(yǔ)言溝通能力與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者內(nèi)心的真實(shí)需求，逐漸與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。從而提高患者的護(hù)理依從性；③可以依照患者的興趣愛好對(duì)患者的病房進(jìn)行醫(yī)院允許方位內(nèi)的簡(jiǎn)單布置，從而為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適的住院環(huán)境；④根據(jù)患者的受教育程度以及對(duì)于肝癌疾病的認(rèn)識(shí)進(jìn)行健康宣教，可以采用圖文畫冊(cè)方式也可以采用視頻的方式，從而提高患者對(duì)于癌癥治療的自信心與依從性。

1.3 指標(biāo)觀察 對(duì)兩組肝癌晚期患者護(hù)理前后的疼痛（VAS）、抑郁（SDS）和焦慮（SAS）評(píng)分及睡眠質(zhì)量進(jìn)行觀察記錄；其中，VAS、SDS 和SAS 評(píng)分均按照其指定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)較低的一組患者證明其護(hù)理效果較好；兩組患者的睡眠質(zhì)量按照匹茲堡睡眠治療指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，其分?jǐn)?shù)較低的一組患者證明其效果顯著改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料（）表示，t 值檢驗(yàn)；如果兩組間差異明顯，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 兩組肝癌晚期患者的護(hù)理指標(biāo)比較 兩組患者護(hù)理前的疼痛（VAS）、抑郁（SDS）和 焦慮（SAS）評(píng)分及睡眠質(zhì)量比較，均無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性；見表1：

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實(shí)施護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛（VAS）、抑郁（SDS）和焦慮（SAS）評(píng)分及睡眠質(zhì)量均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2：

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3 討論

人文關(guān)懷護(hù)理是近年來(lái)獲得較高患者滿意度的一種護(hù)理模式，其主要對(duì)護(hù)理人員的相關(guān)護(hù)理意識(shí)及禮儀進(jìn)行培訓(xùn)，針對(duì)患者的實(shí)際情況為其制定相關(guān)的人文關(guān)懷護(hù)理方法[3]。人文關(guān)懷護(hù)理的護(hù)理中心為關(guān)懷患者，即對(duì)患者的心理指導(dǎo)、環(huán)境指導(dǎo)以及健康宣教等進(jìn)行關(guān)懷式護(hù)理，充分提高患者的生活質(zhì)量以及患者的疼痛、情緒以及睡眠質(zhì)量的改善效果。研究表明，兩組肝癌晚期患者實(shí)施護(hù)理前的疼痛（VAS）、抑郁（SDS）和焦慮（SAS）評(píng)分及睡眠質(zhì)量評(píng)分比較，均無(wú)明顯差異(P＞0.05)，具有可比性；實(shí)施護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛（VAS）、抑郁（SDS）和焦慮（SAS）評(píng)分及睡眠質(zhì)量均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對(duì)于癌癥晚期患者的疼痛、情緒以及睡眠質(zhì)量實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理后的指標(biāo)得到明顯的改善，對(duì)患者的生活質(zhì)量具有重大影響。